Адреналин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът е адренергичен агонист, който има пряк стимулиращ ефект върху α и β адренорецепторите. Увеличава силата и сърдечната честота, минутния и ударния обем на сърцето. Той има положителен ефект върху AV проводимостта, увеличава нуждите на миокарда от кислород и повишава автоматизма. Причинява стесняване на съдовете на лигавиците, коремните органи и скелетните мускули. Повишава кръвното налягане. Епинефрин (адреналин) понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, отпуска гладките мускули на бронхите и води до намаляване на вътреочното налягане. Увеличава безплазмените мастни киселини и причинява хипергликемия.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. В 1 ml разтвор се съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. В една опаковка - 1 бутилка от 30 мл или 5 ампули от 1 мл.

Показания за употреба на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват следните индикации за употребата му:

  • Пристъп на бронхиална астма, бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Алергични реакции от незабавен тип, развиващи се с употребата на лекарства, употребата на хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др.
  • Кървене от лигавиците или повърхностните кръвоносни съдове на кожата;
  • асистолия;
  • Артериална хипотония;
  • Хипогликемия с предозиране на инсулин;
  • Необходимостта от увеличаване на продължителността на локалните анестетици;
  • Глаукома с отворен ъгъл;
  • приапизъм.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са артериалната хипертония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, феохромоцитом, камерна фибрилация, коронарна болест на сърцето, повишена чувствителност към епинефрин, бременност и кърмене.

Дозировка и приложение на адреналин

Дозировката на адреналина е индивидуална. В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастен е от 200 µg до 1 mg, за дете - 100-500 µg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи. Локално адреналинът се използва за спиране на кървенето чрез намокряне на памучни тампони в разтвор.

Странични ефекти на адреналин

Инструкциите за адреналин посочват няколко групи странични ефекти от употребата на лекарството.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, ангина пекторис, повишаване или понижаване на кръвното налягане. Когато се използва във високи дози - камерна аритмия, болка в гърдите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на нервната система: тревожност, главоболие, умора, нервност, нарушение на съня, психоневротични разстройства, мускулни потрепвания.

От отделителната система: рядко - болезнено и затруднено уриниране.

Алергични реакции: кожен обрив, бронхоспазъм, ангиоедем, мултиформена еритема.

Други: прекомерно изпотяване, хипокалиемия, болка или парене на мястото на инжектиране.

специални инструкции

С повишено внимание адреналинът се използва при предсърдно мъждене, хипоксия, хиперкапния, метаболитна ацидоза, белодробна хипертония, инфаркт на миокарда, тиреотоксикоза, шок за неалергичен генезис, оклузивни съдови заболявания, глаукома при затваряне на ъгъл, мозъчна атеросклероза, захарен диабет, болест на Паркинс и болест на Паркинс лекарства за анестезия, както и при пациенти в напреднала възраст и деца.

Епинефринът не се прилага интраартериално, тъй като силно изразеното стесняване на периферните съдове може да причини развитие на гангрена. При спиране на сърцето лекарството може да се използва интракоронарно.

Аналози на адреналин

Най-често срещаният аналог е адреналин хидрохлорид-флакон.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 15 ° C, на място, защитено от светлина. Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин здраве

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура

1 ml разтвор съдържа

активно вещество - адреналин хидротартрат 1,82 mg

помощни вещества: натриев метабисулфит (E 223), натриев хлорид, вода за инжектиране

описание

Бистър безцветен разтвор

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични средства с негликозиден произход. Адренергични и допаминови стимуланти. Адреналин.

Код ATX S01CA24.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След интрамускулно или подкожно приложение епинефринът се абсорбира бързо; максимална концентрация в кръвта се достига след 3-10 минути.

Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - 20 минути), при интрамускулно приложение началото на ефекта е променливо.

Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилилова мислена киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните.

Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскрецията на метаболитите се осъществява от бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Фармакодинамика

Адреналин-здравето е пейсмейкър, вазоконстриктор, хипертоник, антихипогликемичен агент. Стимулира α- и β-адренергичните рецептори с различна локализация. Има изразен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.

Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP и Ca2 +. Първата фаза на действие се дължи предимно на стимулирането на β-адренергичните рецептори на различни органи и се проявява чрез тахикардия, повишен сърдечен пулс, възбудимост и проводимост на миокарда, артерио- и бронходилатация, понижен тонус на матката, мобилизиране на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастните депа. Във втората фаза се възбуждат α-адренорецепторите, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетните мускули в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолно) и общо периферно съпротивление.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, когато скоростта на приложение е по-малка от 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради разширяване на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, обемът на удара на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове; над 0,2 mcg / kg / min - тя свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород. Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху α-адренергичните рецептори на кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулирането на β2-адренергичните рецептори се придружава от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на corpus cavernosum.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява тъканния метаболизъм. Слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Показания за употреба

незабавни алергични реакции: анафилактичен шок в резултат на употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ухапвания от насекоми или контакт с алергени

облекчаване на остри пристъпи на астма

артериална хипотония с различен произход (постхеморагична, интоксикационна, инфекциозна)

хипокалиемия, включително поради предозиране на инсулин

асистолия, сърдечен арест

удължаване на локалните анестетици

AV блокада на III степен, рязко развита

Дозировка и приложение

Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (реанимация по време на сърдечен арест). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно. Индивидуален режим на дозиране.

Анафилактичен шок: 0,5 ml, разреден в 20 ml 40% разтвор на глюкоза, се прилага интравенозно. В бъдеще, ако е необходимо, интравенозното капене продължава със скорост 1 µg / min, за което 1 ml адреналинов разтвор се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се проведе интрамускулна или подкожна инжекция от 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма.

Бронхиална астма: прилага се 0,3-0,5 ml подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо, повторното въвеждане на тази доза може да се приложи на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена форма.

Като вазоконстриктор се прилага венозно капене със скорост 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min).

Асистолия: инжектирана интракардиално 0,5 ml, разредена в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на мерките за реанимация - 1 ml (разрежда се) венозно бавно на всеки 3-5 минути.

Асистолия при новородени: прилага се интравенозно при 0,01 ml / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно.

Анафилактичен шок: прилага се подкожно или мускулно на деца под 1-годишна възраст - 0,05 мл, на възраст 1 година - 0,1 мл, 2 години - 0,2 мл, 3-4 години - 0,3 мл, 5 години - 0,4 мл, 6-12 години - 0,5 мл. Ако е необходимо, администрирането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Бронхоспазъм: инжектира се подкожно с 0,01 ml / kg телесно тегло (максимално - до 0,3 ml). Ако е необходимо, приложението се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.

Адреналин

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от надбъбречната медула - сдвоени ендокринни жлези, открити при хора и гръбначни животни.

Форма и състав на освобождаване

Активното вещество на лекарството е епинефрин (Epinephrinum).

Фармакологична група на адреналин - хипертоници, адренергични и симпатомиметици (алфа, бета).

Според инструкциите, адреналин хидрохлорид се предлага под две форми:

  • инжектиране;
  • Разтвор за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналин

Като по своята същност е невротрансмитер, адреналинът, когато се въведе в тялото, предава електрически импулси от нервна клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните към мускулите. Действието на този биологично активен химикал е свързано с ефекти върху алфа и бета адренорецепторите и до голяма степен съвпада с ефекта на възбуждане на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната (иначе автономна) нервна система, нервните възли на която (ганглиите) са разположени на значителни разстояния от инервираните органи.

Според инструкциите адреналинът провокира стесняване на съдовете на органи, разположени в коремната кухина, кръвоносните съдове на кожата и лигавиците. В по-малка степен се наблюдава стесняване на съдовете на скелетните мускули. В същото време индикаторите за кръвно налягане се увеличават, в допълнение, съдовете, разположени в мозъка, се разширяват.

Пресорен ефект на адреналин обаче е по-слабо изразен от ефекта от употребата на норепинефрин, което се дължи на възбуждането на не само α1 и α2-адренергични рецептори, но също и β2-съдови адренергични рецептори.

На фона на употребата на адреналин хидрохлорид се отбелязват следните:

  • Укрепване и увеличаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • Облекчаване на процесите на атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • Повишен автоматизъм на сърдечния мускул, провокиращ развитието на аритмии;
  • Възбуждането на центъра на X-двойката на черепните нерви (т. Нар. Вагусови нерви) в резултат на повишаване на кръвното налягане, което инхибира дейността на сърцето, провокира появата на преходна рефлексна брадикардия.

