Адреналин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът е адренергичен агонист, който има пряк стимулиращ ефект върху α и β адренорецепторите. Увеличава силата и сърдечната честота, минутния и ударния обем на сърцето. Той има положителен ефект върху AV проводимостта, увеличава нуждите на миокарда от кислород и повишава автоматизма. Причинява стесняване на съдовете на лигавиците, коремните органи и скелетните мускули. Повишава кръвното налягане. Епинефрин (адреналин) понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, отпуска гладките мускули на бронхите и води до намаляване на вътреочното налягане. Увеличава безплазмените мастни киселини и причинява хипергликемия.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. В 1 ml разтвор се съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. В една опаковка - 1 бутилка от 30 мл или 5 ампули от 1 мл.

Показания за употреба на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват следните индикации за употребата му:

  • Пристъп на бронхиална астма, бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Алергични реакции от незабавен тип, развиващи се с употребата на лекарства, употребата на хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др.
  • Кървене от лигавиците или повърхностните кръвоносни съдове на кожата;
  • асистолия;
  • Артериална хипотония;
  • Хипогликемия с предозиране на инсулин;
  • Необходимостта от увеличаване на продължителността на локалните анестетици;
  • Глаукома с отворен ъгъл;
  • приапизъм.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са артериалната хипертония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, феохромоцитом, камерна фибрилация, коронарна болест на сърцето, повишена чувствителност към епинефрин, бременност и кърмене.

Дозировка и приложение на адреналин

Дозировката на адреналина е индивидуална. В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастен е от 200 µg до 1 mg, за дете - 100-500 µg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи. Локално адреналинът се използва за спиране на кървенето чрез намокряне на памучни тампони в разтвор.

Странични ефекти на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват няколко групи странични ефекти от употребата на лекарството.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, ангина пекторис, повишаване или понижаване на кръвното налягане. Когато се използва във високи дози - камерна аритмия, болка в гърдите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на нервната система: тревожност, главоболие, умора, нервност, нарушение на съня, психоневротични разстройства, мускулни потрепвания.

От отделителната система: рядко - болезнено и затруднено уриниране.

Алергични реакции: кожен обрив, бронхоспазъм, ангиоедем, мултиформена еритема.

Други: прекомерно изпотяване, хипокалиемия, болка или парене на мястото на инжектиране.

специални инструкции

С повишено внимание адреналинът се използва при предсърдно мъждене, хипоксия, хиперкапния, метаболитна ацидоза, белодробна хипертония, инфаркт на миокарда, тиреотоксикоза, шок за неалергичен генезис, оклузивни съдови заболявания, глаукома при затваряне на ъгъл, мозъчна атеросклероза, захарен диабет, болест на Паркинс и болест на Паркинс лекарства за анестезия, както и при пациенти в напреднала възраст и деца.

Епинефринът не се прилага интраартериално, тъй като силно изразеното стесняване на периферните съдове може да причини развитие на гангрена. При спиране на сърцето лекарството може да се използва интракоронарно.

Аналози на адреналин

Най-често срещаният аналог е адреналин хидрохлорид-флакон.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 15 ° C, на място, защитено от светлина. Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин

Показания за употреба

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедемен шок, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ядене на храни, ухапване от насекоми или други алергени;

бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия;

асистолия (включително на фона на бързо развиваща се AV блокада от изкуство III);

кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците), артериална хипотония, неподлежаща на въздействието на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и др. предозиране на лекарства), необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици;

хипогликемия (поради предозиране на инсулин);

откритоъгълна глаукома, по време на хирургични операции на очите - подуване на конюнктивата (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония, спиране на кървенето; приапизъм.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

инжекционен разтвор, разтвор за външна употреба

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, GOKMP, феохромоцитом, артериална хипертония, тахиаритмия, IHD, камерна фибрилация, бременност, кърмене.

С повишено внимание. Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, предсърдно мъждене, камерна аритмия, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, шок от неалергичен произход (включително кардиогенна, травматична, хеморагична), тиреотоксикоза, съдова анемия (напр. - артериална емболия, атеросклероза, болест на Бъргър, студено нараняване, диабетен ендартерит, болест на Рейно), церебрална атеросклероза, глаукома при затваряне на ъгъл, захарен диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременна употреба на инхалатори за обща анестезия (флуортан, циклопропан, хлороформ), старост, детска възраст.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

S / c, v / m, понякога в / в капково.

Анафилактичен шок: интравенозно бавно 0,1-0,25 mg от лекарството, разредено в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl, ако е необходимо, продължете интравенозно капене в концентрация 0,1 m / ml. Когато състоянието на пациента позволява бавно действие (3-5 минути), за предпочитане е да се прилага IM / (или SC) 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно въвеждане след 10-20 минути (до 3 пъти).

Бронхиална астма: s / c 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, могат да се прилагат повтарящи се дози на всеки 20 минути (до 3 пъти), или iv 0,1-0,25 mg в разредена концентрация 0,1 m / ml.

Като вазоконстриктор, I / O се прилага на капки със скорост 1 μg / min (с възможно увеличение до 2-10 μg / min).

За удължаване на действието на локалните анестетици: в концентрация 5 µg / ml (дозата зависи от вида на използвания анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

С асистолия: интракардиално 0,5 mg (разредено с 10 ml 0,9% разтвор на NaCl или друг разтвор); по време на мерките за реанимация - 1 mg (в разредена форма) iv на всеки 3-5 минути. Ако пациентът е интубиран, е възможна ендотрахеална инстилация - оптималните дози не са установени, трябва да бъдат 2-2,5 пъти по-високи от дозите за интравенозно приложение.

