АДРЕНАЛИН

Регистрационни номера: LSR-000780 / 08-301216

Марка: Адреналин хидрохлорид-флакон

Международно непатентовано име: Епинефрин

Лекарствени форми: инжектиране

Състав на 1 мл:

Активна съставка: епинефрин (адреналин) - 1 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до pH 2,5 до 4,0, вода за инжектиране - q.s. до 1 мл.

Описание: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност

Фармакотерапевтична група: алфа и бета адренергичен агонист

ATX код: C01CA24

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Симпатомиметик, действащ върху алфа и бета адренергичните рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилат циклазата върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозинов миофосфат (cAMP) и калциеви йони.

При много ниски дози, със скорост на инжектиране под 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане (ВР) поради разширяването на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, инсулта на обема на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSS); Над 0,02 mcg / kg / min, тя стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и OPSS. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота.

Той отпуска гладките мускули на бронхите, като е бронходилататор. Дози над 0,3 μg / kg / min, намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава плазменото съдържание на свободни мастни киселини. Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород.

Той инхибира индуцираното от антиген освобождаване на хистамин и бавнореагиращата анафилаксия на веществото, елиминира спазмите на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия.

Бета стимулация2-адренергичните рецептори се придружават от повишена екскреция на калиеви йони от клетката и могат да доведат до хипокалиемия.

Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на кавернозните тела. Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно (iv) приложение (продължителност на действието - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно (s / c) приложение (максимален ефект - след 20 минути), с интрамускулно (в / м) въведение - времето, в което е започнал ефектът е променливо.

Фармакокинетика

Когато се прилага мускулно или подкожно, той се абсорбира добре. Също така се абсорбира от ендотрахеално и конюнктивално приложение. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (TCmax) с подкожно и интрамускулно инжектиране е 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се главно от моноамин оксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в краищата на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути.

Екскретира се от бъбреците в основната форма на метаболити (около 90%): ванилилова мислена киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малко количество - непроменено.

Показания за употреба

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, алергична реакция с ухапване от насекоми и др.), Бронхиална астма (облекчаване на астматичен пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или помощни вещества на лекарството; хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка аортна стеноза, тахиаритмия, камерна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затваряне на ъгъл, шок (с изключение на анафилактичен), обща анестезия с инхалаторни агенти: флуоротан, циклопропан, хлороформ; II етап на раждането.

При планирана анестезия инжекциите в дисталните фаланги на пръстите и пръстите на краката, брадичката, предсърдието, в областта на носа и гениталиите са противопоказани.

При животозастрашаващи условия горните противопоказания са относителни.

внимателно

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, предсърдно мъждене, камерна аритмия, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивна съдова болест (включително анамнеза за артериална емболия, атеросклероза, болест на Буергер, нараняване на настинка и диабетна ендаррея), дългогодишна бронхиална астма и емфизем, церебрална атеросклероза, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; напреднала възраст, пареза и парализа, повишени сухожилни рефлекси при увреждане на гръбначния мозък, детството.

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

Строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени не са провеждани. Епинефринът пресича плацентата. Установена е статистически редовна връзка между появата на малформации и ингвинална херния при деца с адреналин при бременни жени, особено през първия триместър или през цялата бременност, има доклад за единичен случай на аноксия в плода (с интравенозно приложение на епинефрин). Инжектирането на епинефрин може да причини тахикардия в плода, сърдечни аритмии, включително допълнителни систолни удари и др. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. Експериментите с животни показват, че когато се прилага в дози, 25 пъти по-високи от препоръчителната доза за хора, епинефринът предизвиква тератогенен ефект. Епинефрин трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на свиването на матката, може да причини продължителна атония на матката с кървене. Епинефринът не трябва да се използва по време на раждане, употребата е възможна само ако е необходимо да се предписва по здравословни причини.

Ако е необходимо лечение с епинефрин по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати..

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно капещо.

Анафилактичен шок: интравенозно бавно 0,1-0,25 mg, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, продължете интравенозно капене в концентрация 1: 10000. Ако състоянието на пациента позволява, за предпочитане е интрамускулно или подкожно инжектиране на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно въвеждане - след 10-20 минути до 3 пъти.

