Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и принадлежи към тропичните хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивност на тялото към външни промени;
  • повишаване на прага на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
  • ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
  • ускорен пубертет в юношеска възраст;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • висок холестерол;
  • наблюдение и контрол на лечението на рака;
  • нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони заедно контролират работата на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация. Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни полови белези, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късното начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ. ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
  • хранене 10-12 часа преди анализ;
  • Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора. Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, тогава на първо място трябва да бъдат изключени фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и преживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на заболяването се показва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена косматност и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза, и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизата;
  • тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген намалява. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

Адренокортикотропен хормон ACTH

ACTH или адренокортикотропен хормон или кортикотропин е пептиден хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза, активира синтеза и освобождаването на хормони в кората на надбъбречната жлеза.

Хормонът ACTH се използва и в лекарства. С въвеждането на ACTH се увеличава производството на кортизол, надбъбречни андрогени и минералокортикоиди.

Кортикотропинът се използва за оценка на надбъбречната реактивност, както и като терапевтично средство.

Форма на освобождаване и състав на ACTH

Лекарството адренокортикотропен хормон се предлага под формата на стерилен сух прах, опакован в бутилки.

Този хормонален препарат се получава от предната хипофизна жлеза на говеда и свине..

Фармакологично действие на ACTH

ACTH в кората на надбъбречната жлеза взаимодейства с рецепторите, свързани с G-протеин, увеличава образуването на cAMP, което води до стимулиране на производството на андрогени, глюко- и минералокортикоиди от кората на надбъбречната жлеза. Кортикотропинът активира холестероловата естераза - ензим, който ускорява ключовата реакция на синтез на стероиди.

Използването на фармакологични дози ACTH води до липолиза на мастната тъкан и засилена пигментация на кожата.

Стимулирайки надбъбречната кора, хормонът ACTH насърчава отделянето на кортикоидни хормони като кортизон и хидрокортизон, които регулират белтъчния и въглехидратния метаболизъм, инхибират растежа на лимфоидната тъкан, намаляват пропускливостта на капилярите и активността на хиалуронидазата..

Хормонът ACTH, действащ върху мезенхимните тъкани, има десенсибилизиращ и противовъзпалителен ефект, помага за потискане на имунологичните реакции и предотвратява образуването на антитела.

Показания за употреба на ACTH

Кортикотропинът се използва за:

  • ендокардит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Ревматизмът;
  • Подагра;
  • Инфекциозен неспецифичен полиартрит;
  • Остра левкемия;
  • Бронхиална астма;
  • мононуклеоза;
  • псориазис
  • екзема
  • невродермит;
  • Алергични заболявания: сенна хрема, уртикария.

Употребата на хормона ACTH е показана и при болест на Шеник, хипоталамо-хипофизна кахексия с рязко намаляване на производството на адренокортикотропен хормон и други хипофизни хормони..

Заместващото лечение на ACTH е оправдано, когато възникне хипопитуитаризъм (в случай на отстраняване на тумора на хипофизата); първична надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон.

Като част от комбинираната терапия, лекарствата ACTH се използват при вторична надбъбречна недостатъчност, която се причинява от ограничен прием на кортикотропин; кръвни заболявания; тумори на тимуса, хиперплазия на тимуса.

ACTH се използва и при изгаряния заедно със стероидни лекарства като противовъзпалителна и антишокова терапия.

ACTH може да се използва в случай на спонтанна хипогликемия, тъй като този хормон помага за повишаване на кръвната захар и засилване на процесите на неоглукогенеза.

Тъй като хормонът ACTH потиска функцията на лимфоидната тъкан, той се използва за лимфогрануломатоза, хиперплазия на лимфоидната тъкан.

ACTH се използва и като средство, което усилва ефекта на антибиотиците при лечение на туберкулоза..

Хормонът се използва и за диагностициране на надбъбречната недостатъчност..

Противопоказания за употребата на ACTH

Кортикотропинът не се използва за:

  • Високо кръвно налягане;
  • Подуване;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • Атеросклерозата;
  • Тежки форми на хипертония,
  • Остър ендокардит;
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Сърдечно-съдова недостатъчност II и III степен;
  • Остеопорозата;
  • Тежък диабет в напреднала възраст;
  • Jade;
  • Психозите;
  • бременност
  • Активни форми на туберкулоза при липса на специфично лечение.

Дозировка и приложение на ACTH

Препаратите с хормон на ACTH са предназначени за мускулно приложение.

