Адреналин здраве

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с лек розов нюанс, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се използва 0,1% инжекционен разтвор. Приготвя се с добавяне на 0,01 N. разтвор на солна киселина. Консервира се от натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че не трябва да се нагрява..

Разтвор на адреналин хидротартрат се прави от бял кристален прах със сивкав оттенък, който има тенденция да се променя под въздействието на кислород и светлина. Той е лесно разтворим във вода и малко в алкохол. Стерилизацията протича при температура от +100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлорид се предлага под формата на 0,01% разтвор, а Адреналин хидрортартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули с неутрално стъкло, както и в запечатани 30 ml флакони с оранжево стъкло за локална употреба.

1 ml инжекция съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Един пакет съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство могат да бъдат разграничени следните:

  • Адреналин хидрохлорид-флакон;
  • Адреналин тартарат;
  • Адреналин;
  • Епинефрин хидротартрат.

Фармакологично действие на адреналин

Трябва да се отбележи, че ефектът на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителното молекулно тегло позволява последното да се използва в големи дози..

С въвеждането на лекарството в организма се получава ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори, което до голяма степен е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на органите на коремната кухина, лигавиците и кожата и стеснява съдовете на скелетните мускули в по-малка степен. Лекарството причинява повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, стимулирането на сърдечните адренергични рецептори, което води до употребата на адреналин, засилва и ускорява сърдечните контракции. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на вагусните нерви, които имат инхибиращ ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмия, особено в условия на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също така разширява зениците поради свиването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкоза в кръвта и подобрява тъканния метаболизъм. Освен това има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Не е известно, че адреналинът има изразен ефект върху централната нервна система, но в редки случаи може да се наблюдават главоболие, чувство на тревожност и раздразнителност..

Показания за употреба на адреналин

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаите:

  • Артериална хипотония, неподлежаща на ефектите на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, операция на открито сърце, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране с лекарства);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Различните видове кървене спират;
  • Незабавни алергични реакции, които се развиват с употребата на серуми, лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, употребата на специфични храни или поради въвеждането на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангиоедемен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Лечението на приапизъм.

Употребата на адреналин е показана и при глаукома с отворен ъгъл, както и в случаи на очна операция (за лечение на подуване на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, с вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължавайки действието на локалните анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

  • Тежка атеросклероза;
  • Хипертония
  • Кървене
  • бременност
  • Кърмене
  • Индивидуална непоносимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуортан и хлороформ..

Начин на употреба на адреналин

Адреналинът се прилага подкожно и мускулно (в редки случаи интравенозно) в 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се прилага интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Вентрикуларна аритмия (при високи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични разстройства (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Взаимодействия с лекарства Адреналин

Едновременната употреба на адреналин със хапчета за сън и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последните. Комбинацията със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнена с развитието на аритмия, с МАО инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин (Adrenalinum), инструкции за употреба

1-1 (3,4-диоксифенил) -2-метиламиноетанол.

Синоними: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal, Suprarenal Suprarenal

Адреналинът се намира в различни органи и тъкани, в значителни количества се образува в хромафиновата тъкан, особено в надбъбречната медула.

Адреналинът, използван като лекарствено вещество, се получава от тъкан на надбъбречните жлези на клане добитък или синтетично.

Предлага се под формата на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат.

Адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum).

Синоними: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Състав и форма на освобождаване. Бял или леко розов кристален прах. Променя се под въздействието на светлина и кислород. За медицинска употреба се предлага под формата на 0,1% разтвор (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Разтворът се приготвя с добавяне на 0,01 N. разтвор на солна киселина. Консервиран от хлоробутанол и натриев метабисулфит; pH 3,0 - 3,5. Разтворът е безцветен, прозрачен. Разтворите не могат да се нагряват, те се приготвят при асептични условия..

Адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras)

Синоними: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Състав и форма на освобождаване. Кристален прах, бял или сиво-бял. Лесно се променя под въздействието на светлина и кислород. Лесно разтворим във вода, с ниско съдържание на алкохол.

Водните разтвори (pH 3.0 - 4.0) са по-стабилни от разтворите на епинефрин хидрохлорид. Стерилизира се при +100 ° С за 15 минути.

  • фармакологичен ефект
  • Показания за употреба
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
Фармахологичен ефект. Според действието на адреналина, хидротартратът не се различава от адреналин хидрохлорид. Поради разликата в относителното молекулно тегло (333,3 за хидротартрат и 219,66 за хидрохлорид), хидротартратът се използва в по-голяма доза.