Бронхиална астма: подкожно 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, могат да се прилагат повторни дози на всеки 20 минути до 3 пъти или интравенозно 0,1-0,25 mg в разредена концентрация 1: 10000.

За удължаване на действието на локалните анестетици: в концентрация 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида на използвания анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Деца с анафилактичен шок: подкожно или мускулно - 10 µg / kg (максимум - до 0,3 mg), ако е необходимо, прилагането на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Деца с бронхоспазъм: подкожно 0,01 mg / kg (максимум - до 0,3 mg), дозата се повтаря, ако е необходимо, на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа. За интравенозно капково приложение трябва да се използва инфузомат за прецизен контрол на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане централна) вена.

Страничен ефект

Това е мощно симпатомиметично лекарство, като повечето странични ефекти се дължат на стимулация на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, лекувани с епинефрин, имат странични ефекти и най-честите нежелани реакции от страна на сърцето и съдовата система.

От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, остра артериална хипертония, камерна аритмия, стенокардия, повишено или понижено кръвно налягане, инфаркт, тахиаритмия, кардиомиопатия, чревна некроза, акроцианоза, аритмия, болки в гърдите, с високи дози - аритмии.

От нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, тревожност, умора, психомоторна възбуда, нервност, хеморагични кръвоизливи в мозъка (с повишено кръвно налягане), дезориентация, нарушение на паметта, повишена раздразнителност, гняв, нарушение на съня, сънливост, потрепване на мускулите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От дихателната система: задух, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От отделителната система: трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или парене на мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформена еритема.

Метаболизъм и хранителни разстройства: лактатна ацидоза.

Други: бледност на кожата, хипокалиемия, инхибиране на секрецията на инсулин и развитие на хипергликемия, липолиза, кетогенеза, стимулиране на секрецията на хормон на растежа, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, последвано от брадикардия, нарушения на ритъма (включително предсърдно и камерно мъждене), охлаждане и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст) ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на приложение, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, използване на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Епинефриновите антагонисти са алфа и бета адренорецептори. Отслабва ефекта на наркотичните аналгетици и хапчета за сън. Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестетици (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (трябва да се използва много внимателно или изобщо да не се използва); с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранолол инхибира бронходилататорния ефект на епинефрин. Лекарствата, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин), повишават риска от хипокалиемия. Епинефрин увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба с ентокапон може да засили хронотропните и аритмогенните ефекти на епинефрина.

Едновременното приложение с МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да причини рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперриретична криза, главоболие, аритмии, повръщане; с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на хормоните на щитовидната жлеза, реципрочно усилване на действието; с лекарства, удължаващи QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT интервала; с диатризоати, йоталаминова или йоксагловой киселини - повишени неврологични ефекти; с ерго алкалоиди и окситоцин - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулина и други хипогликемични лекарства. Съвместната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с хлорпромазин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

специални инструкции

По време на лечението се препоръчва да се определи концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, да се измери кръвното налягане, отделянето на урина, минутният обем на притока на кръв, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането на белодробната артерия и задръстващото налягане в белодробните капиляри.

Прекомерните дози епинефрин за инфаркт на миокарда могат да засилят исхемията чрез увеличаване на нуждата от миокарден кислород..

Повишава нивото на глюкоза в кръвната плазма и затова при захарен диабет са необходими по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея. Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на свиването на матката, може да причини продължителна атония на матката с кървене. След прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно, защото внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно се разрушава от алкали и окислители. Натриевият метабисулфит, който е част от лекарството, може да предизвика алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с анамнеза за астма или алергия. Епинефрин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива индивиди към епинефрин..

Не влизайте отново в същите области, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в глутеалните мускули не се препоръчва..

Не използвайте лекарството, когато цветът се промени или появата на утайка в разтвора. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли..

Рязкото повишаване на кръвното налягане с употребата на адреналин може да доведе до развитие на хеморагичен кръвоизлив, особено при пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да изпитат психомоторна възбуда или временно влошаване на симптомите на заболяването с употребата на адреналин, поради което трябва да се внимава при използване на адреналин при тази категория хора.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчват да шофират превозни средства, механизми.