При артрит и остър ревматизъм се предписва хормонът ACTH:

Възрастни 10-20 единици 3-4 пъти на ден. В края на терапията дозировката на хормона се намалява до 20-30 единици на ден;

Деца 20-30 единици на ден. След 2-3 дни дозировката се увеличава до 40-60 единици на ден, след което се намалява.

Курсът на лечение продължава 3-4 седмици. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 1-3 седмици.

Продължителността на лечението на хроничен инфекциозен полиартрит е 8 седмици или повече.

При бронхиална астма кортикотропин се използва 4 пъти на ден за 5-10 единици в продължение на 2-3 седмици. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, дозата се увеличава или лекарството се прилага интравенозно капелно 1 път на ден за 5-10 единици (само в болнична обстановка).

При подагра адренокортикотропният хормон се предписва 4 пъти на ден за 10-15 единици, за да се премахнат острите прояви на болестта, след това лекарството се прилага 20-40 единици на ден в продължение на 15-20 дни.

При псориатичен артрит и псориатична етритродермия, ACTH се прилага при 40-100 единици на ден с курс от 1200 единици.

При левкемия в детска възраст ACTH се предписва в зависимост от възрастта в доза от 4-30 IU на ден (разделен на 3-4 инжекции), след това дозата намалява. Продължителността на ACTH в този случай е 2-6 седмици.

Въвеждането на кортикотропин като правило се редува с употребата на кортизон.

Максималната единична доза на лекарството е 30 единици.

За диагностициране на надбъбречната недостатъчност се използва ACTH в доза от 25 единици.

Странични ефекти на ACTH

Използването на ACTH може да причини:

  • Образуването на антитела срещу животни ACTH;
  • Образуването на болезнени инфилтрати на мястото на инжектиране;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Появата на оток;
  • тахикардия;
  • Нарушаване на цикъла при жените;
  • Безсъние;
  • Забавяне на растежа при деца;
  • Синдром на Кушинг;
  • Euphoria;
  • Психотични състояния.

За да се предотврати появата на странични ефекти от употребата на ACTH, пациентите трябва да се придържат към диета, богата на протеини, плодове и зеленчуци, да ограничат употребата на сол. Хората със захарен диабет трябва да увеличат дозата на инсулин.

Допълнителна информация

В момента се използват следните лекарства от този хормон:

  • ACTH-цинков фосфат. Има продължително действие - до 32 часа;
  • Прокортан Д Лекарство с продължително действие. Дневната му доза може да се прилага в една инжекция;
  • Exactin.

Условия за съхранение

Кортикотропиновите препарати трябва да се съхраняват при температура 1-10 ° С на тъмно място.

Адренокортикотропен хормон ACTH

Кортикотропинът е продукт на разграждането на голям (239 аминокиселини) гликопротеин проопиомеланокортин, образуван от базофилни кортикотрофи. Този протеин е разделен на две части, едната от които, когато се разцепва, служи като източник на кортикотропин и меланотропин, а втората, наречена липотропин, когато се разцепва, в допълнение към меланотропина дава и ендорфиновия пептид, който има подобен на морфин ефект и играе решаваща роля в антиноцицептивната (анти-мозъчната и мозъчната) система. в модулация на секрецията на хормони на аденохипофизата.

Секрецията на кортикотропин протича с пулсиращи вълни с ясен дневен ритъм. Най-високата концентрация на хормона в кръвта се наблюдава сутрин (6-8 часа), а най-ниската - от 18 до 2 през нощта. Механизмът на регулиране на секрецията е представен чрез пряка и обратна връзка. Директните връзки се осъществяват от хипоталамус кортиколиберин и вазопресин. Засилване на ефектите на кортиколиберин адреналин и ангиотензин-II, ацетилхолин, норепинефрин, адреналин, серотонин, холецистокинин, бомбезин, атриопептид и отслабване на опиоидни пептиди, гама-аминомаслена киселина. Циркулиращите в кръвта глюкокортикоиди (кортизол) инхибират секрецията на кортиколиберин в хипоталамуса и секрецията на кортикотропин в хипофизата (обратна връзка). Обратната връзка има отрицателна ориентация и се затваря както на нивото на хипоталамуса (потискане на секрецията на кортиколиберин), така и на хипофизата (инхибиране на секрецията на кортикотропин). Производството на кортикотропин се увеличава драстично, когато стресовите стимули са изложени на тялото, като студ, болка, физическа активност, треска, емоции, а също и под влияние на хипогликемия (понижаване на кръвната захар), докато дневният ритъм на секреция изчезва.