Действието на адреналин, когато се въвежда в тялото, е свързано с ефекта върху a - и b-адренергичните рецептори и в много отношения съвпада с ефектите на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. 0n причинява стесняване на съдовете на органите на коремната кухина, кожата и лигавиците; в по-малка степен свива съдовете на скелетния мускул. Кръвното налягане се повишава. Притискащият ефект на адреналина във връзка с възбуждането на β-адренергичните рецептори е по-малко постоянен от ефекта на норепинефрина.

Промените в сърдечната дейност са сложни: стимулирайки адренорецепторите на сърцето, адреналинът допринася за значително увеличаване и увеличаване на сърдечната честота; в същото време обаче във връзка с рефлекторни промени, дължащи се на повишаване на кръвното налягане, се възбужда центърът на вагусните нерви, които имат спирачен ефект върху сърцето; в резултат сърдечната дейност може да се забави. Сърдечни аритмии могат да се появят, особено в условия на хипоксия.

Адреналинът предизвиква отпускане на мускулите на бронхите и червата, разширяване на зениците (поради свиване на радиалните мускули на ириса с адренергична инервация). Под въздействието на адреналина се наблюдава повишаване на кръвната глюкоза и повишен тъканен метаболизъм. Адреналинът подобрява функционалната способност на скелетните мускули (особено когато е уморен); действието му е подобно в това отношение на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна (явление, открито от Л. А. Орбели и А. Г. Гинетински).

Адреналинът в терапевтични дози обикновено няма изразен ефект върху централната нервна система. Въпреки това могат да се наблюдават тревожност, главоболие и тремор. При пациенти с паркинсонизъм мускулната ригидност и тремор се увеличават под въздействието на адреналин..

Предписвайте адреналин под кожата, в мускулите и локално (на лигавиците), понякога инжектиран във вена (метод на капене); в случай на остър сърдечен арест понякога се прилага интракарден разтвор на адреналин. Вътре адреналинът не се предписва, тъй като той е унищожен в стомашно-чревния тракт.

Показания. Адреналинът се използва в случай на анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса, бронхиална астма (облекчаване на остри атаки), алергични реакции, развиващи се с употребата на лекарства (пеницилин, серум и др.) И с действието на други алергени, при хипергликемична кома (при предозиране на инсулин).

Адреналинът е ефективно средство за облекчаване на бронхиалния спазъм при бронхиална астма. Въпреки това, той действа не само върху бронхиалните адренергични рецептори (b2-адренорецептори), но и върху миокардните адренорецептори (b 1 -адренорецептори), причинявайки тахикардия и повишен сърдечен пулс; може да наруши снабдяването на миокарда с кислород. Освен това, във връзка с възбуждането на -адренорецепторите, се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Върху бронхите изадринът, орципреналинът и др. Имат по-селективен ефект от адреналина (виж).

Преди това адреналинът се използва широко за повишаване на кръвното налягане по време на шок и колапс. В момента те предпочитат да използват за тази цел лекарства, които селективно действат на a-адренергичните рецептори (норепинефрин, месатон и др.). Адреналинът има силно изразен пейсмейк ефект и е ефективен при рязко намаляване на възбудимостта на миокарда, но употребата му за тази цел е ограничена поради способността да предизвиква екстрасистоли.

Адреналинът се използва и като локален вазоконстриктор. Разтворът се добавя към локални анестетици за удължаване на тяхното действие и намаляване на кървенето; добавете разтвор на адреналин непосредствено преди употреба. За спиране на кървенето понякога се използват тампони, навлажнени с разтвор на адреналин. В офталмологичната и оториноларингологичната практика адреналинът се използва като вазоконстрикторно (и противовъзпалително) средство в капки и мехлеми..

Адреналинът под формата на 1 - 2% разтвор се използва и при лечението на проста глаукома с отворен ъгъл. Във връзка с вазоконстрикторния ефект секрецията на воден хумор намалява и вътреочното налягане намалява; също така е възможно отливът да се подобри. Често адреналинът се предписва заедно с пилокарпин. При глаукома със затваряне на ъгъл (тесноъгълна) употребата на адреналин е противопоказана, тъй като може да се развие остра атака на глаукома.

Употребата на адреналин. Терапевтичните дози адреналин хидрохлорид за парентерално приложение обикновено са за възрастни 0,3 - 0,5 - 0,75 ml О, 1% разтвор и адреналин на хидротартрат - същото количество 0,18% разтвор.

