Адреналин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът е адренергичен агонист, който има пряк стимулиращ ефект върху α и β адренорецепторите. Увеличава силата и сърдечната честота, минутния и ударния обем на сърцето. Той има положителен ефект върху AV проводимостта, увеличава нуждите на миокарда от кислород и повишава автоматизма. Причинява стесняване на съдовете на лигавиците, коремните органи и скелетните мускули. Повишава кръвното налягане. Епинефрин (адреналин) понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, отпуска гладките мускули на бронхите и води до намаляване на вътреочното налягане. Увеличава безплазмените мастни киселини и причинява хипергликемия.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. В 1 ml разтвор се съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. В една опаковка - 1 бутилка от 30 мл или 5 ампули от 1 мл.

Показания за употреба на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват следните индикации за употребата му:

  • Пристъп на бронхиална астма, бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Алергични реакции от незабавен тип, развиващи се с употребата на лекарства, употребата на хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др.
  • Кървене от лигавиците или повърхностните кръвоносни съдове на кожата;
  • асистолия;
  • Артериална хипотония;
  • Хипогликемия с предозиране на инсулин;
  • Необходимостта от увеличаване на продължителността на локалните анестетици;
  • Глаукома с отворен ъгъл;
  • приапизъм.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са артериалната хипертония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, феохромоцитом, камерна фибрилация, коронарна болест на сърцето, повишена чувствителност към епинефрин, бременност и кърмене.

Дозировка и приложение на адреналин

Дозировката на адреналина е индивидуална. В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастен е от 200 µg до 1 mg, за дете - 100-500 µg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи. Локално адреналинът се използва за спиране на кървенето чрез намокряне на памучни тампони в разтвор.

Странични ефекти на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват няколко групи странични ефекти от употребата на лекарството.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, ангина пекторис, повишаване или понижаване на кръвното налягане. Когато се използва във високи дози - камерна аритмия, болка в гърдите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на нервната система: тревожност, главоболие, умора, нервност, нарушение на съня, психоневротични разстройства, мускулни потрепвания.

От отделителната система: рядко - болезнено и затруднено уриниране.

Алергични реакции: кожен обрив, бронхоспазъм, ангиоедем, мултиформена еритема.

Други: прекомерно изпотяване, хипокалиемия, болка или парене на мястото на инжектиране.

специални инструкции

С повишено внимание адреналинът се използва при предсърдно мъждене, хипоксия, хиперкапния, метаболитна ацидоза, белодробна хипертония, инфаркт на миокарда, тиреотоксикоза, шок за неалергичен генезис, оклузивни съдови заболявания, глаукома при затваряне на ъгъл, мозъчна атеросклероза, захарен диабет, болест на Паркинс и болест на Паркинс лекарства за анестезия, както и при пациенти в напреднала възраст и деца.

Епинефринът не се прилага интраартериално, тъй като силно изразеното стесняване на периферните съдове може да причини развитие на гангрена. При спиране на сърцето лекарството може да се използва интракоронарно.

Аналози на адреналин

Най-често срещаният аналог е адреналин хидрохлорид-флакон.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 15 ° C, на място, защитено от светлина. Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин

Московско ендокринно растение

Инструкции за употреба

Някои факти

Адреналинът е хипертонично лекарство, което има стимулиращ ефект върху алфа и бета адренорецепторите. Има изразени антиалергични, бронходилататорни, хипергликемични и кардиостимулиращи свойства. Използва се за поддържане на функциите на жизненоважните системи при остри състояния - обостряне на ангина пекторис, миокардит и др..

Нозологична класификация на заболяванията (ICD-10)

Адреномиметикът се използва широко в медицинската практика за симптоматично лечение на няколко групи заболявания:

  • E16.0 - хипогликемия на лекарството;
  • H40.0 - очна хипертония;
  • Н40.1 - първична глаукома с отворен ъгъл;
  • I46 - внезапно спиране на миокардната дейност;
  • I95 - артериална хипотония;
  • J45 - астматични атаки от различен произход (астма);
  • L50 - треска от коприва;
  • R57.1 - критично намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемичен шок);
  • R58 - некласифицирани форми на кървене;
  • T78.2 - анафилаксия;
  • T78.3 - оток на Quincke;
  • T88.7 - нежелани реакции към лекарства;
  • Z01.0 - хардуерен офталмологичен преглед.

Биохимичен състав и форма на освобождаване

Медикамент Адреналин се предлага под формата на леко оцветена или безцветна течност за парентерално приложение в стъклени ампули. 1 ml концентрат съдържа:

  • адреналин (епинефрин) - 1 mg;
  • солна киселина - 0,01 mol / l;
  • натриев пиросулфит;
  • хлорбутанол.