Фиг. 6.6. Хипоталамо-аденохипофизиално-надбъбречна ос на регулиране.
Твърдите стрелки показват стимулация, а пунктираните стрелки показват отрицателна обратна връзка. Основният стимулатор на секрецията на кортикотропин чрез аденохипофизата е хипоталамичният невропептид - кортиколиберин, вазопресинът има слаб стимулиращ ефект върху секрецията на кортикотропин. Кортикотропинът стимулира секрецията на глюкортикоиди (кортизол) от кората на надбъбречната жлеза. Съдържанието на кортизол в кръвта чрез механизма за отрицателна обратна връзка инхибира секрецията на кортикотропин от аденохипофизата и кортиколиберина от хипоталамуса.

Физиологичните ефекти на кортикотропина обикновено се разделят на надбъбречни и екстраренални. Надбъбречният ефект на хормона е основният и се състои в стимулиране (чрез аденилат циклазата - cAMP и Са2 + системи, последвано от активиране на протеин киназа А), клетки от снопчетата на надбъбречната кора, секретиращи глюкокортикоиди (кортизол и кортикостерон). Кортикотропинът има значително по-малък ефект върху производството на минералокортикоиди и полови стероиди от клетките на гломерулната и снопчеста зона на надбъбречната кора. Под въздействието на кортикотропина стероидогенезата (синтез на хормони) се засилва не само чрез увеличаване на образуването и активността на ензимите, но и синтеза на тъканни протеини поради селективното активиране на генната транскрипция, което с излишък от хормона предизвиква хипертрофия и хиперплазия на кортикалната тъкан на надбъбречната жлеза. В същото време настъпва преструктуриране на кортикалната структура, като преобладава увеличаването на масата на клетките в зоната на снопа, съдържанието на холестерол и аскорбинова киселина, които медиират синтеза на хормони, намалява в тъканите. По този начин кортикотропинът е основната връзка в регулаторната ос на хипоталамо-аденохипофизиал-надбъбречната жлеза.

Екстрареналният ефект на кортикотропина се състои в преките ефекти на хормона: 1) липолитичен ефект върху мастната тъкан, 2) повишена секреция на инсулин и хормон на растежа, 3) хипогликемия поради стимулиране на секрецията на инсулин, 4) повишено поемане на аминокиселини и глюкоза от мускулната тъкан, 5) повишено отлагане на меланин с хиперпигментация поради връзката на хормоналната молекула с меланотропина.

Излишната секреция на кортикотропин е придружена от развитието на хиперкортицизъм с преобладаващо увеличение на надбъбречната секреция на кортизол и се нарича болест на Иценко-Кушинг. Недостигът на кортикотропин води до недостатъчен синтез и секреция на глюкокортикоиди в кръвта с изразени метаболитни промени и намаляване на устойчивостта на организма към стресови влияния на околната среда.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон, съкратено ACTH, е вещество, което произвежда предната хипофизна жлеза. Този хормон е тропичен, по структура той се отнася до пептида. Секрецията и синтеза на адренокортикотропния хормон се регулира от хипоталамуса. Под влияние на ACTH се синтезират кортикостероиди, след което те навлизат в кръвообращението и благодарение на специални взаимоотношения регулират по-нататъшното производство на хормона.

Секрецията на този хормон в кръвта зависи от времето на деня: в 6:00 ч. Се наблюдава неговата максимална концентрация, а при 22 - минимална. Също така секрецията му е силно повлияна от стреса..

Ролята на ACTH в организма:

  • Контрол на секрецията и синтеза на хормони на надбъбречната кора
  • Способен да влияе на учебните процеси, мотивацията, паметта
  • Той взаимодейства с други хормони, като вазопресин, пролактин, опиоидни пептиди
  • Има меланоцитостимулираща активност
  • Увеличава доставката на пантотенова и аскорбинова киселина, както и холестерол в кората на надбъбречната жлеза
  • Активира превръщането на тирозин в меланин
  • Стимулация на надбъбречната кора
  • Засилва секрецията и синтеза на катехоламини от надбъбречните жлези

ACTH кръвен тест

Анализът на този хормон се извършва, подобно на анализа на всеки друг, чрез вземане на кръв от вена. Материалът е кръвна плазма. Нормалното съдържание е 8-53 pg / ml. Анализът се дава сутрин, както повечето анализи, - строго на празен стомах, с изключение на другите препоръки на ендокринолога. За точно сравнение на данните трябва да се направи последващ анализ едновременно поради дневни колебания в нивото на адренокортикотропния хормон. Изключването на физическата активност и тютюнопушенето в деня преди теста е предпоставка за точността на данните. При жени в детеродна възраст анализът се счита за оптимален за 6-ия ден от менструалния цикъл.