Децата, в зависимост от възрастта, се инжектират с 0,1 - 0,5 ml от тези разтвори.

По-високи дози 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид и 0,18% разтвор на адреналин хидротартрат за възрастни под кожата: еднократно 1 ml, дневно 5 ml.

Странични ефекти на адреналин. При използване на адреналин се наблюдава повишаване на кръвното налягане, тахикардия; могат да се появят аритмии, болки в областта на сърцето. В случай на нарушения на ритъма, причинени от адреналин, се предписват b-блокери (вижте Анаприлин).

Противопоказания Адреналинът е противопоказан при хипертония, тежка атеросклероза, аневризми, тиреотоксикоза, захарен диабет, бременност. Не използвайте адреналин за анестезия с флуортан, циклопропан (поради появата на аритмии).

Начин на освобождаване: адреналин хидрохлорид: О, 1% разтвор в бутилки от 10 ml за външна употреба и О, 1% инжекционен разтвор (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% РРО Ръбо инжекционибус) в ампули от 1 ml; адреналин хидротартрат: 0,18% инжекционен разтвор в ампули от 1 ml и 0,18% разтвор за външна употреба във флакони от 10 ml.

Съхранение: Списък Б. На хладно и тъмно място.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 в ампула.
D.S. Под кожата, 0,5 ml (за възрастни)

Rp.: Sol. Адреналини хидрохлориди О, 1% 1 мл
D.t.d. N. 6 в ампула.
S. Под кожата, 0,5 ml (за възрастни).
Под кожата на дете на 5 години, 0,1 ml 2 пъти на ден

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Капки за очи. 1 капка 3 пъти на ден
(с глаукома с отворен ъгъл)

Rp.: Ментоли 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Адреналини хидрохлориди О, 1% тегл. х
Васелини 1О, 0
М. F. Унг.
D.S. За смазване на носната лигавица

Rp.: Sol. Адреналини хидрохлориди О, 1% 10 мл
Рилокарпини хидрохлориди О, 1
M.D.S. Капки за очи. 1 - 2 капки 2-3 пъти на ден
ден (с глаукома).

Забележка. Така нареченият адренопилокарпин.

В чужбина адреналинът се предлага под формата на редица готови лекарствени форми (капки за очи) за офталмологична практика: Епинал, Ерифрин, Ериглауссон, Глаукон, Глауконин, Глаусозан и др. Високо ефективен антихипертензивен медикамент, използван при глаукома с отворен ъгъл, е адреналин дипивалат.

Синоними: Епинефрин дипивалат, Дипивефрин, Диопин, Дипивефрин, Рропин, Тилодрин, Вистапин и др..

Лекарството е типично "пролекарство", от което по време на биотрансформацията в тъканите на окото се отделя адреналин..

Според ефекта върху вътреочното налягане, лекарството е по-активно от адреналин: 0,05 - 0,1% разтвор на адреналин дипивалат е равен по сила на хипотензивния ефект на 1 - 2% разтвор на адреналин. Високата ефективност на адреналин дипивалат е свързана с неговата липофилност и способността лесно да прониква през роговицата.

Обикновено адреналин дипивалат се използва под формата на 0,1% разтвор, 1 капка 2 пъти на ден.
Може да се комбинира с пилокарпин.

Забележка Напоследък се смята, че повишаването на кръвното налягане се дължи на действието на адренолина върху 2-адренорецептори, разположени във вътрешната мембрана на стените на кръвоносните съдове.

Използването на лекарството адреналин само според предписанието на лекаря, описанието е дадено за справка!

Какви плодове могат да се консумират при диабет?

Адреналин хидрохлориден флакон

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Адреналин хидрохлорид-флакон е лекарство от групата на кардиотоничните негликозидни агенти. Има хипергликемични, бронходилататорни, вазоконстриктивни и антиалергични ефекти.

Форма и състав на освобождаване

Адреналин хидрохлорид-флакон се доставя в аптеките под формата на разтвор в ампули, който може да се използва за смазване на кожата, прилаган интрамускулно, подкожно или интравенозно.

Активната съставка на лекарството е епинефрин, съдържанието на който в разтвор е 1 mg на 1 ml.

Опаковката съдържа 5 ампули от тъмно стъкло, по 1 ml всяка.