Освободете формуляра

Инжектиране, 1 mg / ml.

1 ml във флакон с неутрална безцветна или светлозащитна чаша с точка на счупване. На всяка ампула се поставя етикет или се маркира с бързо нанасяща се боя. Върху 5 или 10 ампули в опаковка с блистер. Една опаковка с блистер и инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 до 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години. Не използвайте след срока на годност.

Условия за почивка

рецепта.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име се издава удостоверението за регистрация

VIAL LLC Адрес: 109316, Русия, Остаповски проект, 5, ет. 1

Производител:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

На север от Xihe Road, Xihe Street, окръг Xishui, провинция Шандонг, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Езерен път № 11 Екологичен парк Jinhinhu, област DongSiHu, Ухан, провинция Хубей, Китай

Адрес и телефонен номер на оторизирана организация (за изпращане на жалби и жалби на потребителите)

VIAL LLC Адрес: 109316, Русия, Остаповски проект, 5, ет. 1.

Ефектът от инжектирането на адреналин в критични ситуации

Адреналинът в ампули за инжектиране е лекарство, което засяга сърцето и цялата съдова система. Веществото е способно да повишава кръвното налягане. Лекарството е класифицирано като специален вид хормон, нарича се още хормонът на спешните ситуации. Адреналинът е в състояние да направи рязък шейк за тялото и помага в екстремни или критични ситуации..

В областта на медицината, инжекция с адреналин се използва при спиране на сърцето или в други ситуации, които могат да застрашат човешкия живот. Адреналинът за инжекции се продава във всяка аптека, но трябва да се използва внимателно и само по препоръка на лекар.

Сортове и състав на разтвора

В областта на медицината разтворът се нарича още епинефрин. Основният компонент на веществото е един и същ. За инжектирането се получават епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. За първото вещество е характерно, че се променя от контакт с дневна светлина и въздух. Течност за основния компонент се използва 0,01% солна киселина.

Вторият вид препарат се характеризира с това, че се смесва с вода, тъй като не се променя при контакт с вода или въздух. Понякога за инжекция трябва да вземете повишена доза, поради разликата в молекулното тегло на двете вещества.
Пакетът с лекарство съдържа 1 ml разтвор на 0,1% хидрохлориден концентрат или 0,18% хидротартрат.

Съществува и друга форма на лекарството - червеникаво-оранжеви капсули, които съдържат 30 ml готов за употреба разтвор. Такъв разтвор се използва за инжекции в / м и / в. Таблетките с лекарства се предлагат и за закупуване..

Как работят инжекциите на адреналин?

Фармакодинамика Ефектът от инжектирането е в неговия ефект върху алфа и бета адреналиновите рецептори. Какво ще се случи, ако направите инжекция с такова вещество?
Реакцията на организма към употребата на епинефрин е да стеснява съдовете на коремната кухина, върху кожата или лигавиците. Съдовата система на мускулите е много по-малко реагираща на промените в хормона. Организмът може да реагира на инжекции като тази:

  • сърдечните рецептори за адреналин реагират на лекарството, като по този начин причиняват увеличаване на скоростта на свиване на мускулите на вентрикулите;
  • има повишаване на глюкозата в кръвоносната система;
  • обогатяването на тялото с глюкоза значително се ускорява, което ви позволява да получите голямо количество необходима енергия за кратко време;
  • дихателните пътища се разширяват, тялото получава повече кислород;
  • за кратко време кръвното налягане се повишава значително;
  • тялото престава да реагира на възможни патогени за определен период от време.

Адреналинът също може да потисне производството на мастни натрупвания, подобрява мускулната активност, активира централната нервна система. Освен това стимулира производството на хормони, подобрява работата на кората на надбъбречната жлеза (което подобрява работата на хормоните), ензимите се активират, кръвоносната система значително се подобрява.

