АДРЕНАЛИН

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от надбъбречната медула - сдвоени ендокринни жлези, открити при хора и гръбначни животни.

Форма и състав на освобождаване

Активното вещество на лекарството е епинефрин (Epinephrinum).

Фармакологична група на адреналин - хипертоници, адренергични и симпатомиметици (алфа, бета).

Според инструкциите, адреналин хидрохлорид се предлага под две форми:

  • инжектиране;
  • Разтвор за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналин

Като по своята същност е невротрансмитер, адреналинът, когато се въведе в тялото, предава електрически импулси от нервна клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните към мускулите. Действието на този биологично активен химикал е свързано с ефекти върху алфа и бета адренорецепторите и до голяма степен съвпада с ефекта на възбуждане на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната (иначе автономна) нервна система, нервните възли на която (ганглиите) са разположени на значителни разстояния от инервираните органи.

Според инструкциите адреналинът провокира стесняване на съдовете на органи, разположени в коремната кухина, кръвоносните съдове на кожата и лигавиците. В по-малка степен се наблюдава стесняване на съдовете на скелетните мускули. В същото време индикаторите за кръвно налягане се увеличават, в допълнение, съдовете, разположени в мозъка, се разширяват.

Пресорен ефект на адреналин обаче е по-слабо изразен от ефекта от употребата на норепинефрин, което се дължи на възбуждането на не само α1 и α2-адренергични рецептори, но също и β2-съдови адренергични рецептори.

На фона на употребата на адреналин хидрохлорид се отбелязват следните:

  • Укрепване и увеличаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • Облекчаване на процесите на атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • Повишен автоматизъм на сърдечния мускул, провокиращ развитието на аритмии;
  • Възбуждането на центъра на X-двойката на черепните нерви (т. Нар. Вагусови нерви) в резултат на повишаване на кръвното налягане, което инхибира дейността на сърцето, провокира появата на преходна рефлексна брадикардия.

Също под въздействието на адреналин мускулите на бронхите и червата се отпускат, а зениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички метаболитни процеси, протичащи в организма, неговата употреба:

  • Повишава глюкозата в кръвта;
  • Увеличава метаболизма в тъканите;
  • Засилва глюкогенезата и гликогенезата;
  • Той забавя процесите на синтеза на гликоген в скелетните мускули;
  • Спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата в тъканите;
  • Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
  • Има стимулиращ ефект върху „трофичните“ симпатични влакна;
  • Повишава функционалността на скелетните мускули;
  • Стимулира дейността на централната нервна система;
  • Увеличава будността, умствената енергия и активността.

Освен това адреналин хидрохлоридът е в състояние да има изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху тялото.

Характерна особеност на Адреналин е, че употребата му осигурява незабавен деривативен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, то е незаменим в офталмологичната практика и по време на хирургични операции.

Показания за употреба на адреналин

Използването на адреналин, според инструкциите, е препоръчително в следните ситуации:

  • В случай на рязко понижаване на кръвното налягане (с колапс);
  • За облекчаване на симптомите на астматичен пристъп;
  • С развитието на остри алергични реакции при пациент, докато приема това или онова лекарство;
  • С хипогликемия (понижаване на кръвната захар);
  • С асистолия (състояние, което се характеризира с прекратяване на сърдечната дейност с изчезването на биоелектричната активност);
  • В случай на предозиране на инсулин;
  • С глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • Когато възникнат хаотични контракции на сърдечния мускул (камерна фибрилация);
  • За лечение на отоларингологични заболявания като вазоконстрикторно лекарство;
  • За лечение на офталмологични заболявания (по време на хирургични операции на очите, целта на които е премахване на подуване на конюнктивата, за лечение на вътреочна хипертония, спиране на кървенето и др.);
  • С анафилактичен шок, развит в резултат на ухапвания от насекоми и животни;
  • При интензивно кървене;
  • По време на операцията.

Тъй като това лекарство има краткосрочен ефект, за да удължи времето на излагане, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други упойващи лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на адреналин са:

  • Едновременна употреба с циклопропан, флуортан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да провокира тежка аритмия);
  • Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
  • аневризма;
  • Хипертонична болест;
  • Ендокринни нарушения (по-специално захарен диабет);
  • Глаукома;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • Базедовата болест;
  • Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Тъй като адреналинът се предлага под формата на разтвор, той може да се използва по няколко начина: смажете кожата, инжектирайте интравенозно, интрамускулно и под кожата.