Новородени (асистолия): iv, 10-30 mcg / kg на всеки 3-5 минути, бавно. За деца над 1 месец: iv, 10 mcg / kg (впоследствие, ако е необходимо, се прилага 100 mcg / kg на всеки 3-5 минути (след като са приложени поне 2 стандартни дози, могат да се използват по-високи дози от 200 mcg на всеки 5 минути) / kg) Възможно е използването на ендотрахеално приложение..

Деца с анафилактичен шок: s / c или / m - 10 µg / kg (максимум - до 0,3 mg), ако е необходимо, прилагането на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Деца с бронхоспазъм: s / c 10 mcg / kg (максимално - до 0,3 mg), дозите се повтарят на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа, ако е необходимо.

Локално: за спиране на кървенето под формата на тампони, навлажнени с разтвор на лекарството.

При глаукома с отворен ъгъл - 1 капачка 1-2% разтвор 2 пъти на ден.

фармакологичен ефект

Алфа и бета адреностимулант. На клетъчно ниво ефектът на епинефрин се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, повишаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP и Ca2+.

При много ниски дози, със скорост на инжектиране под 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради разширяването на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min, тя увеличава сърдечната честота и сърдечните контракции, UOK и IOC, намалява OPSS; Над 0,02 mcg / kg / min, тя стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и OPSS. Пресорен ефект може да предизвика забавяне на рефлекса в краткосрочен план.

Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min, намаляват бъбречния кръвоток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава безплазмените мастни киселини.

Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород.

Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия.

Стимулирането на бета2-адренергичните рецептори е придружено от повишена екскреция на К + от клетката и може да доведе до хипокалиемия.

Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на corpus cavernosum.

Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с iv приложение (продължителност на действието е 1-2 минути), 5-10 минути след прилагане на sc (максимален ефект - след 20 минути), с iv приложение - началото на ефекта е променливо.

Странични ефекти

От CCC: по-рядко - ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишаване или понижаване на кръвното налягане, при високи дози - камерна аритмия; рядко - аритмия, болки в гърдите.

От страна на нервната система: по-често - главоболие, тревожност, тремор; по-рядко - замаяност, нервност, умора, психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация, нарушение на паметта, агресивно или паническо поведение, разстройства, подобни на шизофрения, параноя), нарушение на съня, потрепване на мускулите.

От храносмилателната система: по-често - гадене, повръщане.

От отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или усещане за парене на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформена еритема.

Други: рядко - хипокалиемия; по-рядко - прекомерно изпотяване.

Предозиране. Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, последвано от брадикардия, нарушения на ритъма (включително предсърдно и камерно мъждене), охлаждане и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, мозъчно кръвоизлив (особено при възрастни хора) пациенти), белодробен оток, смърт. Лечение: спрете приложението, симптоматична терапия - за намаляване на кръвното налягане - алфа-блокери (фентоламин), с аритмии - бета-блокери (пропранолол).

специални инструкции

Когато вливате, използвайте устройство с измервателно устройство, за да регулирате скоростта на инфузия.

Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане централна) вена.

Прилага се интракардиално с асистолия, ако не са налични други методи, защото съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

По време на лечението се препоръчва да се определи концентрацията на К + в серума, измерването на кръвното налягане, отделянето на урина, IOC, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия и задръстващото налягане в белодробните капиляри.

Прекомерните дози за инфаркт на миокарда могат да засилят исхемията чрез увеличаване на нуждата от миокарден кислород.

Увеличава гликемията, поради което диабетът изисква по-високи дози инсулин и сулфонилуреи.

При ендотрахеално приложение абсорбцията и крайната плазмена концентрация на лекарството могат да бъдат непредсказуеми.

Прилагането на епинефрин при шокови условия не замества преливането на кръв, плазма, течности, заместващи кръвта и / или физиологични разтвори.

Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени не са провеждани. Установена е статистически правилна връзка между появата на деформации и ингвинална херния при деца, чиито майки са използвали епинефрин през първия триместър или през цялата бременност, и аноксия в плода след интравенозно приложение на епинефрина на майката. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. Експериментите с животни показват, че когато се прилага в дози, 25 пъти по-високи от препоръчителната доза за хората, той предизвиква тератогенен ефект.

Когато се използва по време на кърмене, рискът и ползата трябва да бъдат оценени поради високата вероятност от странични ефекти при детето.

Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на маточните контракции, може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Може да се използва при деца със сърдечен арест, но трябва да се внимава, тъй като в схемата на дозиране са необходими 2 различни концентрации на епинефрин..

След прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно, защото внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно се разрушава от алкали и окислители..

Ако разтворът е придобил розов или кафяв цвят или съдържа утайка, той не може да бъде въведен. Неизползваната част трябва да бъде унищожена..

Бременност и кърмене

Епинефринът преминава през плацентарната бариера, отделя се в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Използването по време на бременност и кърмене е възможно само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

взаимодействие

Антагонистите на лекарството са алфа и бета адренорецепторни блокери.

Намалява ефекта на наркотичните аналгетици и хапчета за сън..

Когато се използват едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаинът увеличава риска от аритмии (заедно го използвайте с изключително внимание или изобщо не); с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от CCC; с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност.