Медицинска употреба

Много пациенти са изправени пред факта, че лекарят предписва епинефрин инжекции. Но защо трябва да се използва, струва си да се разглоби по-подробно.
Инструкцията, приложена към всеки пакет, има ясни инструкции за употреба на лекарството:

  1. Сложни случаи на понижаване на кръвното налягане, ако се установят, че други вещества са неактивни (сърдечна операция, шок от травма, сърдечна или бъбречна недостатъчност);
  2. По време на предозиране на различни лекарства;
  3. С тежък бронхоспазъм по време на операцията;
  4. Остър и тежък пристъп на астма;
  5. Силно кървене от съдовете на лигавиците или кожата;
  6. За потискане на различни видове кървене, които не спират с помощта на други лекарства;
  7. За бързо премахване на алергиите;
  8. С рязко отслабване на контракциите на сърдечния мускул;
  9. Ниска глюкоза
  10. Лекарството за офталмологична хирургия, с различни видове глаукома.
  11. Веществото е в състояние да увеличи продължителността на анестезията, която се използва за продължителни хирургични интервенции..

Пациентите в никакъв случай не трябва да предписват лекарство самостоятелно. Самото използване на лекарството за инжектиране е забранено. Нарушаването на подобни правила може да доведе до нежелани последствия и сериозни усложнения..

Противопоказания за употреба

Тъй като лекарството има сериозен ефект върху тялото, то има и редица противопоказания. Ако говорим за възрастни хора, лекарството се предписва за тях само ако има реална заплаха за живота. Но дори и в такива случаи се използва ниска доза на лекарството. Лекарството може да бъде противопоказано при такива обстоятелства:

  • ако пациентът има симптоми на атеросклероза;
  • високо кръвно налягане;
  • с вазодилатация повече от 2 пъти (аневризма);
  • различни етапи на диабет (поради факта, че нивото на глюкозата се повишава, което може да доведе до смърт);
  • когато щитовидните хормони се произвеждат твърде много;
  • с кървене;
  • по време на раждането на детето (терминът няма значение);
  • с някои форми на глаукома;
  • ако има изразена непоносимост към компонентите на продукта.

В някои случаи епинефринът може да се използва за удължаване на анестезията на пациента. Но правят това с изключително внимание, тъй като адреналинът може да не засили ефекта на всеки анестетик. По време на такава употреба на две или повече лекарства е важно да се поддържа съвместимост..

дозиране

Парентерално: по време на шоково състояние, хипогликемия - чрез капкомер, по-рядко - интрамускулно, но бавно;
За възрастни - 0,5 - 0,75 мл,
Деца - 0,2 - 0,5 мл;
Високите дози се прилагат с капкомер: единична - 1 ml, дневна доза - 5 ml.
По време на астматичен пристъп (възрастни) - капкомери от 0,3-0,7 мл.
Сърдечен арест - интракардиален 1 мл.

Възможно предозиране

Има случаи на предозиране на вещество, дори ако то е предписано от лекар. Това се дължи на неправилно изчисляване на дозата или на други възможни здравословни проблеми..
Симптомите на предозиране могат да бъдат: рязък скок на налягането е много по-висок от нормалния, пулс твърде бърз, бързо се превръща в брадикардия и бледност на кожата. Тогава тялото рязко става студено, появява се силно главоболие, лоша ориентация в пространството.

От тежките прояви на предозиране: инфаркт, мозъчен кръвоизлив, проблем с дишането и лошо състояние на белите дробове. Има случаи на предозиране, които причиняват смърт.
Предозирането е рядко, ако инжектирането се извършва от лекар в медицинско заведение. Поради тази причина е много важно да се правят инжекции в болница. В крайна сметка, в случай на нежелана реакция или предозиране, има достъп до дефибрилатори и лекарите ще могат бързо да предприемат антишокови мерки.

Ако се появят първите признаци на предозиране или се появят нежелани реакции, трябва да спрете употребата на лекарството.
За понижаване на налягането се използват алфа-блокери, а за възстановяване на нормалния ритъм на сърцето се използват бета-блокери:

  1. Неселективен: надолол, тимолол;
  2. Селективен: атенолол;
  3. Неселективен: лабеталол;
  4. В1 - селективен: небиволол.

