Описание на лекарството ADRENALINE (ADRENALINE)

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът е адренергичен агонист, който има пряк стимулиращ ефект върху α и β адренорецепторите. Увеличава силата и сърдечната честота, минутния и ударния обем на сърцето. Той има положителен ефект върху AV проводимостта, увеличава нуждите на миокарда от кислород и повишава автоматизма. Причинява стесняване на съдовете на лигавиците, коремните органи и скелетните мускули. Повишава кръвното налягане. Епинефрин (адреналин) понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, отпуска гладките мускули на бронхите и води до намаляване на вътреочното налягане. Увеличава безплазмените мастни киселини и причинява хипергликемия.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. В 1 ml разтвор се съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. В една опаковка - 1 бутилка от 30 мл или 5 ампули от 1 мл.

Показания за употреба на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват следните индикации за употребата му:

  • Пристъп на бронхиална астма, бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Алергични реакции от незабавен тип, развиващи се с употребата на лекарства, употребата на хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др.
  • Кървене от лигавиците или повърхностните кръвоносни съдове на кожата;
  • асистолия;
  • Артериална хипотония;
  • Хипогликемия с предозиране на инсулин;
  • Необходимостта от увеличаване на продължителността на локалните анестетици;
  • Глаукома с отворен ъгъл;
  • приапизъм.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са артериалната хипертония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, феохромоцитом, камерна фибрилация, коронарна болест на сърцето, повишена чувствителност към епинефрин, бременност и кърмене.

Дозировка и приложение на адреналин

Дозировката на адреналина е индивидуална. В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастен е от 200 µg до 1 mg, за дете - 100-500 µg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи. Локално адреналинът се използва за спиране на кървенето чрез намокряне на памучни тампони в разтвор.

Странични ефекти на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват няколко групи странични ефекти от употребата на лекарството.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, ангина пекторис, повишаване или понижаване на кръвното налягане. Когато се използва във високи дози - камерна аритмия, болка в гърдите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на нервната система: тревожност, главоболие, умора, нервност, нарушение на съня, психоневротични разстройства, мускулни потрепвания.

От отделителната система: рядко - болезнено и затруднено уриниране.

Алергични реакции: кожен обрив, бронхоспазъм, ангиоедем, мултиформена еритема.

Други: прекомерно изпотяване, хипокалиемия, болка или парене на мястото на инжектиране.

специални инструкции

С повишено внимание адреналинът се използва при предсърдно мъждене, хипоксия, хиперкапния, метаболитна ацидоза, белодробна хипертония, инфаркт на миокарда, тиреотоксикоза, шок за неалергичен генезис, оклузивни съдови заболявания, глаукома при затваряне на ъгъл, мозъчна атеросклероза, захарен диабет, болест на Паркинс и болест на Паркинс лекарства за анестезия, както и при пациенти в напреднала възраст и деца.

Епинефринът не се прилага интраартериално, тъй като силно изразеното стесняване на периферните съдове може да причини развитие на гангрена. При спиране на сърцето лекарството може да се използва интракоронарно.

Аналози на адреналин

Най-често срещаният аналог е адреналин хидрохлорид-флакон.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 15 ° C, на място, защитено от светлина. Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в надбъбречната медула, структура, която се регулира от нервната система и е основният източник на катехоламинови хормони за тялото - допамин, адреналин и норепинефрин..

Използваният като лекарство адреналин се получава от тъкан на надбъбречните жлези на клане добитък или синтетично.

Епинефрин - какво е това?

Международното непатентно наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розово оцветен прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

По време на приготвянето на разтвора, O, O1 N се добавят към праха. разтвор на солна киселина. За консервирането се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен..

Адреналин хидротартратът е кристален бял или бял до сивкав прах с способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород във въздуха.

Прахът е силно разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на епинефрин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но по своето действие са абсолютно идентични с тях..

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартратът се използва в по-голяма доза.

Освободете формуляра

Фармацевтичните компании произвеждат лекарства под формата на:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0,18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките лекарството се предлага в ампули, направени от неутрално стъкло. Количеството средства в една ампула е 1 ml.

Разтворът за локална употреба се продава в херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Капацитетът на една бутилка е 30 мл.

Също така в аптеките Адреналин се намира в таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

фармакологичен ефект

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага за повишаване на кръвната захар и стимулира тъканния метаболизъм..