Едновременното приложение на лекарството с МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да предизвика рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперпиретична криза, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане; с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на хормоните на щитовидната жлеза - взаимно засилване на действието; с лекарства, удължаващи Q-T интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин), удължаване на Q-T интервала; с диатризоати, йоталаминова или йоксагловой киселини - повишени неврологични ефекти; с ерго алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулина и други хипогликемични лекарства.

Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Адреналин

Добър ден, имам нужда от вашата помощ. Преминах всякакви тестове, проверих вътрешните органи. Похарчени са много пари и усилия, пътувания до огромен брой лекари, а резултатът е 0. Имам тази ситуация. Аз съм на 29 години, 78 кг, не пия, не пуша, страдам от високо кръвно налягане от около 3 години. А пулсът почти винаги е висок. Веднъж извикали линейка на 160/110.
Само в 3 часа сутринта е нормално 120/74. Ежедневен мониторинг: състояние на тишина 130/85. След натоварването (изкачване на стълби) 145/100. След физически натоварвания, например, клякате. Така че не мога да спортувам.
Сърце - синусова тахикардия
Бъбреци - малка киста (не променя размера си от 3 години)
Надбъбречните жлези - нормални
Бели дробове - добре
ЯМР на мозъка е нормално
Фундусът е нормален
Кръв (ще пиша просто не е нормално, защото има толкова много анализи):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Фибриноген 4.17 (2.00-4.00)
Норепинефрин 778,00 (норма по-малка от 600,00)
Соматомедин C 52 (116-358)
Бели кръвни клетки 3,8 (4,0-8,8)
Кортизол 36.3 (5-25)
Всички хормони на щитовидната жлеза са в норма

Цялостен кръвен тест за катехоламини
Адреналин (pg / ml) 124 (10-95)
Норепинефрин (pg / ml) 590 (95-550)

урина
Относителна плътност 1.028 (1.012-1.025)
Ежедневна урина
Кортизол 302.40 (32.00-243.00)


Лекарите казват, че бягайте, плувайте, не разбирам как да посъветвам това, ако се чувствам зле: не е нормално:. Главата ме боли често: все още съм млада:. :., но никой не може да ми помогне: казват, релаксирайте: медитирайте: така че нощем не се изнервям: но по някаква причина в 6:00: вече 133/88.
Баща и баба за майчина хипертония. Дядо по бащина линия почина от сърдечен удар.
Пие Egilok ½ таблетка 2 пъти на ден + Arifon 1 таблетка сутрин + Negrutin:. Всички 1 месец:. Резултат 0. Тук отивам при лекарите в продължение на 3 години.
Едното е надеждно за вас: ще бъда благодарен на всички за всеки отговор!


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.

Адреналин: инструкции за употреба на разтвора

Адреналин хидрохлорид - медикамент със силно стимулиращо действие на адренорецепторите.

Показания за употреба

Лекарството се използва за:

  • Премахване на незабавни прояви на алергии (анафилаксия, оток на Куинке, уртикария и др.) След прием на лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, консумация на храни, контакт с алергени
  • Неутрализиране на астматичен пристъп при AD
  • Елиминиране на бронхоспазъм по време на анестезия
  • Удължаване на локалните анестетични лекарства
  • Спрете кървенето от повърхностните слоеве на дермата или лигавиците
  • Корекция на рязък спад на кръвното налягане (хипотония), който не може да се лекува с други лекарства (при болен шок, по време на операция, тежка сърдечна недостатъчност, наркотична интоксикация и др.)
  • Облекчаване на ефектите от предозиране на инсулин
  • Хирургични операции върху очите за премахване на подуване на конюнктивата, разширяване на зеницата на очите, облекчаване на високо вътреочно налягане
  • Терапии на приапизма.

Състав и лекарствена форма

Лекарството е представено от един активен компонент - епинефрин (или епинефрин хидрохлорид). Една ампула съдържа 1 mg от веществото.

Спомагателни съставки - производни на натрий (под формата на метабисулфит и хлорид), EDTA, хлороводород, вода.

Лекарството се прави под формата на инжекционен разтвор - бистра, не оцветена течност (случва се с жълтеникав оттенък). Външните характеристики на лекарството могат да се променят под въздействието на въздух и слънчева светлина. Аптеките получават адреналин в ампули от защитно стъкло 1 мл. Ампулите са затворени в картонена кутия с отделни клетки за всяка ампула. В пакет дебел картон - една чиния с 5 ампули, ръководство за употреба.

Лечебни свойства

Терапевтичният ефект на лекарствата Адреналин хидрохлорид се постига поради едноименния активен компонент. Веществото е адренергичен агонист, има силно стимулиращо действие върху α- и β-адренергичните рецептори..

Поради този механизъм на действие, моментално се увеличава съдържанието на калций в клетките на гладката мускулатура. Активирането на нервните окончания от своя страна стимулира фосфолипазата. В резултат на биохимичните процеси калциевите тубули се отварят и съединението прониква в междуклетъчното пространство.

Стимулирането на бета рецепторите активира аденилатциклазата и засилва синтеза на cAMP.

След прилагането на лекарството настъпва силен ефект върху CVS: честотата и интензивността на контракциите на сърдечния мускул се увеличават, AV проводимостта се нормализира и потреблението на миокарден кислород се увеличава. В същото време се наблюдава стесняване на съдовете на други органи: кожа, лигавици, коремна кухина.