Показания за употреба

Адреналин хидрохлорид-флакон се препоръчва за употреба в следните случаи:

  • Алергични реакции, включително хронична уртикария, анафилактичен и ангиоедемен шок, които могат да се развият с употребата на лекарства, серуми, вливане на дарена кръв, ухапвания от животни или насекоми, ядене на определени храни, поглъщане на други алергени;
  • Кървене от повърхностни капиляри, лигавици (включително венците);
  • Стимулиране на сърдечната дейност;
  • Лечение на бронхиална астма и облекчаване на пристъпи на астма при това заболяване, облекчаване на бронхоспазъм с анестезия;
  • Хипогликемичен шок с предозиране на инсулин;
  • Лечение на асистолия, артериална хипотония;
  • Удължаване на действието на локалните анестетични средства;
  • По време на хирургичните операции в офталмологията - премахване на подуване на конюнктивата, разширени зеници;
  • Лечение приапизъм.

Противопоказания

Използването на флакон с адреналин хидрохлорид съгласно инструкциите не се препоръчва за прилагането на наркотични вещества флуоротан, циклопропан, хлороформ. В комбинация с тези лекарства епинефринът може да провокира тежка аритмия..

Забранено е да се предписва епинефрин за хипертония, всяка форма на аневризма, диабет.

Абсолютните противопоказания са атеросклероза, глаукома, тиреотоксикоза. Лекарството не се предписва на бременни жени и кърмещи.

В комбинация с окситоцин или антихистамини засилва интоксикацията на организма.

Дозировка и приложение

Известни са няколко метода за използване на лекарството. Външно можете да използвате тампон или превръзка, напоена с разтвор, за да спрете кървенето.

Използва се лекарството като капки за очи.

Ако е необходимо, направете подкожни инжекции, по-рядко мускулни или венозни, като в този случай разтворът трябва да се прилага много бавно.

В съответствие с инструкциите за Адреналин хидрохлорид-флакон, лекарството не е разрешено да се прилага в количество над пет милилитра на ден за възрастен. Еднократното приложение на епинефрин не трябва да надвишава 1 mg (1 ампула). Ако няма подобрение в състоянието на човека, на когото се прилага лекарството, тогава могат да се използват подобни стимулиращи лекарства, само с по-слабо изразен токсичен ефект (например теофилин).

Дозата на лекарството за деца се избира в зависимост от възрастта и състоянието на пациента.

Странични ефекти

Употребата на адреналин хидрохлорид-флакон може да провокира негативни реакции от телесните системи:

  • Сърдечно-съдови - ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, скокове на налягането. При използване на големи дози са възможни камерни аритмии, гръдни болки;
  • Нервна система - главоболие, замаяност, състояние на повишена тревожност, тремор, потрепване на мускули, нервност, проблеми със съня. По-рядко невропсихични разстройства: агресивност, паника, параноя, дезориентация, увреждане на паметта;
  • Храносмилателна система - гадене, повръщане;
  • Пикочна система (изключително рядко) - болезнено и затруднено уриниране;
  • Имунната система - алергични реакции: бронхоспазъм, кожен обрив, ангиоедем, мултиформена еритема.

Освен това приемането на Адреналин хидрохлорид-флакон може да предизвика реакции като повишено изпотяване, хипокалиемия, парене или болка в мястото на интрамускулно инжектиране.

специални инструкции

Инфузията се препоръчва за централната вена, като постоянно се следи скоростта на инфузия.

По време на терапията с епинефрин трябва да се следи концентрацията на К + в кръвния серум, както и кръвното налягане, IOC, отделянето на урина, ЕКГ, белодробното налягане, централното венозно налягане.

Препоръчва се постепенно да се отменя лекарството, тъй като рязко спиране на употребата му може да причини хипертония..

Аналози

Лекарства, които са сходни по своя механизъм на излагане на тялото, принадлежащи към една и съща фармакологична подгрупа: Гутрон, Ноадреналин, Бутироксан, Добутамин, Допмин, Допамин, Месатон и др..

Лекарства със същото активно вещество: Адреналин (инжекционен разтвор), Адреналин (разтвор за локално приложение), Адреналин хидротартрат (инжекционен разтвор).

Условия за съхранение

Адреналин хидрохлорид-флакон трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 15 ° C, на място, където слънчевата светлина не прониква.

Срок на годност е 2 години..