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататор;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормонът адреналин:

  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и инхибира синтеза на мазнини (подобен ефект се постига поради способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (тоест опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, повишава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
  • възбужда областта на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин, освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофизата-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

Адреналинът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на алергични и възпалителни медиатори (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, вълнуващи β2-адренергични рецептори, локализирани в тях и намалява чувствителността на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва катаболизма на протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото за реакция на стресова ситуация (например ситуация на физически стрес).

Реакцията на силен стрес често се описва с израза „бий се или бягай“. Той е разработен в процеса на еволюция и представлява един вид защитен механизъм, който ви позволява почти моментално да реагирате на опасността.

Когато човек е в опасна ситуация, неговият хипоталамус дава на надбъбречните жлези, където се формира хормонът адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на тялото към такова огнище се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек значително се увеличават, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален прилив се нарича "адреналин".

Действайки на β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичен процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и процеса на биосинтеза на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Действието на адреналин при въвеждането му в организма е свързано с ефект върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобно на ефектите, които се проявяват по време на рефлекторно възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорен за синтеза на цикличен AMP (cAMP).

Чувствителните за адреналин рецептори се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, тоест хормонът не прониква в клетката. В клетката неговото действие се предава благодарение на така наречените втори посредници, основният от които е именно цикличното AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнали е самият хормон.

Симптомите на адреналин, който се втурва в кръвта, са:

  • стесняване на кръвоносните съдове в кожата, лигавиците, както и в органите на коремната кухина (съдовете в скелетната мускулна тъкан са малко по-малки);
  • разширяване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка;
  • повишена честота и увеличени контракции на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антиовентрикуларната (атриовентрикуларната) проводимост;
  • повишен автоматизъм на сърдечния мускул;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • отпускане на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намалено производство на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължителна стимулация на β2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на безкръвни мастни киселини.

С въвеждането на адреналин iv или под кожата лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след приложение под кожата или мускула се отбелязва след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира с способността да прониква през плацентата и кърмата, докато почти не е в състояние да проникне в BBB (кръвно-мозъчна бариера).

Метаболизирането му се осъществява с участието на ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) в симпатичните нервни окончания и вътрешните органи. Получените продукти на метаболизма са неактивни..

T1 / 2 (елиминационен полуживот) след прилагане на iv адреналин е приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (асистолия на вентрикулите);
  • по време на хирургични операции върху очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от съдове, повърхностно разположени в кожата и лигавицата;
  • с остра атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални лекарства за болка..

С хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да обезболят засегнатата област.

Адреналинът се използва при хирургични интервенции и също се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводна анестезия (включително в денталната практика при екстирпация на зъба, запълване на кухини, при шлифоване на зъби преди поставяне на коронки) е показано лекарството Септанест с адреналин.

Таблетките адреналин се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, усещане за свиване в гърдите и усещане за напречна греда, разположена през гърдите..

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на адреналин са:

  • упорито високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • тежко атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмии, е забранено използването на адреналин за пациенти, които са под упойка с хлороформ, циклопропан, флуоротан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца..

Странични ефекти

Адреналинът предизвиква не само значително увеличаване на физическата сила, бързина и производителност, но също така ускорява дишането и изостря вниманието. Често отделянето на този хормон е придружено от изкривяване във възприемането на реалността и замаяност.

В тези случаи, когато е настъпило освобождаването на хормона, но няма реална опасност, човек чувства раздразнителност и тревожност. Причината за това е, че отделянето на адреналин се придружава от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на кръвната захар. Тоест човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации са били разрешавани чрез физическа активност, в съвременния свят броят на стресовете се е увеличил значително, но в същото време физическата активност практически не се изисква за тяхното разрешаване. Поради тази причина много хора, склонни към стрес, активно се занимават със спорт, за да намалят адреналина..

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля за оцеляването на организма, с течение на времето той води до негативни последици. Така че, продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също са причина за безсъние и чести нервни разстройства (нервни сривове). Симптомите от този вид показват, че човек е в състояние на хроничен стрес..

Следните странични ефекти могат да бъдат реакцията на организма към въвеждането на адреналин:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в сърцето.

В случай на аритмия, провокирана от прилагането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Анаприлин или Обзидан).

Инструкции за употреба на адреналин

Адреналин хидрохлорид, инструкциите за употреба препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко - в мускула или във вена (бавно капе). Лекарството не е разрешено да влезе в артерията, тъй като подчертано стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и целта, за която се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

В случай на остър сърдечен арест, пациентът трябва да въведе съдържанието на една ампула (1 ml) интракардиално; при камерно мъждене се посочва доза от 0,5 до 1 ml.