Понижено ниво на хормона може да се наблюдава по време на менструация и по време на бременност, по време на рентгенови изследвания през последната седмица, ако изискванията за изследване не се спазват. Повишаване на нивото обикновено се дължи на употребата на следните лекарства: инсулин, амфетамини, пирогени, както и с хипогликемия.

Намаление на нивото на адренокортикотропния хормон може да се наблюдава при хипофизна недостатъчност, с тумори на надбъбречната жлеза, патологии на хипофизата и хипоталамуса, генерализирани инфекции. Увеличаването на нивото му се проявява с адренолейкодистрофия, надбъбречен вирилизъм, постоперативни състояния, болест на Адисон, извънматочни тумори, които произвеждат АКТХ, болест на Кушинг, синдром на KRG.

Показания за кръвен тест за адренокортикотропен хормон:

  • При диагностицирането на тумори на хипофизата и надбъбречната кора
  • С болестта на Адисън
  • Със синдрома на Иценко-Кушинг
  • Със синдром на хронична умора
  • Умора поради нормални упражнения
  • При диагностициране на артериална хипертония
  • С глюкокортикоидна терапия за определяне на нейната ефективност, както и в случай на дългия му курс

Образование: Завършил Витебски държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета той оглавява Съвета на Студентското научно дружество. По-нататъшно обучение през 2010 г. - по специалността „Онкология“ и през 2011 г. - по специалността „Мамология, визуални форми на онкологията“.

Опит: Работа в общата медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, Льозно CRH) и непълно работно време окръжен онколог и травматолог. Работете като фармацевтичен представител през цялата година в Rubicon.

Представи 3 предложения за рационализация по темата „Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората”, 2 творби спечелиха награди в републиканския конкурс-преглед на студентски научни трудове (категории 1 и 3).

Хормон ACTH

Време за четене: мин.

Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук0 търкайте.
Многократна консултация с репродуктолога1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..10 000 rub.
Ултразвук на гърдата2 200 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Actg се увеличава при обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест.

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, за изследването се взема кръв по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всякакви отклонения в препоръките на лекаря могат да бъдат причина за поставяне на грешна диагноза..

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Подобно несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Как да увеличите ACTH намален?

Елиминирането на причините за надбъбречната недостатъчност е, както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (освен това се използва интегриран подход с назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизата (в случай, че се наблюдава патология на хипофизата;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът остава хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва терапия за заместване през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той няма да обърне внимание на препоръките на лекаря, тогава болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. С лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. При тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът е нормализирал кръвното налягане, ще претърпи хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло ще започне да се увеличава. С ефективно лечение здравето на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване на развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Това се дължи на факта, че макар АСТН да е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността леко повишаване на АКТХ е разрешено само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. В кризата на Addison е показано:

  • рехидратация (прилагайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20 процента разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довела до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

Характеристики на адренокортикотропния хормон

Кортикотропинът или адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда в клетките на хипофизата, по-специално в предния му лоб, производството му се контролира от освобождаващия кортикотропин хормон в хипоталамуса. Този полипептиден хормон стимулира синтеза на кортизол от надбъбречните жлези, увеличавайки неговото образуване.

В по-малка степен влияе върху секрецията на полови хормони. Хормонът съдържа тридесет и девет аминокиселини. Концентрацията му в организма зависи от времето на деня. Сутрин (от шест до осем часа) максималното му количество се наблюдава в организма, а вечер (от девет до десет часа) - минималното.

Кратко описание на хормона

Адренокортикотропният хормон е пептид, който се произвежда от хипофизната жлеза. Има силно влияние върху кората на надбъбречната жлеза, което води до повишен синтез на глюкокортикостероиди. Този хормон стимулира липолизата, увеличава производството на инсулин и хормон на растежа, засилва пигментацията, насърчава натрупването на гликоген в мускулната тъкан, както и развитието на хипогликемия. Полуживотът на ACTH от кръвта е от три до осем минути.