Адреналин хидрохлорид-флакон: цени в онлайн аптеките

Адреналин хидрохлорид-флакон 1 mg / ml инжекционен разтвор 1 ml 5 бр.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Според проучване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Учени от Оксфордския университет проведоха редица изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват рибата и месото да не бъдат напълно изключени от диетата им..

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват само за лекарства срещу алергии в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин за окончателно побеждаване на алергиите?

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Периодът на възстановяване след всяка хирургическа интервенция изисква пациентът да бъде изключително внимателен за здравето си. Но какво ще стане, ако трябва.

Адреналин хидрохлорид-флакон в Москва

Защо да резервирате флакон с адреналин хидрохлорид през Yuteka?

Адреналин хидрохлориден флакон

структура

Епинефрин (адреналин) - 1 mg.

Натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до pH от 2,5 до 4,0, вода за инжектиране - q.s. до 1 мл.

описание

Прозрачна, безцветна или леко жълтеникава течност

Фармакодинамика

Симпатомиметик, действащ върху алфа и бета адренергичните рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозин монофосфат (cAMP) и калциеви йони.

При много ниски дози, със скорост на инжектиране под 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане (ВР) поради разширяването на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min, увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, обемът на удара на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSS); Над 0,02 μg / kg / min, тя стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и OPSS. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота.

Той отпуска гладките мускули на бронхите, като е бронходилататор. Дози над 0,3 μg / kg / min, намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава безплазмените мастни киселини.

Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород.

Той инхибира индуцираното от антиген освобождаване на хистамин и бавнореагиращата анафилаксия на веществото, елиминира спазмите на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия.

Бета стимулация2-адренергичните рецептори се придружават от повишена екскреция на калиеви йони от клетката и могат да доведат до хипокалиемия.

Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на кавернозните тела. Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно (iv) приложение (продължителност на действието - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно (s / c) приложение (максимален ефект - след 20 минути), с интрамускулно (в / м) въведение - началото на ефекта е променливо.

Фармакокинетика

Когато се прилага мускулно или подкожно, той се абсорбира добре. Също така се абсорбира от ендотрахеално и конюнктивално приложение. Време за достигане на максимална плазмена концентрация (TS макс ) с подкожна и интрамускулна инжекция - 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се главно от моноамин оксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в краищата на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути.

Екскретира се от бъбреците в основната форма на метаболити (около 90%): ванилилова мислена киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малко количество - непроменено.

Адреналин хидрохлорид-флакон: Показания

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, алергична реакция с ухапване от насекоми и др.), Бронхиална астма (облекчаване на астматичен пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно капещо.

Анафилактичен шок: интравенозно бавно 0,1-0,25 mg, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, продължете интравенозно капене в концентрация 1: 10000. Ако състоянието на пациента позволява, за предпочитане е интрамускулно или подкожно инжектиране на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно въвеждане - след 10-20 минути до 3 пъти.

Бронхиална астма: подкожно 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, могат да се прилагат повторни дози на всеки 20 минути до 3 пъти или интравенозно 0,1-0,25 mg в разредена концентрация 1: 10000.

За удължаване на действието на локалните анестетици : в концентрация 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида на използваната упойка), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Деца с анафилактичен шок: подкожно или мускулно - 10 µg / kg (максимум - до 0,3 mg), ако е необходимо, прилагането на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Деца с бронхоспазъм : подкожно 0,01 mg / kg (максимално - до 0,3 mg), дозите се повтарят при необходимост на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

При интравенозно капене трябва да се използва инфузомат за прецизен контрол на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане централна) вена.

Бременност и кърмене

Строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени не са провеждани. Епинефринът пресича плацентата. Установена е статистически редовна връзка между появата на малформации и ингвинална херния при деца с адреналин при бременни жени, особено през първия триместър или през цялата бременност, има доклад за единичен случай на аноксия в плода (с интравенозно приложение на епинефрин). Инжектирането на епинефрин може да причини тахикардия в плода, сърдечни аритмии, включително допълнителни систолни удари и др. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. Изкуство. Експериментите с животни показват, че когато се прилага в дози, 25 пъти по-високи от препоръчителната доза за хора, епинефринът предизвиква тератогенен ефект. Епинефрин трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на свиването на матката, може да причини продължителна атония на матката с кървене. Епинефринът не трябва да се използва по време на раждане, употребата е възможна само ако е необходимо да се предписва по здравословни причини.

Ако е необходимо лечение с епинефрин по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати..