В случаите на кървене се използва като външно средство, като се прилага върху превръзка или тампон.

Дневната доза адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а еднократна инжекция - 1 ml. В мускул, вена или под кожата лекарството се инжектира много бавно и внимателно.

В случаите, когато детето се нуждае от лекарство, дозата се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му, възрастта и общото състояние.

В случаите, когато адреналинът няма очаквания ефект и не се подобри състоянието на пациента, се препоръчва да се използват подобни стимулиращи лекарства, които имат по-слабо изразен токсичен ефект.

Адреналин странични ефекти

Трябва да се помни, че предозирането на Андерналин или неговото неправилно приложение може да доведе до развитие на тежка аритмия и преходна рефлексна брадикардия (вид нарушение на синусовия ритъм, което е съпроводено с намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

В допълнение, високите концентрации на веществото могат да засилят процесите на катаболизъм на протеини.

Аналози

В момента има много аналози на адреналин. Сред тях: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin и много други.

Адреналин-здраве: инструкции за употреба

Доза от

Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура

1 ml разтвор съдържа

активно вещество - адреналин хидротартрат 1,82 mg

помощни вещества: натриев метабисулфит (E 223), натриев хлорид, вода за инжектиране

описание

Бистър безцветен разтвор

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични средства с негликозиден произход. Адренергични и допаминови стимуланти. Адреналин.

Код ATX S01CA24.

Фармакологични свойства

След интрамускулно или подкожно приложение епинефринът се абсорбира бързо; максимална концентрация в кръвта се достига след 3-10 минути.

Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - 20 минути), при интрамускулно приложение началото на ефекта е променливо.

Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилилова мислена киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните.

Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскрецията на метаболитите се осъществява от бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Адреналин-здравето е пейсмейкър, вазоконстриктор, хипертоник, антихипогликемичен агент. Стимулира α- и β-адренергичните рецептори с различна локализация. Има изразен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.

Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP и Ca2 +. Първата фаза на действие се дължи предимно на стимулирането на β-адренергичните рецептори на различни органи и се проявява чрез тахикардия, повишен сърдечен пулс, възбудимост и проводимост на миокарда, артерио- и бронходилатация, понижен тонус на матката, мобилизиране на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастните депа. Във втората фаза се възбуждат α-адренорецепторите, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетните мускули в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолно) и общо периферно съпротивление.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, когато скоростта на приложение е по-малка от 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради разширяване на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, обемът на удара на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове; над 0,2 mcg / kg / min - тя свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород. Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху α-адренергичните рецептори на кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулирането на β2-адренергичните рецептори се придружава от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на corpus cavernosum.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява тъканния метаболизъм. Слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Показания за употреба

- незабавни алергични реакции: анафилактичен шок в резултат на употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ухапвания от насекоми или контакт с алергени

- облекчаване на остри пристъпи на астма

- артериална хипотония с различен произход (постхеморагична, интоксикационна, инфекциозна)

- хипокалиемия, включително поради предозиране на инсулин

- асистолия, сърдечен арест

- удължаване на локалните анестетици

- AV блокада на III степен, рязко развита

Дозировка и приложение

Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (реанимация по време на сърдечен арест). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно. Индивидуален режим на дозиране.

Анафилактичен шок: 0,5 ml, разреден в 20 ml 40% разтвор на глюкоза, се прилага интравенозно. В бъдеще, ако е необходимо, интравенозното капене продължава със скорост 1 µg / min, за което 1 ml адреналинов разтвор се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се проведе интрамускулна или подкожна инжекция от 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма.

Бронхиална астма: прилага се 0,3-0,5 ml подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо, повторното въвеждане на тази доза може да се приложи на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена форма.

Като вазоконстриктор се прилага венозно капене със скорост 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min).

Асистолия: инжектирана интракардиално 0,5 ml, разредена в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на мерките за реанимация - 1 ml (разрежда се) венозно бавно на всеки 3-5 минути.

Асистолия при новородени: прилага се интравенозно при 0,01 ml / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно.

Анафилактичен шок: прилага се подкожно или мускулно на деца под 1-годишна възраст - 0,05 мл, на възраст 1 година - 0,1 мл, 2 години - 0,2 мл, 3-4 години - 0,3 мл, 5 години - 0,4 мл, 6-12 години - 0,5 мл. Ако е необходимо, администрирането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Бронхоспазъм: инжектира се подкожно с 0,01 ml / kg телесно тегло (максимално - до 0,3 ml). Ако е необходимо, приложението се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.