Производството на ACTH се увеличава под влияние на определени фактори:

  • Стрес. При силен стрес концентрацията на хормона се увеличава след тридесет минути.
  • Синдром на болката.
  • Стойте на студа.
  • Мощност натоварване.
  • Мощни емоции.
  • Хипогликемията.
  • Инфекциозен или възпалителен процес, при който се отделят цитокини.

Нормализирането на концентрацията на хормони в организма става под влияние на глюкокортикостероиди.

Повишеното производство на кортикотропин води до болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се наблюдава развитието на аденом на хипофизата, докато такива признаци се появяват при човек:

  • Затлъстяването;
  • Високо кръвно налягане;
  • Намалени защитни сили на тялото;
  • хипергликемия.

С липса на хормон се намалява синтеза на глюкокортикостероиди, в резултат на което се нарушават метаболитните процеси, намалява се имунитетът.

По този начин, ACTH има няколко биологични ефекти и може да се свързва с много рецептори. След известно време хормонът се разделя на протеин CLIP и хормон алфа меланоцити. Крайният продукт, кортизолът, който се произвежда от този хормон, допринася за появата на различни адаптивни реакции на организма.

Кортикотропин: функции

Този пептиден хормон регулира производството на хормони в надбъбречната кора. Основните му функции са:

  1. Ускоряване на синтеза на глюкокортикостероиди: кортизол, кортикостерон и кортизон, както и естрогени и андрогени. В малка степен увеличава производството на минералокортикостероиди, катехоламини.
  2. Осигуряване на нормализиране на функцията на надбъбреците.
  3. Стимулиране на разграждането на мазнините.
  4. Активиране на аминокиселини и глюкоза в мускулните влакна.
  5. Участва в отделянето на инсулин.
  6. Засилване на пигментацията на кожата.
  7. Повишена чувствителност на тъканите към кортикостероидите.
  8. Активиране на преобразуването на тирозин в меланин.
  9. Влияе на процесите на паметта, ученето и мотивацията..
  10. Блокиране на възпалението.
  11. Развитие на съдови ендотелни фактори на растеж.

Приятно ниво на хормоните

Намалена концентрация на ACTH се наблюдава при такива патологии:

  • Болест на Кушинг;
  • Тумор на надбъбречната жлеза;
  • Хипофизна недостатъчност;
  • Тежко нарушение на хипофизата;
  • Употребата на глюкокортикоиди или криптохептадин;
  • Вторичен хипокортицизъм;
  • ACTH - извънматочен синдром

Лечението на тези патологии се извършва с помощта на синтетичен адренокортикотропен хормон.

Повишена концентрация на хормони

Наблюдава се увеличение на нивата на кортикотропин при такива патологии:

  • Болест на Адисон или Кушинг;
  • Синдром на Нелсън;
  • Нарушаване на функционалността на надбъбречната кора с вродено естество;
  • Период на бременност;
  • Състояния след травма или операция;
  • Renoleukodystrophy;
  • Извънматочни новообразувания;
  • Прием на инсулин или Метопирон.

Ниво на хормони

Най-често се предписва тест за ACTH при съмнения за болести, изброени по-горе, както и в такива случаи:

  • Постоянна умора;
  • Синдром на хронична умора;
  • Хипертония;
  • Дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • Ефективността на лечението на рак;
  • Пигментация на кожата;
  • Акне
  • Ранен пубертет;
  • Костна патология;
  • Отслабване без видима причина;
  • Безплодието;
  • Увеличена коса на женското тяло.

Няколко фактора влияят на нивото на хормона в организма:

  1. Фаза на менструалния цикъл;
  2. Емоционален стрес;
  3. Бременност;
  4. Повишена телесна температура;
  5. Изпълнение на силови натоварвания;
  6. Хирургични интервенции;
  7. Прием на лекарства;
  8. Период на кърмене;
  9. Психично разстройство;
  10. хемолиза;
  11. Нарушаване на съня;
  12. Промяна на часовата зона.

Така че при синдрома на Кушинг висока доза дексаметазон спира производството на кортизол и кортикотропин, а при раков тумор, надбъбречен аденом, това явление не се наблюдава.

Подготовка за анализ и неговото прилагане

Лекарите казват, че трябва да се подготвите правилно за анализа. Те препоръчват:

  1. В деня преди теста е необходимо да избягвате натоварванията с мощност, употребата на алкохол и наркотици;
  2. Забранено е пушенето един час преди анализа;
  3. Обикновено жените се тестват на седмия ден от менструалния цикъл;
  4. Преди процедурата е необходимо да се отпуснете и да се успокоите, тъй като стресът и емоционалният стрес могат да доведат до фалшиви резултати от теста..