Адреналинът облекчава спазма на гладките мускули на бронхите, намалява тонуса на стомашно-чревния тракт, насилствено разширява зениците, намалява вътреочното налягане, спомага за повишаване на плазмената концентрация на мастни киселини.

Начин на приложение

Средна цена: 83 рубли.

Лекарството не може да се използва за самолечение, само лекар трябва да вземе решение за необходимостта от терапия.

Инжекциите на адреналин, съгласно инструкциите за употреба, могат да се правят под кожата, интрамускулно и в някои случаи да се инжектират във вена. Методът на приложение във всеки случай се определя от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

  • Елиминиране на анафилактичния шок

Лекарството се прилага iv набързо, дозировката на адреналин е от 0,1 до 0,25 mg лекарства (разредени в 10 ml изотоничен разтвор). Ако е необходимо, след това се извършва интравенозно капково в съотношение 1: 10000. Ако пациентът може нормално да понася по-висока доза, тогава е по-добре да се приложи от 0,3 до 0,5 mg от веществото. Лекарството в този случай може да се разрежда с физиологичен разтвор или да се прилага в чистата му форма. Ако състоянието изисква повторна инфузия на лекарството, тогава могат да се извършват последващи процедури с интервал от 10-20 минути. Разрешено е да се въведе лекарството до 3 пъти.

Лекарството се прилага от 0,3 до 0,5 mg в разредена или чиста форма. Следващите инжекции се правят 20 минути след предишната процедура. Максималният брой е 3 пъти. За iv инжектиране се използват лекарства, разредени във физиологичен разтвор.

  • Засилване на действието на локалните анестетици

Дозировката се определя от вида на използваната упойка. Средно се препоръчва 5 µg / ml. 0,2 до 0,4 mg се използват за засилване на анестезия на гръбначния мозък.

Педиатрична употреба:

  • Елиминиране на анафилаксията при деца: лекарства с шок се прилагат подкожно или интрамускулно. Дозировката се изчислява от съотношението 10 μg на 1 kg тегло (максимумът е 0,3 mg). Инжекцията се оставя да се направи 3 пъти, като се наблюдава 15-минутно прекъсване след предходната инжекция.
  • Отстраняване на спазъм на бронхите: инжектирането се поставя sc, дозировката се изчислява индивидуално: за всеки 1 kg тегло 0,01 mg. Максималното количество е не повече от 0,3 mg. Можете да инжектирате лекарството 3-4 пъти на всеки 15 минути или 4 часа. Ако е необходимо да се използват инфузии, по-добре е лекарството да се инжектира в голяма вена.
  • Възможно ли е да се инжектира адреналинов прилив в сърцето

Рекламираният в киното метод на интракардиално (директно в сърдечния мускул) приложение на адреналин понастоящем се счита за неефективен и в много страни този метод на реанимация е забранен. Последните проучвания на японски лекари показват, че въпреки че адреналинът може да помогне за реанимация на пациента, той причинява сериозно увреждане на мозъка и множество неврологични разстройства. В допълнение, този метод не влияе на оцеляването.

Затова при спиране на сърцето се използват други методи за прилагане на адреналин: чрез катетър или игла. Провеждат се и други мерки за реанимация: сърдечен масаж, дефибрилация, белодробна вентилация, трахеална интубация и др..

По време на бременност и кърмене

Епинефринът (или епинефрин хидрохлорид) е силно активен, така че лесно преодолява плацентарната защита и преминава в кърмата. Не са провеждани сериозни изследвания на ефекта на веществото върху развитието на плода. Следователно, употребата на адреналин в таблетки или инжекционен разтвор през периода на бременност и кърмене не се препоръчва.

Лекарството може да се предписва само по здравословни причини или когато ползата за пациента ясно надвишава вредата за плода. Кърмещите жени трябва да се откажат от HB по време на лечение с адреналин.

Противопоказания и предпазни мерки

Адреналин Виал хидрохлорид е забранен за приложение с:

  • Наличието на индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
  • Наличието на хормонозависим злокачествен тумор на феохромоцитом
  • Хипертония
  • тахиаритмии
  • Исхемична болест на сърцето
  • Хаотично свиване на миокарда (камерна фибрилация)
  • Бременност и GV.

специални инструкции

По време на адреналиновата терапия трябва да се контролира серумното съдържание на К +, кръвното налягане, особено диурезата, показанията на ЕКГ, налягането във вените и белодробната артерия и др..

Въвеждането на прекомерно високи дози от лекарството в случай на инфаркт на миокарда може да увеличи нуждата на органа от кислород и по този начин да увеличи проявата на патология.

Адреналинът е в състояние да увеличи концентрацията на глюкоза, поради което диабетиците трябва да коригират дозата на инсулин и лекарства със сулфонилурея.

Лекарството с продължително лечение допринася за силно стесняване на съдовете, което е изпълнено с развитието на некроза и гангрена.

Адреналинът е нежелателно да се прилага на жени при раждане с хипотония, тъй като веществото е в състояние да забави втория етап на раждането. Използването на предозиране за отслабване на маточните контракции може да доведе до продължителна атония на органа и до развитие на кървене.

Отмяната на лекарството трябва да се извършва постепенно, с постепенно намаляване на дозата. Рязкото отхвърляне на лекарствата провокира силно понижаване на кръвното налягане.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Действието на адреналин хидрохлорид се елиминира с помощта на неговите антагонисти - алфа и бета блокери.