Нежелани реакции

Лекарството не само съчетава всички човешки сили, за да се предпази от възможна опасност или стрес. С нарастването на налягането по време на приложение, сърдечната честота се засилва, могат да се появят главоболие и да се появи изкривено възприятие на реалността. В такива ситуации е трудно човек да диша, усещане за задушаване и липса на кислород придружава човек още няколко часа. Понякога се появяват халюцинации, които могат да повлияят на по-нататъшното психическо и емоционално здраве. Пациентът може да не контролира своите действия и емоции.

Ако се случи неконтролирано освобождаване на хормона, тогава човекът ясно ще почувства силна раздразнителност и състояние на тревожност. Това се влияе от бързата преработка на глюкозата, повишаваща адреналина, с освобождаването на допълнителна енергия, която в момента не е необходима.

Веществото не винаги влияе на доброто на организма. Когато количеството му се увеличава значително и се използва за дълъг период, хормонът усложнява работата на сърдечната система. Това може да причини сърдечни проблеми, които трябва да се лекуват в болница. Високото съдържание на епинефрин в кръвта влияе на появата на различни признаци на психологически разстройства, липса на сън и енергичност. Обикновено тази реакция се отразява негативно върху благосъстоянието и допълнително се отразява на здравето на пациента.

Нежеланите реакции включват:

  1. Рязко повишаване на налягането и влошаване на благосъстоянието;
  2. Увеличена сърдечна честота;
  3. Ако пациентът има коронарна болест на сърцето, съществува риск от стенокардия;
  4. В областта на сърцето се усеща натиск и силна болка, която оковава движението;
  5. Човек страда от гадене, което се превръща в повръщане;
  6. Пациентът се чувства замаян и дезориентиран, спазми в слепоочията;
  7. Могат да се появят психични разстройства, както и панически атаки;
  8. Може да се появи обрив по кожата, да се усеща сърбеж и други алергични реакции;
  9. От пикочно-половата система са възможни нарушения или затруднено уриниране;
  10. Възможно повишено изпотяване (изключително редки случаи).

Ако пациентът почувства проявление на нежелана реакция от употребата на лекарството, е необходимо да се спре употребата на веществото и да се консултира с лекар за по-нататъшно приложение на лекарства. Дори ако инжекциите се правят редовно, могат да се появят и нежелани реакции..

Как да комбинирам

Противниците на адреналина са блокери на α- и β-адренергичните рецептори. Неселективните бета-блокери причиняват ефекта на адреналиновото налягане.

  • използвайте едновременно със сърдечни гликозиди, рискът от аритмии се увеличава. В същото време използването на средства е забранено. Разрешено е само в крайни случаи;
  • с лекарства, чието действие е насочено към премахване на определени симптоми - нежеланите реакции, които засягат състоянието на сърдечната или съдовата система, могат да се усилят;
  • с лекарства за хипертония - ефектът им намалява значително;
  • с алкалоиди - увеличава ефекта, което се отразява негативно на състоянието на пациента (развитието на исхемична болест, може да причини развитие на гангрена);
  • Средства за хормони на щитовидната жлеза - увеличават ефекта на лекарството;
  • адреналинът намалява ефективността на употребата на хипогликемични средства (тук също включва инсулин), опиоиди, хапчета за сън. Ако говорим за диабет, употребата на адреналин е забранена и може да се използва само в крайни случаи;
  • комбинация с лекарства, които удължават QT интервала, рязка продължителност на лекарството.

Начин на употреба на лекарството

Адреналинът трябва да се приема внимателно при: сърдечни заболявания, хипертония и аритмии. Много рядко сега лекарите предписват лекарство след сърдечен удар, често го заменят с по-слаби вещества, които нямат силен ефект върху сърдечната система.
Използва се в малки дози при заболявания, свързани с кръвоносните съдове, тъй като съществува риск от усложнения и странични ефекти.

Веществото рядко се използва при сериозни хронични заболявания като атеросклероза, глаукома, захарен диабет, хипертрофия на простатата..
Слаби дози се използват за възрастни хора, деца, ако се използва анестезия..

Адреналинът не се препоръчва за артериална употреба, тъй като може да се наблюдава рязко стесняване на съдовете, което често причинява гангрена. Ако пациентът има сърдечен арест, епинефринът може да се използва интракоронарно. В случаите с аритмия при пациента, в допълнение към лекарството, лекарят трябва да използва бета-блокери.