Също под въздействието на адреналин мускулите на бронхите и червата се отпускат, а зениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички метаболитни процеси, протичащи в организма, неговата употреба:

  • Повишава глюкозата в кръвта;
  • Увеличава метаболизма в тъканите;
  • Засилва глюкогенезата и гликогенезата;
  • Той забавя процесите на синтеза на гликоген в скелетните мускули;
  • Спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата в тъканите;
  • Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
  • Има стимулиращ ефект върху „трофичните“ симпатични влакна;
  • Повишава функционалността на скелетните мускули;
  • Стимулира дейността на централната нервна система;
  • Увеличава будността, умствената енергия и активността.

Освен това адреналин хидрохлоридът е в състояние да има изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху тялото.

Характерна особеност на Адреналин е, че употребата му осигурява незабавен деривативен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, то е незаменим в офталмологичната практика и по време на хирургични операции.

Показания за употреба на адреналин

Използването на адреналин, според инструкциите, е препоръчително в следните ситуации:

  • В случай на рязко понижаване на кръвното налягане (с колапс);
  • За облекчаване на симптомите на астматичен пристъп;
  • С развитието на остри алергични реакции при пациент, докато приема това или онова лекарство;
  • С хипогликемия (понижаване на кръвната захар);
  • С асистолия (състояние, което се характеризира с прекратяване на сърдечната дейност с изчезването на биоелектричната активност);
  • В случай на предозиране на инсулин;
  • С глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • Когато възникнат хаотични контракции на сърдечния мускул (камерна фибрилация);
  • За лечение на отоларингологични заболявания като вазоконстрикторно лекарство;
  • За лечение на офталмологични заболявания (по време на хирургични операции на очите, целта на които е премахване на подуване на конюнктивата, за лечение на вътреочна хипертония, спиране на кървенето и др.);
  • С анафилактичен шок, развит в резултат на ухапвания от насекоми и животни;
  • При интензивно кървене;
  • По време на операцията.

Тъй като това лекарство има краткосрочен ефект, за да удължи времето на излагане, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други упойващи лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на адреналин са:

  • Едновременна употреба с циклопропан, флуортан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да провокира тежка аритмия);
  • Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
  • аневризма;
  • Хипертонична болест;
  • Ендокринни нарушения (по-специално захарен диабет);
  • Глаукома;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • Базедовата болест;
  • Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Тъй като адреналинът се предлага под формата на разтвор, той може да се използва по няколко начина: смажете кожата, инжектирайте интравенозно, интрамускулно и под кожата.

В случаите на кървене се използва като външно средство, като се прилага върху превръзка или тампон.

Дневната доза адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а еднократна инжекция - 1 ml. В мускул, вена или под кожата лекарството се инжектира много бавно и внимателно.

В случаите, когато детето се нуждае от лекарство, дозата се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му, възрастта и общото състояние.

В случаите, когато адреналинът няма очаквания ефект и не се подобри състоянието на пациента, се препоръчва да се използват подобни стимулиращи лекарства, които имат по-слабо изразен токсичен ефект.

Адреналин странични ефекти

Трябва да се помни, че предозирането на Андерналин или неговото неправилно приложение може да доведе до развитие на тежка аритмия и преходна рефлексна брадикардия (вид нарушение на синусовия ритъм, което е съпроводено с намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

В допълнение, високите концентрации на веществото могат да засилят процесите на катаболизъм на протеини.

Аналози

В момента има много аналози на адреналин. Сред тях: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin и много други.

Адреналин

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в надбъбречната медула, структура, която се регулира от нервната система и е основният източник на катехоламинови хормони за тялото - допамин, адреналин и норепинефрин..

Използваният като лекарство адреналин се получава от тъкан на надбъбречните жлези на клане добитък или синтетично.

Епинефрин - какво е това?

Международното непатентно наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розово оцветен прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

По време на приготвянето на разтвора, O, O1 N се добавят към праха. разтвор на солна киселина. За консервирането се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен..

Адреналин хидротартратът е кристален бял или бял до сивкав прах с способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород във въздуха.

Прахът е силно разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на епинефрин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но по своето действие са абсолютно идентични с тях..

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартратът се използва в по-голяма доза.

Освободете формуляра

Фармацевтичните компании произвеждат лекарства под формата на:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0,18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките лекарството се предлага в ампули, направени от неутрално стъкло. Количеството средства в една ампула е 1 ml.