За да се спре атака на бронхиална астма, разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

По правило терапевтичните дози разтвори на адреналин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • тахиаритмия, редуваща се с брадикардия;
  • предсърдно и камерно мъждене;
  • студенина и бледност на кожата;
  • повръщане
  • безпричинен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната смъртоносна доза се счита за доза, равна на 10 ml 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на приема на лекарството. За да се премахнат симптомите на предозиране на адреналин, се използват α- и β-адренергични блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, на пациента се показва комплексно лечение. При аритмии, свързани с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните β-блокери имат усилващ ефект върху пресорния ефект на епинефрина.

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от аритмия. Единствените изключения са спешните случаи.

При едновременна употреба с други симпатомиметици се отбелязва значително увеличаване на тежестта на страничните ефекти, възникващи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства (включително включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на адреналин с ерго алкалоиди (ерго алкалоиди) засилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи, до появата на симптоми на тежка исхемия и развитието на гангрена).

Лекарства с инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, октадин симпатолитични, m-холинергични блокиращи средства, n-холинолитици, препарати на хормоните на щитовидната жлеза потенцират фармакологичния ефект на епинефрина.

От своя страна, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); антипсихотични, холиномиметични и хипнотици; опоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът на последния се засилва значително (продължителността на QT интервала се увеличава съответно).

Не е разрешено смесването на разтвор на адреналин в една спринцовка с разтвори на киселини, основи и окислители поради възможността за влизането им в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в болница и в болници за линейки. Разпространява се чрез междуболнични аптеки. Издадена рецепта.

Рецепта на латиница, посочваща дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е позволено. Оптималният температурен режим е 12-15 ° С (ако е възможно Адреналинът се препоръчва да се постави в хладилника).

Покривеният разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба..

Срок на годност

специални инструкции

Как да понижим нивото на адреналин в кръвта

Излишъкът от адреналин, произведен от надбъбречната жлеза на хромафина, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до силно изтощение и смърт..

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивото на адреналин. Той се намалява значително с:

  • редовни силови натоварвания (класове във фитнеса, сутрешен джогинг, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • билково лекарство (билковите отвари с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хоби;
  • ядене на големи количества плодове и зеленчуци, приемане на витамини, изключвайки от диетата силни напитки, кофеин, зелен чай.

Някои хора се интересуват от въпроса „Как да си набавям адреналин у дома?“. Като правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се занимавате с екстремен спорт (например планинско катерене), да карате каяк по реката, да ходите на пешеходни или ролери.

Адреналин Отзиви

Намирането в интернет на отзиви за Адреналин е доста трудно, има малко от тях. Въпреки това, тези, които са намерени, са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Използването му често позволява не само да се поддържа здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Цена на адреналин

Цената на ампула с адреналин в Украйна е от 19,37 до 31,82 UAH. Можете да закупите адреналин в аптека в Русия на средно 60-65 рубли на ампула.

Можете да закупите адреналин в ампули според предписанието, предписано от Вашия лекар. Лекарство без рецепта се продава в някои онлайн аптеки..

Адреналин-здраве: инструкции за употреба

структура

1 ml от разтвора съдържа епинефрин хидротартрат по отношение на 100% вещество -1,82 mg;

помощни вещества: натриев метабисулфит, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Освободете формуляра. инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Средства, засягащи сърдечно-съдовата система. Адреналин.

описание

фармакологичен ефект

Адреналин-здравето е пейсмейкър, вазоконстриктор, хипертоник, хипергликемичен агент. Лекарството стимулира a- и p-адренорецепторите с различна локализация. Има изразен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.

На клетъчно ниво действието се осъществява чрез активиране на аденилатциклаза върху вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, повишаване нивото на вътреклетъчния cAMP и навлизане на калциеви йони в клетката. Първата фаза на действие се дължи предимно на стимулиране на р-адренергичните рецептори на различни органи и се проявява чрез тахикардия, повишено сърдечно отделение, възбудимост и проводимост на миокарда, артерио- и бронходилатация, понижен тонус на матката, инхибиране на алергични реакции, мобилизиране на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастните депа, Във втората фаза се възбуждат a-адренорецепторите, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетните мускули в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолно) и общо периферно съдово съпротивление.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, когато скоростта на приложение е по-малка от 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради разширяване на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции и намалява общото периферно съдово съпротивление; над 0,2 mcg / kg / min - свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород. Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки на a-адренергичните рецептори на кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулация p2-адренергичните рецептори се придружават от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава плазменото съдържание на свободни мастни киселини, подобрява тъканния метаболизъм. Слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Потиска лактацията. Терапевтичният ефект при интравенозно приложение се развива почти моментално (продължителност на действието - 1-2 минути), при подкожно - след 5-10 минути (максимален ефект - след 20 минути), при интрамускулно - началото на ефекта е променливо.