бременност

Раждането на бебе се счита за специален период и не се препоръчва употребата на Епинефрин (адреналин). Това се дължи на факта, че той преминава през плацентата и се отделя с кърмата, което може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето..
И въпреки че няма качествени проучвания за безопасната употреба на веществото, лекарите обикновено го заменят с по-безопасни лекарства.

Използването на лекарственото вещество за бременни и кърмещи майки е възможно само ако резултатът от лечението надвишава възможния риск за детето.
Когато терапията все пак се проведе, предварително се извършват различни тестове, за да се открие отрицателна реакция.

Как да съхранявате веществото

Съхранявайте продукта в тъмна стая или в тъмна опаковка. Температурното състояние е от 15 до 25 ° С. Избягвайте контакт с деца.
Ако опаковката на лекарството е била повредена по време на съхранение или транспортиране, не се препоръчва използването на веществото.

Ампулен разтвор на адреналин: инструкции за употреба, показания, странични ефекти

Нека да поговорим за това кога се предписват инжекции с адреналин в ампули. Адреналинът е хормон, който принадлежи към групата на катехоламиновите вещества. Подобно на други хормони от тази група, той се произвежда от надбъбречните жлези, или по-скоро от тяхната медула. В организма веществото играе важна роля. Това е спешен хормон.

Когато човек е в опасност, мозъкът дава сигнал на надбъбречните жлези и започва секрецията на адреналин. Той помага на хората бързо да се концентрират, да реагират и да избягат от тухла, падаща от покрива, да бягат от ядосано куче със скорост, необичайна в обичайното време, да прескачат дупка по пътя, да се качат на покрив на гараж и т.н. В критичен момент, под въздействието на хормона, имунната активност на тялото на здрав човек се увеличава, мускулите придобиват изключителна сила.

В медицината адреналинът се използва широко при внезапно спиране на сърцето при пациент и в други случаи. Аптеките продават адреналин в ампули, който съдържа разтвор на веществото. Използва се чрез инжектиране.

Вид и състав на лекарството

В световната медицина разтворът на адреналин като лекарство е известен като епинефрин. Активното вещество на лекарството също се нарича. В ампули се произвеждат адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат. Първото вещество се характеризира с това, че променя свойствата си на ярка светлина и в контакт с кислород. Разтворът за основното вещество е 0,01% солна киселина..

Вторият вид лекарство се разтваря във вода, тъй като не променя свойствата си при контакт с вода и въздух. Но разликата му е, че за инжектирането трябва да вземете голяма доза, поради разликата в молекулното тегло на хидрохлорид и хидротартрат.

В ампула с епинефрин съдържа 1 ml разтвор с концентрация 0,1% хидрохлорид или 0,18% хидротартрат.

Друга форма на освобождаване са оранжевите мехурчета, които съдържат 30 ml готов за употреба разтвор. Разтворът се прилага мускулно или венозно чрез инфузия. В таблетките има и адреналин.

Ефектът на лекарството върху тялото

Фармакологичният ефект на инжектирането е неговият ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори. Какво се случва, ако инжектирате адреналин? Реакцията на тялото към прилагането на епинефрин е стесняване на кръвоносните съдове в коремната кухина, в кожата и лигавиците. Мускулатните съдове реагират по-малко на увеличаване на обема на хормона в кръвта.

В допълнение, реакцията на организма към инжекция епинефрин е следната:

  • Сърдечните адренергични рецептори реагират на лекарството, като увеличават скоростта на вентрикуларните контракции;
  • Повишават се нивата на кръвната глюкоза;
  • Скоростта на преработка на глюкоза и отделяне на енергия се увеличава;
  • Дихателните пътища се разширяват и стават достъпни за получаване на голямо количество кислород;
  • Кръвното налягане се повишава;
  • Тялото престава да реагира на алергени..

Адреналинът също потиска производството на мастни натрупвания, повишава мускулната активност, възбужда централната нервна система, стимулира производството на хормони от хипоталамуса, възбужда надбъбречната кора (насърчава генерирането на хормони от нея), активира активността на ензимите и повишава кръвосъсирването.