Адреналин хидрохлорид-флакон: Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или помощни вещества на лекарството; хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка аортна стеноза, тахиаритмия, камерна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затваряне на ъгъл, шок (с изключение на анафилактичен), обща анестезия с инхалаторни агенти: флуоротан, циклопропан, хлороформ; II етап на раждането.

При планирана анестезия инжекциите в дисталните фаланги на пръстите и пръстите на краката, брадичката, предсърдието, в областта на носа и гениталиите са противопоказани.

При животозастрашаващи условия горните противопоказания са относителни.

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, предсърдно мъждене, камерна аритмия, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивна съдова болест (включително анамнеза за артериална емболия, атеросклероза, болест на Буергер, студено нараняване и диабетна ендаррея), дългогодишна бронхиална астма и емфизем, церебрална атеросклероза, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; напреднала възраст, пареза и парализа, повишени сухожилни рефлекси при увреждане на гръбначния мозък, детството.

Адреналин хидрохлорид-флакон: страничен ефект

Това е мощно симпатомиметично лекарство, като повечето странични ефекти се дължат на стимулация на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, лекувани с епинефрин, имат странични ефекти и най-честите нежелани реакции от страна на сърцето и съдовата система.

От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, остра артериална хипертония, камерна аритмия, ангина пекторис, повишено или понижено кръвно налягане, сърдечен удар, тахиаритмия, кардиомиопатия, чревна некроза, акроцианоза, аритмия, болки в гърдите, с високи дози - камерна аритмия.

От страна на нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, тревожност, умора, психомоторна възбуда, нервност, хеморагични кръвоизливи в мозъка (с повишено кръвно налягане), дезориентация, нарушение на паметта, повишена раздразнителност, гняв, нарушение на съня, сънливост, потрепване на мускулите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От дихателната система: задух, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От отделителната система: затруднено и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или парене на мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформена еритема.

Метаболизъм и хранителни разстройства: лактатна ацидоза.

Други: бледност на кожата, хипокалиемия, инхибиране на секрецията на инсулин и развитие на хипергликемия, липолиза, кетогенеза, стимулиране на секрецията на хормон на растежа, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, последвано от брадикардия, нарушения на ритъма (включително предсърдно и камерно мъждене), охлаждане и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст) ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на приложение, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, използване на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

взаимодействие

Епинефриновите антагонисти са алфа и бета адренорецептори. Намалява ефекта на наркотичните аналгетици и хапчета за сън.

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестетици (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (трябва да се използва много внимателно или изобщо да не се използва); с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранолол инхибира бронходилататорния ефект на епинефрин. Лекарствата, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин), повишават риска от хипокалиемия. Епинефрин увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба с ентокапон може да засили хронотропните и аритмогенните ефекти на епинефрина.

Едновременното приложение с МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да причини рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперпиретична криза, главоболие, аритмии и повръщане; с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на хормоните на щитовидната жлеза - взаимно засилване на действието; с лекарства, удължаващи QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT интервала; с диатризоати,

йоталаминова или йоксагловой киселини - повишени неврологични ефекти; с ерго алкалоиди и окситоцин - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулина и други хипогликемични лекарства. Съвместната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с хлорпромазин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

специални инструкции

По време на лечението се препоръчва да се определи концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, да се измери кръвното налягане, отделянето на урина, минутният обем на притока на кръв, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането на белодробната артерия и задръстващото налягане в белодробните капиляри.

Прекомерните дози епинефрин за инфаркт на миокарда могат да засилят исхемията чрез увеличаване на нуждата от миокарден кислород..

Повишава нивото на глюкоза в кръвната плазма и затова захарният диабет изисква по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея.

Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на маточните контракции, може да причини продължителна атония на матката с кървене.

След прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно, защото внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно се разрушава от алкали и окислители. Натриевият метабисулфит, който е част от лекарството, може да предизвика алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с анамнеза за астма или алергия. Епинефрин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива индивиди към епинефрин..

Не влизайте отново в същите области, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в глутеалните мускули не се препоръчва..

Не използвайте лекарството, когато цветът се промени или появата на утайка в разтвора. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли..

Рязкото повишаване на кръвното налягане с употребата на адреналин може да доведе до развитие на хеморагичен кръвоизлив, особено при пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да изпитат психомоторна възбуда или временно влошаване на симптомите на заболяването с употребата на адреналин и следователно трябва да се внимава при използване на адреналин при тази категория хора.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчват да шофират превозни средства, механизми.