Ампули с вместимост 1 ml са опаковани в 5 клетъчни PVC клетъчни плаки. Червено-бялата кутия съдържа 5 ампули с разтвор и инструкции за употреба на хипертонично средство.

Фармакотерапевтични свойства

Терапевтичната активност на лекарството е свързана с ефекти върху алфа и бета адренорецепторите, както и с възбуждане на симпатиковата нервна система. Епинефринът има изразени вазоконстрикторни свойства - свива кръвоносните съдове в лигавиците, скелетните мускули и перитонеалните органи. Това води до повишаване на кръвното налягане и увеличаване на броя на контракциите на миокарда..

Според инструкциите, хипертоничното лекарство стимулира рефлекторната стимулация на нервните окончания, които имат инхибиращ ефект върху миокарда. Епинефринът може да причини странични ефекти под формата на екстрасистоли, болезнено сърцебиене и др. Следователно, пейсмейкър трябва да се използва с повишено внимание при ангина пекторис, както и по време на операция под обща анестезия..

Адреномиметикът стимулира отпускането на мускулите на стомашно-чревния тракт и бронхите, нормализира контрактилните функции на скелетните мускули, увеличава нуждата от миокардна тъкан от кислород и повишава концентрацията на захар в кръвта. Това помага за засилване на тъканния метаболизъм и повишаване на тонуса на мускулните влакна..

Показания за употреба

Препаратът за разтвор се използва като пейсмейкър, бронходилататор и антиалергични лекарства при развитието на такива заболявания:

  • упражнение стрес астма;
  • треска от коприва;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes;
  • анафилактичен шок;
  • хранителна алергия;
  • ангиоедем;
  • предозиране с инсулин;
  • частичен антириовентикуларен блок;
  • артериална хипотония;
  • бронхоспазъм под обща анестезия;
  • приапизъм;
  • глаукома с отворен ъгъл.

Препоръчва се също епинефринът да се използва за повърхностно кървене, операция на открито сърце, хипогликемия и необходимост от увеличаване на продължителността на обезболяващия ефект на анестетиците..

Дозов режим

За да спрете кървенето с увреждане на кожата или лигавицата, достатъчно е да приложите памучен тампон, потопен в лечебната течност, върху мястото на лезията. В повечето случаи адреналинът се използва за парентерално приложение: в / m, s / c и in / in (струя, капково). Режимът на дозиране до голяма степен зависи от целта на използване на адренергичен агонист:

  • Оток на Quincke и незабавна алергия - не повече от 0,25 mg епинефрин интравенозно (преди това концентратът се разрежда с 10 ml физиологичен разтвор);
  • бронхоспазъм - подкожно 0,5 mg 3 пъти подред с интервал между инжекциите 20 минути;
  • артериална хипотония - iv инфузия със скорост на инфузия на лекарството до 0,001 mg в минута;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes - инфузия на 1 mg епинефрин, предварително смесена с 250 mg изотоничен разтвор на глюкоза;
  • асистолия - интракардиален разтвор от 0,5 mg концентрат, смесен с 10 ml физиологичен разтвор.

В педиатричната практика оптималната доза на лекарството се определя от възрастта и телесното тегло на пациента. В повечето случаи на децата се предписват не повече от 0,5 ml епинефрин на ден.

специални инструкции

Пейсмейкърът може да причини нежелани реакции в случай на нерационална употреба на разтвора. При пациенти с хипертония епинефринът провокира развитието на ангина пекторис. Следователно, при наличие на сериозни кардиологични заболявания, като сърдечна недостатъчност или миокардит, лекарството се използва само под наблюдението на лекар.

Препоръчително е да се правят инфузии в централните големи вени, като се използва оборудване за контрол на скоростта на инфузия на лекарствения разтвор. По време на терапията е необходимо да се следи работата на сърдечния мускул, нивото на калиевите йони в системната циркулация, налягането в белодробните съдове, кръвообращението и др..

На пациентите с диабет се препоръчва да увеличат дозата инсулин и други производни на сулфонилурея. Епинефринът повишава кръвната захар, което е изпълнено с развитието на хипергликемия и диабетна кома.

Не се препоръчва използването на вазоконстриктор на курсове. При постоянно стесняване на кръвоносните съдове храненето на меките тъкани се влошава. Впоследствие това може да доведе до развитие на некроза или гангрена..