Веществото намалява ефектите на наркотичните болкоуспокояващи и сънотворните.

При комбиниране на адреналин със сърдечни лекарства, хинидин, ТС антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия и съдържащи кокаин лекарства, рискът от развитие на сърдечна аритмия рязко се увеличава. Поради тази причина си струва да се въздържате от такова споделяне или ако е невъзможно да се отмените, подгответе средства за реанимация, за да елиминирате усложнението навреме.

Ако на пациента са предписани лекарства, чийто страничен ефект е усложнение на сърдечната дейност, тогава адреналинът може да го засили. При комбиниране на вещество с диуретични лекарства тяхната ефективност намалява.

Комбинацията с антидепресанти на МАО може да предизвика незабавно и силно повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза, главоболие, сърдечна аритмия.

Едновременната употреба с нитрати отслабва ефекта на най-новите лекарства.

Комбинацията с препарати на хормоните на щитовидната жлеза води до взаимно засилване на действията.

Адреналинът удължава QT интервала, засилва действието на йодсъдържащи лекарства и лекарства с алкалоиди от ерготи (ускорява появата на исхемия и увеличава риска от гангрена), намалява ефекта на инсулина и други лекарства за лечение на диабет.

Инжекциите трябва да се правят само със стерилна спринцовка, разтворът на адреналин не трябва да се смесва с киселини, основи и оксиди в инструмента, за да се изключи възможно изкривяване на терапевтичния ефект.

Странични ефекти и предозиране

Употребата на адреналин хидрохлорид флакон може да предизвика нежелани последствия, които се проявяват под формата на нарушения във функционирането на вътрешните системи или органи:

  • Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, намален или липса на апетит
  • Пикочната система: затруднено уриниране (главно при мъже с простатна хиперплазия)
  • Метаболитни процеси: рязък спад в концентрацията на калий, хипергликемия
  • НС: главоболие, световъртеж, тремор, повишена нервност, мускулни тикове, при пациенти с паркинсонизъм - повишена ригидност, треперещи крайници или тяло
  • Психоемоционално състояние: повишена тревожност, нервна възбуда, нарушено поведение, загуба на способност за навигация в пространството, нарушение на паметта или краткосрочна амнезия, шизофренично състояние, параноично поведение, безсъние
  • CVS: ангина пекторис, сърцебиене, задух (след предозиране), болка в гърдите, брадикардия, изкривяване на данни на ЕКГ, повишаване или понижаване на кръвното налягане
  • Имунна система: оток на Quincke, бронхоспазъм
  • Кожа: обрив, мултиформена еритема
  • Други явления: болезненост и подуване на мястото на инжектиране, силно изпотяване, умора, неизправност на терморегулацията, замръзване на краката или ръцете, след многократни инжекции - некротизация на тъкани, черен дроб или бъбреци, провокирана от силно вазоконстрикция..

Употребата на предозиране или твърде честото прилагане на лекарството може да провокира интоксикация, която се проявява под формата на:

  • Изключително силно повишаване на кръвното налягане
  • Твърде учестен пулс (тахиаритмия)
  • Нарушения на правилното предсърдно и камерно свиване
  • Бланширане на кожата
  • Замръзване на крайниците
  • повръщане
  • Депресирано състояние, чувство на страх, повишена тревожност
  • главоболие
  • Метаболитна ацидоза
  • МИ, мозъчни кръвоизливи (главно при възрастни хора)
  • Бъбречна недостатъчност
  • Течност в белите дробове, оток на органите
  • Смъртоносен изход.

С развитието на заплашително състояние поради предозиране на адреналин е необходимо незабавно да се прекъсне прилагането на лекарството. Алфа и бета адреноблокери, LS нитрати с бърз ефект се използват за спиране на състоянието. При тежки условия се поддържат животоподдържащи функции чрез интегрирани мерки.

Аналози

Възможността за заместване на адреналина с друго лекарство се определя от лекарите.

Добутамин Хексал

Wasserburger Arzneimittelwerk (Германия)

Цена: лиоф. г / в. (250 mg) - 409 рубли.

Лекарство на базата на добутамин, изкуствено синтезиран симпатомиметичен амин. Благоприятно влияе на сърдечния мускул, подобрявайки контракциите му и снабдяването с кислород.

Лекарствата са показани при остри и хронични прояви на сърдечна недостатъчност. Произвежда се като лиофилизат за разтваряне на инфузионния разтвор..

Професионалисти:

  • Помага при сърдечен удар
  • Може да лекува деца.

Адреналин инструкции за употреба

Най-често срещаното инфекциозно заболяване в света е кариесът на зъбите..

Най-тежкият човешки орган е кожата. При възрастен човек със средно тегло тежи около 2,7 кг.

Теглото на сърцето на възраст 20–40 години средно при мъжете достига 300 g, при жените - 270 g.

Човешки нос - лична климатична система. Той загрява студен въздух, охлажда горещо, улавя прах и чужди тела.

Човешкият мозък е активен в съня, както по време на будност. През нощта мозъкът обработва и съчетава преживяването на деня, решава какво да запомните и какво да забравите..

Египетските фараони също задават пиявици; в Древен Египет изследователите откриват изображения на пиявици, издълбани върху камъни, както и сцени от тяхното лечение.