Фармакокинетика

При интрамускулно и подкожно приложение той се абсорбира бързо; максималната концентрация в кръвта се достига след 3-10 минути. Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се от моноамин оксидаза (до ванилилова мислена киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (до метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните. Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскрецията на метаболитите се осъществява от бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Показания за употреба

Противопоказания

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Назначава се интрамускулно, подкожно, понякога интравенозно (капково), интракардиално (реанимация по време на сърдечен арест), локално. При интрамускулно приложение действието започва по-бързо, отколкото при подкожно. Индивидуален режим на дозиране.

За възрастни дозите за интрамускулно и подкожно приложение обикновено са 0,3-0,75 ml. Инжекциите могат да се повтарят на всеки 10 минути под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане, докато състоянието на пациента се подобри. По-високи дози с подкожно приложение: единични -1 ml, дневно - 5 ml.

Пациентите с изключително тежко състояние и тежки хемодинамични смущения се инжектират бавно венозно, като се разтварят 1 ml от лекарството в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (скорост на инжектиране -1-4 μg / min, т.е. 0,3-1,2 ml / min) ; когато ефектът е постигнат, прилагането се спира.

Интракардиално се прилага с асистолия в случай, че не са налични други методи на приложение, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс. 0,1-0,2 mg се инжектира интракардиално чрез специална дълга игла.

За деца еднократните дози с интрамускулно и подкожно приложение са: до 1 година, 0,1-0,15 ml, 1-4 години, 0,2-0,25 ml, 5-7 години, 0,3-0,4 ml, 8-10 години -0,4-0,5 ml, по-възрастни от 10 години -0,5 ml. Честотата на приложение е 1-3 пъти на ден. Спрете кървенето: прилагайте локално, прилагайки тампони, навлажнени с лекарството.

Страничен ефект

От сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, сърдечни аритмии (тахикардия, камерна фибрилация), стенокардия, сърцебиене, бледност на лицето, хеморагичен инсулт, белодробен оток (при високи дози). От централната нервна система: главоболие, тревожност, тремор; рядко - виене на свят, чувство на страх, обща слабост, нарушение на съня, психоневротични разстройства. Алергични реакции: кожен обрив, мултиформена еритема. От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. От страна на метаболизма: хипокалиемия, хипергликемия са възможни. Локални реакции: болка или парене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахикардия, последвана от брадикардия, сърдечна аритмия (включително предсърдно и камерно мъждене), охлаждане и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, белодробен оток, инфаркт на миокарда, черепно-краниална мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст). Лечение: прекратяване на лекарството, въвеждане на a- и p-блокери, високоскоростни нитрати; сложните усложнения изискват сложна терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Епинефриновите антагонисти са блокери на a- и p-адренергичните рецептори. Отслабва ефекта на наркотичните аналгетици и хапчета за сън. Когато се използват едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, рискът от развитие на аритмия се увеличава; с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни средства (включително с диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Едновременното приложение с инхибитори на моноаминооксидазата може да причини рязко и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане; с нитрати - отслабване на техния терапевтичен ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с тиреоидни хормонални препарати или еуфилин - взаимно засилване на действието; с ерго алкалоиди - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена). Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства (включително инсулин). Той може да намали ефекта на хормоналните контрацептиви, да намали мускулния релаксант ефект на недеполяризиращите мускулни релаксанти. При едновременна употреба с лекарства за обща анестезия са възможни животозастрашаващи аритмии.

Функции на приложението

Лекарството не трябва да се прилага интраартериално, защото прекомерното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Използва се с повишено внимание в напреднала и детска възраст.

При интракардиално приложение е необходимо да се контролира кръвното налягане, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия, сърдечната честота.

Въвеждането на Адреналин-Здраве при шокови условия не замества преливането на кръв, плазма, кръвно заместващи течности и / или физиологични разтвори. Лекарството не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

За профилактика на аритмиите се предписват едновременно r-блокери.

Няма данни за използването на намалена функция на бъбреците или черния дроб..

Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като лекарството може да забави втория етап от раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на маточните контракции, може да причини продължителна атония на матката с кървене.