Гестация и кърмене

Инструкцията не препоръчва употребата на адренергичен агонист по време на бременност и кърмене. Стесняването на капилярите в тазовите органи и коремната кухина е изпълнено с повишаване на тонуса на матката и в резултат на това спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Съвместимост с алкохол

Когато използвате адренергичен агонист, категорично не се препоръчва употребата на напитки, съдържащи алкохол. Етанолът стимулира активността на надбъбречните жлези, в резултат на което голямо количество естествен епинефрин се отделя в кръвта. Докато приемате вазоконстрикторно лекарство, това може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане..

Взаимодействия с лекарства

Адреналинът не се комбинира със следните лекарства:

  • сърдечни гликозиди - увеличават вероятността от развитие на аритмии и тахикардия;
  • диуретици - усилват компресорния ефект на адреномиметик;
  • Феноксибензамин - води до болезнено сърцебиене;
  • тимусни хормонални заместители - засилват вазоконстрикторната и хипергликемичната активност на епинефрина;
  • ерго алкалоиди - засилват вазоконстрикторния ефект, като по този начин увеличават вероятността от некротизиране на тъканите;
  • МАО инхибиторите - провокират повръщане и хипертонична криза.

Адренергичният агонист инхибира терапевтичната активност на успокоителни и наркотични аналгетици. Това трябва да се има предвид при извършване на операции под местна или обща анестезия..

Епинефринът лесно се разрушава под въздействието на алкали и киселини, следователно комбинираната употреба на тези лекарства води до намаляване на терапевтичната активност на адреномиметик.

свръх доза

Парентералното приложение на високи дози епинефрин е изпълнено с появата на такива нежелани реакции:

  • главоболие;
  • задух;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • хипертонична криза;
  • бледност на кожата;
  • цианоза на устните;
  • брадикардия;
  • втрисане;
  • метаболитна ацидоза;
  • мозъчни кръвоизливи;
  • гадене и повръщане;
  • предсърдно мъждене;
  • инфаркт на миокарда.

За да се предотврати сърдечен арест, се препоръчва използването на алфа и бета-блокери като антидот. С подобряване на благосъстоянието е необходимо да се следи функцията на миокарда в рамките на 3-4 дни.

Странични ефекти

В 84% от случаите лекарството причинява нарушения на сърдечно-съдовата, нервната и храносмилателната системи, страничните ефекти от които могат да бъдат:

  • безпокойство
  • паническа атака;
  • виене на свят;
  • нарушение на терморегулацията;
  • психомоторна възбуда;
  • мускулни крампи;
  • тремор на ръцете;
  • нервност;
  • разстройства, подобни на шизофрения;
  • давейки;
  • стомашни болки;
  • диария;
  • хипокалиемия.

При свръхчувствителност към епинефрин пациентите проявяват симптоми на алергични реакции: полиморфна еритема, оток на Квинке, сърбеж, бронхоспазъм и др..

Противопоказания

Забранено е използването на адреномиметик при наличие на следните патологични състояния и заболявания:

  • камерна фибрилация;
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • ангина пекторис;
  • тахиаритмии;
  • обструктивна кардиомиопатия;
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност;
  • феохромоцитом.

С изключително внимание е необходимо да се използва лекарството за пациенти, които страдат от следните кардиологични, неврологични, офталмологични и ендокринни заболявания:

  • церебрална атеросклероза;
  • предсърдно мъждене;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Буергер;
  • endarteritis;
  • хиповолемия;
  • хеморагичен шок;
  • конвулсивен синдром;
  • диабет;
  • белодробна хипертония;
  • метаболитна ацидоза;
  • Болестта на Паркинсон;
  • простатна хиперплазия;
  • глаукома със затваряне на ъгъл.

За профилактика на аритмиите се препоръчва да се използва епинефрин в комбинация с адренергични блокери. Ако се чувствате по-зле, трябва да изоставите терапията и да потърсите помощ от кардиолог.

Аналози

Лекарствата на базата на епинефрин са структурни аналози на адреналина. При промяна на схемата на лечение, адренергичен агонист може да бъде заменен с такива лекарства:

  • Glaucosan;
  • Tonogen;
  • Epirenan;
  • Допаминът;
  • кардиология
  • Racepinephrine;
  • Styptirenal;
  • Glauconin;
  • Adnefrin
  • Renostipticin;
  • Paranephrine.

Горните алфа и бета адреностимуланти се препоръчват да се използват само по препоръка на лекар. Някои от тях не се използват в педиатрията поради високия риск от алергични ефекти..

Условия за продажба и съхранение

Хипертоничните лекарства се отпускат в аптечните вериги без писмено предписание от лекар. Разтворът се съхранява извън обсега на малки деца в оригиналната кутия при температура 15-25 градуса по Целзий. Срок на годност на лекарството е 24 месеца от датата на производство.