Кръвта за изследване се дарява от вена сутрин преди хранене. Концентрацията на ACTH се определя в лабораторията. Тогава лекарят може да проведе тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. За да направите това, след тридесет, четиридесет и пет и след един час отново вземете кръв. Това дава възможност да се проучи наличието или отсъствието на патология в тялото. Обикновено са необходими около пет часа за анализ..

Лекарство

В медицината лекарства със синтетичен хормон се използват за лечение на патологии, които водят до намаляване на концентрацията на ACTH. За първи път изкуствен ACTH, който е част от такива лекарства като Кортизон и Синактен, е получен в университета в Питсбърг.

Лекарствата, които повишават нивото на кортикотропин, включват също "Кортикотропин".

Тези лекарства се предписват от лекарите в такива случаи:

  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Атрофия на надбъбречната кора;
  • Проучване на състоянието на надбъбречната система;
  • Синдром на отнемане след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Лекарствата, които намаляват концентрацията на хормона в организма, са например глюкокортикостероидите, "Криптохептадин".

Лекарствената терапия с липса на ACTH има някои противопоказания:

  • Висока чувствителност към съставките на лекарството;
  • Хипотонията;
  • Бременност;
  • Ендокардит в остър стадий;
  • Психоза и други психични разстройства;
  • Язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • Диабет;
  • туберкулоза;
  • сифилис.

За да постигнете най-бърз ефект, лекарството с хормони се прилага интравенозно с капкомери. Разтворът се разрежда с 9% натриев хлорид в количество петстотин милилитра. Но обикновено лекарството се прилага интрамускулно три пъти на ден в продължение на три седмици в количество от 20 ED.

В някои случаи нежеланите реакции могат да се развият при използване на хормонални лекарства:

  • Подуване;
  • Повишено кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • Нарушаване на съня;
  • Дълго зарастване на рани;
  • вълнение;
  • Обостряне на хронични инфекции;
  • Кетоза;
  • Стероиден диабет;
  • Дисменорея;
  • Забавяне на растежа при деца.

Синтетичен адренокортикотропен хормон

Най-често използваните лекарства, които включват синтетичен адренокортикотропен хормон, включват:

  1. "Кортикотропин" - стимулант на кората на надбъбречната жлеза, секретира кортикостероидни хормони и андрогени в кръвта. Фармакологичният ефект на лекарството е подобен на глюкокортикостероидите. Лекарството влияе на много процеси в организма. Най-често се предписва за отслабване на функционалността на надбъбречната кора.
  2. Sinacten е кортикотропно лекарство. Той има такива свойства като ACTH. Не съдържа протеини, чужди на човешкото тяло. Лекарството стимулира надбъбречната кора.
  3. "Кортизон" е едно от първите лекарства, създадени на базата на синтетичен хормон. Предписва се при болест на Аддисон, хипокортицизъм, адреналектомия, хипопитуитаризъм, хипокортицизъм, нарушена активност на надбъбречната кора..

заключение

Адренокортикотропният хормон действа така, че контролира определени процеси, протичащи в организма на всеки човек. Не само благосъстоянието, но и развитието на различни патологични състояния и заболявания зависи от неговото ниво..

Днес на фармакологичния пазар има много лекарства, които съдържат синтетичен кортикотропин. Те могат да излекуват много заболявания, които са причинени от липса на хормон в организма..

От голямо значение е анализът за определяне на концентрацията на адренокортикотропния хормон. Това ви позволява правилно да диагностицирате и да развиете ефективна терапия на нейна основа. Но трябва да запомните, че през деня концентрацията на хормона в тялото се променя, сутрин се повишава, а вечер се намалява. Има и други фактори, които могат да повлияят на съдържанието на хормона в кръвта, това трябва да се вземе предвид при провеждането на теста.

Преди това лекарствата с кортикотропин са били използвани от лекарите за лечение на ревматизъм, полиартрит, астма, левкемия, екзема и алергии. Но днес такива патологии се лекуват с глюкокортикостероиди или НСПВС. Кортикотропиновите препарати се използват за лечение на надбъбречна кортикална дисфункция, както и патологии, които са свързани с този проблем. Независимо от това, той остава хормонът, който успешно се справя с всички горепосочени патологии.