Показания за употреба в медицината

Защо се прилага епинефрин? Инструкциите за употреба препоръчват да се инжектира адреналин в следните ситуации:

  • Сложни случаи на спад на кръвното налягане, когато други лекарства не помагат (сърдечна операция, травматичен шок, сърдечна и бъбречна недостатъчност, предозиране на медицински лекарства (ПМ));
  • Спазми на бронхите по време на операция и бронхиална астма;
  • Кървене от съдове на лигавиците и кожата на човека;
  • За спиране на различни кръвоизливи;
  • За спиране на алергична реакция;
  • С асистолия;
  • С понижаване на кръвната глюкоза под нормата;
  • С ерекция при мъже, които не са свързани със сексуална възбуда.

Също така, лекарството се използва за операции на окото, с открита глаукома. Удължава ефекта на анестезията, която се използва за дълги операции.

Забранено е да предписвате инжекционен адреналин за себе си и да го инжектирате. Това може да бъде вредно за смъртта..

Противопоказания

За възрастни хора лекарството се предписва само в случаите, които застрашават живота им, в малки дози. Лекарството е противопоказано при:

  • Атеросклеротични симптоми;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Вазодилатация повече от 2 пъти (аневризма);
  • Захарен диабет;
  • С повишено производство на хормони от щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • Кървене на определени видове;
  • Бременност по всяко време;
  • Затворена глаукома;
  • Кърмене на бебе;
  • Тежка непоносимост към лекарства.

За удължаване на анестезията лекарството се използва с повишено внимание. Те могат да засилят ефекта на не всички анестетици.

Начин на употреба

Епинефрин се използва за мускулно инжектиране в доза от 0,3 до 0,75 ml. Може би подкожно приложение на адреналин. При операции върху сърдечния мускул се инжектира адреналин директно в вентрикула на сърцето. Понякога е необходимо лекарството да се прилага интравенозно с капкомер. Къде да се намушка, решава лекарят. Глаукома, лекувана с 1 - 2% разтвор на лекарството на капки.

Признаци за предозиране на лекарства

Симптомите на предозиране са повишаване на налягането, много по-високо от нормалното, бърз пулс, който постепенно се превръща в брадикардия; бледност на кожата и нейното охлаждане, главоболие и повръщане. По-тежките случаи на реакции на предозиране са инфаркт на миокарда, краниоцеребрален кръвоизлив, белодробен оток. Най-лошият признак на предозиране е смъртта. Когато лекарството се прилага интравенозно и това се прави от специалист, предозирането е изключително рядко. В болницата винаги има дефибрилатор за случаи на камерна фибрилация..

При първите симптоми на предозиране прилагането на разтвора трябва да бъде спряно. Алфа-блокерите се използват за понижаване на кръвното налягане, а бета-блокерите се използват за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм..

Страничен ефект

Адреналинът не само концентрира всички възможности на човешкото тяло върху защита срещу неочаквана опасност. Тъй като кръвното налягане се повишава с него, ритъмът на дишане и сърцето се засилва, появява се виене на свят, изкривено възприятие на реалността.

Ако е имало неразумно освобождаване на хормона в кръвта, човек ще почувства раздразнителност и безпокойство. Това се улеснява от увеличеното производство на глюкоза, причинено от повишения адреналин и освобождаването на допълнителна енергия, която в момента не е необходима..

Адреналинът не винаги работи „за добро“. Ако съдържанието му се увеличи за дълъг период, хормонът инхибира сърдечната дейност и причинява сърдечна недостатъчност. Повишените нива на епинефрин допринасят за безсъние и други признаци на психични заболявания..

Неговите странични ефекти включват:

  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Болка в сърцето;
  • Гадене, превръщащо се в повръщане;
  • Палпируемо замаяност;
  • Паническа атака и други психични разстройства;
  • Кожен обрив, сърбеж и други алергични прояви.

Ако човек почувства признаци на страничен ефект от лекарството, е необходимо да спре инжекцията и да информира лекаря за това. Лекарството може да се инжектира само по указание на специалист.