В човешкото тяло има приблизително сто трилиона клетки, но само една десета от тях са човешки клетки, останалите са микроби.

До 19 век зъбите не се отстраняват от зъболекари, а от общопрактикуващи лекари и дори фризьори.

Бебетата се раждат с 300 кости, но в зряла възраст това число се намалява до 206.

Мъжете са около 10 пъти по-склонни от жените да са цветнослепи.

Най-високата телесна температура е регистрирана през 1980 г. от Уили Джоунс от Атланта, САЩ, при постъпване в болницата тя е 46,5С.

Общото разстояние, което кръвта изминава в тялото на ден, е 97 000 км.

Пръстът на човек се огъва около 25 милиона пъти за живота.

100 000 химически реакции се провеждат в човешкия мозък за една секунда.

Черният дроб най-ефективно разгражда алкохола между 18 и 20 часа.

Адреналин

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от надбъбречната медула - сдвоени ендокринни жлези, открити при хора и гръбначни животни.

Форма и състав на освобождаване

Активното вещество на лекарството е епинефрин (Epinephrinum).

Фармакологична група на адреналин - хипертоници, адренергични и симпатомиметици (алфа, бета).

Според инструкциите, адреналин хидрохлорид се предлага под две форми:

  • инжектиране;
  • Разтвор за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналин

Като по своята същност е невротрансмитер, адреналинът, когато се въведе в тялото, предава електрически импулси от нервна клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните към мускулите. Действието на този биологично активен химикал е свързано с ефекти върху алфа и бета адренорецепторите и до голяма степен съвпада с ефекта на възбуждане на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната (иначе автономна) нервна система, нервните възли на която (ганглиите) са разположени на значителни разстояния от инервираните органи.

Според инструкциите адреналинът провокира стесняване на съдовете на органи, разположени в коремната кухина, кръвоносните съдове на кожата и лигавиците. В по-малка степен се наблюдава стесняване на съдовете на скелетните мускули. В същото време индикаторите за кръвно налягане се увеличават, в допълнение, съдовете, разположени в мозъка, се разширяват.

Пресорен ефект на адреналин обаче е по-слабо изразен от ефекта от употребата на норепинефрин, което се дължи на възбуждането на не само α1 и α2-адренергични рецептори, но също и β2-съдови адренергични рецептори.

На фона на употребата на адреналин хидрохлорид се отбелязват следните:

  • Укрепване и увеличаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • Облекчаване на процесите на атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • Повишен автоматизъм на сърдечния мускул, провокиращ развитието на аритмии;
  • Възбуждането на центъра на X-двойката на черепните нерви (т. Нар. Вагусови нерви) в резултат на повишаване на кръвното налягане, което инхибира дейността на сърцето, провокира появата на преходна рефлексна брадикардия.

Също под въздействието на адреналин мускулите на бронхите и червата се отпускат, а зениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички метаболитни процеси, протичащи в организма, неговата употреба:

  • Повишава глюкозата в кръвта;
  • Увеличава метаболизма в тъканите;
  • Засилва глюкогенезата и гликогенезата;
  • Той забавя процесите на синтеза на гликоген в скелетните мускули;
  • Спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата в тъканите;
  • Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
  • Има стимулиращ ефект върху „трофичните“ симпатични влакна;
  • Повишава функционалността на скелетните мускули;
  • Стимулира дейността на централната нервна система;
  • Увеличава будността, умствената енергия и активността.

Освен това адреналин хидрохлоридът е в състояние да има изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху тялото.

Характерна особеност на Адреналин е, че употребата му осигурява незабавен деривативен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, то е незаменим в офталмологичната практика и по време на хирургични операции.

Показания за употреба на адреналин

Използването на адреналин, според инструкциите, е препоръчително в следните ситуации:

  • В случай на рязко понижаване на кръвното налягане (с колапс);
  • За облекчаване на симптомите на астматичен пристъп;
  • С развитието на остри алергични реакции при пациент, докато приема това или онова лекарство;
  • С хипогликемия (понижаване на кръвната захар);
  • С асистолия (състояние, което се характеризира с прекратяване на сърдечната дейност с изчезването на биоелектричната активност);
  • В случай на предозиране на инсулин;
  • С глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • Когато възникнат хаотични контракции на сърдечния мускул (камерна фибрилация);
  • За лечение на отоларингологични заболявания като вазоконстрикторно лекарство;
  • За лечение на офталмологични заболявания (по време на хирургични операции на очите, целта на които е премахване на подуване на конюнктивата, за лечение на вътреочна хипертония, спиране на кървенето и др.);
  • С анафилактичен шок, развит в резултат на ухапвания от насекоми и животни;
  • При интензивно кървене;
  • По време на операцията.

Тъй като това лекарство има краткосрочен ефект, за да удължи времето на излагане, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други упойващи лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на адреналин са:

  • Едновременна употреба с циклопропан, флуортан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да провокира тежка аритмия);
  • Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
  • аневризма;
  • Хипертонична болест;
  • Ендокринни нарушения (по-специално захарен диабет);
  • Глаукома;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • Базедовата болест;
  • Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Тъй като адреналинът се предлага под формата на разтвор, той може да се използва по няколко начина: смажете кожата, инжектирайте интравенозно, интрамускулно и под кожата.

В случаите на кървене се използва като външно средство, като се прилага върху превръзка или тампон.

Дневната доза адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а еднократна инжекция - 1 ml. В мускул, вена или под кожата лекарството се инжектира много бавно и внимателно.

В случаите, когато детето се нуждае от лекарство, дозата се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му, възрастта и общото състояние.

В случаите, когато адреналинът няма очаквания ефект и не се подобри състоянието на пациента, се препоръчва да се използват подобни стимулиращи лекарства, които имат по-слабо изразен токсичен ефект.

Адреналин странични ефекти

Трябва да се помни, че предозирането на Андерналин или неговото неправилно приложение може да доведе до развитие на тежка аритмия и преходна рефлексна брадикардия (вид нарушение на синусовия ритъм, което е съпроводено с намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

В допълнение, високите концентрации на веществото могат да засилят процесите на катаболизъм на протеини.

Аналози

В момента има много аналози на адреналин. Сред тях: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin и много други.

Адреналин-Дарница: инструкции за употреба

структура

Активно вещество: епинефрин;

1 ml епинефрин хидротартрат (адреналин тартарат) 1,8 mg

Помощни вещества: натриев метабисулфит (E 223), натриев хлорид, вода за инжектиране.

Доза от

инжектиране.

Основни физични и химични свойства: прозрачна, безцветна или леко оцветена течност.

Фармакологична група

Негликозидни кардиотонични средства. Адренергични и допаминергични лекарства.

Фармакологични свойства

Принадлежи към естествените хормони. Образува се чрез метилиране на норепинефрин и отлагане на създаден адреналин в хромафиновата тъкан на надбъбречната медула. Адренергичен агонист, действащ на a- и b-адренергичните рецептори. Адреналинът показва по-голям афинитет към 2 -, b 2 - и b3-адренорецепторите, по-малък афинитет към 1 - и b 1-адренорецепторите.

Действието се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на сАМФ и Са2+. При много ниски дози скоростта на приложение по-малко от 0,01 µg / kg / min може да понижи кръвното налягане поради вазодилатация на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, обемния удар на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление; над 0,02 mcg / kg / min - свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт. Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава плазменото съдържание на свободни мастни киселини. Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород. Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на a-адренергичните рецептори, разположени в кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулирането на b2-адренорецепторите се придружава от повишена екскреция на К + от клетката и може да доведе до хипокалиемия. Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на кавернозните тела. Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - 20 минути), с въвеждането началото на ефекта е променливо.

Засмукване. Когато се прилага в или подкожно, той се абсорбира добре. Времето за достигане на максималната концентрация в кръвта (TC max) с подкожно и интрамускулно инжектиране е 3-10 минути.

Разпределение. Прониква през плацентата, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизма. Той се метаболизира от два ензима - катехол-0-метилтрансфераза, която преобразува адреналина в черния дроб и други тъкани в метанефрин и МАО, с участието на който се превръща във ванилилмигдаленова киселина.

Заключение. Метаболитите се екскретират главно под формата на конюгати със сярна киселина и в по-малка степен с урина под формата на глюкурониди. Полуживотът (T 1/2) е 1-2 минути.

Показания

Алергични реакции от незабавен тип: анафилактичен шок, който се е развил с употребата на лекарства или серуми или в контакт с алергени; бронхиална астма - облекчаване на пристъп; асистолия; сърдечна недостатъчност; удължаване на действието на локалните анестетици; AV блок III арт.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; хипертрофична обструктивна кардиомиопатия; тежка аортна стеноза; тахиаритмии; камерна фибрилация; феохромоцитом; глаукома; шокова (с изключение на анафилактична) обща анестезия с използването на инхалационни средства: флуоротан, циклопропан, хлороформ; ΙΙ период на доставка; приложение в областта на пръстите и пръстите на краката, носа, гениталиите.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Епинефриновите антагонисти са блокери на α- и β-адренергичните рецептори.

С едновременната употреба на лекарството с други средства е възможно:

с наркотични аналгетици и хапчета за сън - отслабване на ефектите им

със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестетици (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин - повишен риск от аритмии;

с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;

с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност;

с МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) - внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперпиретични кризи, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане

с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект;

с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия

с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия, които зависят от дозата и скоростта на приложение на адреналин;

с лекарства на хормоните на щитовидната жлеза - взаимно засилване на действието;

с астемизол, цизаприд, терфенадин - удължаване на Q-интервала на ЕКГ;

с диатризоати, йоталаминови или йоксаглинови киселини - повишени неврологични ефекти

с ерго алкалоиди - повишен вазоконстриктор ефект до тежка исхемия и развитие на гангрена;

хипогликемични лекарства (включително инсулин) - намаляване на хипогликемичния ефект.

Функции на приложението

Интракардиално се прилага с асистолия, ако не са налични други методи за елиминирането му, докато има повишен риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Ако е необходимо, трябва да се използва инфузия с измервателно устройство за контрол на скоростта на вливане. Инфузията трябва да се проведе в голяма, за предпочитане централна, вена.

При провеждане на инфузия се препоръчва да се следи концентрацията на К + в кръвния серум, кръвното налягане, отделянето на урина, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия.

Употребата на лекарството за пациенти с диабет увеличава гликемията и следователно са необходими по-високи дози инсулин или производни на сулфонилурея.

Адреналинът не е препоръчително да се използва дълго време, тъй като е възможно да стесните периферните съдове, което води до развитие на некроза или гангрена.

След прекратяване на лечението дозата адреналин трябва да се намалява постепенно, тъй като внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с камерна аритмия, коронарна болест на сърцето, предсърдно мъждене, артериална хипертония, белодробна хипертония и инфаркт на миокарда (ако е необходимо да се използва лекарството за инфаркт на миокарда, не забравяйте, че адреналинът може да увеличи исхемията поради увеличеното търсене на кислород в миокарда ), с метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, хиповолемия, тиреотоксикоза, при пациенти с оклузивни съдови заболявания (артериална емболия, атеросклероза, х Оробей Бургер, студено нараняване, диабетен ендартерит, болест на Рейно, тъй като има риск от некроза и гангрена, необходимо е да се контролира състоянието на гангрената и е необходимо да се контролира гангрената. циркулация), церебрална атеросклероза, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата.

В случай на хиповолемия, преди прилагането на симпатомиметици, е необходимо да се проведе подходяща хидратация на пациентите.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Проведени са контролирани изследвания за употребата на адреналин за бременни жени..

Не използвайте по време на раждане за коригиране на артериалната хипотония, тъй като лекарството може да удължи ΙΙ периода на раждане поради отпускане на мускулите на матката. Когато се прилага в големи дози за отслабване на маточните контракции, може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми.

По време на периода на лечение с наркотици не се препоръчва да шофирате превозни средства и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно или венозно капещо.

Анафилактичен шок: лекарството се прилага бавно в доза 0,5 ml, в разредена форма (еднократна доза се разтваря в 20 ml 40% разтвор на глюкоза). В бъдеще, ако е необходимо, продължете интравенозно капене със скорост 1 μg / min, за което 1 ml разтвор на адреналин се разтваря в 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, по-препоръчително е интрамускулно или подкожно инжектиране на 0,3-0,5 ml от лекарството в разредена или неразредена форма.

Бронхиална астма: лекарството се прилага подкожно в доза 0,3-0,5 ml, в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо, повторното въвеждане на тази доза може да се приложи на всеки 20 минути (до 3 пъти). Възможно е също така да се прилага 0,3-0,5 ml от лекарството в разредена форма (разтваря се една доза в 20 ml от 40% разтвор на глюкоза).

Като вазоконстриктор: лекарството се прилага на капки със скорост 1 μg / min (с възможно увеличение до 2-10 μg / min).

Асистолия: лекарството се прилага интракардиално в доза 0,5 ml в разредена форма (еднократна доза се разтваря в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид).

Реанимационни мерки (спиране на сърцето, AV блок III арт., Остро разработен): лекарството се прилага бавно венозно по 1 ml на всеки 3-5 минути, в разредена форма.

Удължаване на местните анестетици: лекарството трябва да се предписва в концентрация 1: 50000-1: 100000. Дозировката зависи от вида на упойката.

Асистолия при кърмачета: лекарството се прилага бавно в доза 10-30 µg / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути.

Анафилактичен шок: лекарството се прилага подкожно или мускулно в доза 10 µg / kg телесно тегло (максимална - до 0,3 mg). Ако е необходимо, повтаряйте приложението на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Бронхоспазъм: лекарството се прилага подкожно в доза 10 µg / kg телесно тегло (максимално - до 0,3 mg). Ако е необходимо, повтаряйте на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4:00.

Лекарството може да се използва за деца.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахиаритмия, последвана от брадикардия, сърдечна аритмия (включително предсърдно и камерно мъждене), студенина и бледност на кожата, повръщане, страх, тревожност, тремор, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, черепно-мозъчна болест кръвоизливи (особено при пациенти в напреднала възраст), белодробен оток, бъбречна недостатъчност, смърт. Когато се прилага в големи дози (минималната смъртоносна доза с подкожна инжекция е 10 ml 0,18% разтвор), се развива мидриаза, значително повишаване на кръвното налягане, тахикардия с възможен преход към камерна фибрилация.

Лечение: прекратяване на лекарството. Предозирането на адреналин може да бъде елиминирано чрез използване на α- и β-блокери, високоскоростни нитрати. При тежки усложнения е необходима комплексна терапия. При аритмии, парентерално приложение на β-блокери.

Нежелани реакции

При употреба на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции.

От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, анорексия.

От бъбреците и пикочната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

От страна на метаболизма и метаболизма: хипокалиемия, хипергликемия.

От нервната система: главоболие, тремор, замаяност, нервност, мускулни потрепвания, пациенти с болестта на Паркинсон могат да повишат ригидността и тремора.

От психиката: тревожност, психоневротични разстройства, психомоторна възбуда, дезориентация, увреждане на паметта, агресивно или паническо поведение, разстройства като шизофрения, параноя, нарушение на съня.

От страна на сърцето: ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, задух при високи дози - камерна аритмия рядко - аритмия, болки в гърдите, промени в ЕКГ (включително намаляване на амплитудата на вълната Т).

От страна на съдовете: понижаване или повишаване на кръвното налягане (дори при подкожно приложение в нормални дози поради повишаване на кръвното налягане, субарахноидно кръвоизлив и хемиплегия са възможни).

От имунната система: ангиоедем, бронхоспазъм.

От страна на кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, мултиформена еритема.

Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: болка или парене на мястото на инжектиране; умора, повишено изпотяване, нарушена терморегулация (усещане за студено или горещо), студени крайници, многократни инжекции адреналин могат да доведат до некроза поради вазоконстриктивното действие на адреналина (включително некроза на черния дроб или бъбреците).