Разтворът за локална употреба се продава в херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Капацитетът на една бутилка е 30 мл.

Също така в аптеките Адреналин се намира в таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

фармакологичен ефект

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага за повишаване на кръвната захар и стимулира тъканния метаболизъм..

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататор;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормонът адреналин:

  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и инхибира синтеза на мазнини (подобен ефект се постига поради способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (тоест опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, повишава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
  • възбужда областта на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин, освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофизата-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

Адреналинът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на алергични и възпалителни медиатори (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, вълнуващи β2-адренергични рецептори, локализирани в тях и намалява чувствителността на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва катаболизма на протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото за реакция на стресова ситуация (например ситуация на физически стрес).

Реакцията на силен стрес често се описва с израза „бий се или бягай“. Той е разработен в процеса на еволюция и представлява един вид защитен механизъм, който ви позволява почти моментално да реагирате на опасността.

Когато човек е в опасна ситуация, неговият хипоталамус дава на надбъбречните жлези, където се формира хормонът адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на тялото към такова огнище се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек значително се увеличават, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален прилив се нарича "адреналин".

Действайки на β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичен процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и процеса на биосинтеза на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Действието на адреналин при въвеждането му в организма е свързано с ефект върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобно на ефектите, които се проявяват по време на рефлекторно възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорен за синтеза на цикличен AMP (cAMP).

Чувствителните за адреналин рецептори се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, тоест хормонът не прониква в клетката. В клетката неговото действие се предава благодарение на така наречените втори посредници, основният от които е именно цикличното AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнали е самият хормон.

Симптомите на адреналин, който се втурва в кръвта, са:

  • стесняване на кръвоносните съдове в кожата, лигавиците, както и в органите на коремната кухина (съдовете в скелетната мускулна тъкан са малко по-малки);
  • разширяване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка;
  • повишена честота и увеличени контракции на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антиовентрикуларната (атриовентрикуларната) проводимост;
  • повишен автоматизъм на сърдечния мускул;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • отпускане на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намалено производство на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължителна стимулация на β2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на безкръвни мастни киселини.

С въвеждането на адреналин iv или под кожата лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след приложение под кожата или мускула се отбелязва след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира с способността да прониква през плацентата и кърмата, докато почти не е в състояние да проникне в BBB (кръвно-мозъчна бариера).

Метаболизирането му се осъществява с участието на ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) в симпатичните нервни окончания и вътрешните органи. Получените продукти на метаболизма са неактивни..

T1 / 2 (елиминационен полуживот) след прилагане на iv адреналин е приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (асистолия на вентрикулите);
  • по време на хирургични операции върху очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от съдове, повърхностно разположени в кожата и лигавицата;
  • с остра атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални лекарства за болка..

С хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да обезболят засегнатата област.

Адреналинът се използва при хирургични интервенции и също се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводна анестезия (включително в денталната практика при екстирпация на зъба, запълване на кухини, при шлифоване на зъби преди поставяне на коронки) е показано лекарството Септанест с адреналин.

Таблетките адреналин се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, усещане за свиване в гърдите и усещане за напречна греда, разположена през гърдите..

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на адреналин са:

  • упорито високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • тежко атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмии, е забранено използването на адреналин за пациенти, които са под упойка с хлороформ, циклопропан, флуоротан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца..

Странични ефекти

Адреналинът предизвиква не само значително увеличаване на физическата сила, бързина и производителност, но също така ускорява дишането и изостря вниманието. Често отделянето на този хормон е придружено от изкривяване във възприемането на реалността и замаяност.

В тези случаи, когато е настъпило освобождаването на хормона, но няма реална опасност, човек чувства раздразнителност и тревожност. Причината за това е, че отделянето на адреналин се придружава от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на кръвната захар. Тоест човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации са били разрешавани чрез физическа активност, в съвременния свят броят на стресовете се е увеличил значително, но в същото време физическата активност практически не се изисква за тяхното разрешаване. Поради тази причина много хора, склонни към стрес, активно се занимават със спорт, за да намалят адреналина..

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля за оцеляването на организма, с течение на времето той води до негативни последици. Така че, продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също са причина за безсъние и чести нервни разстройства (нервни сривове). Симптомите от този вид показват, че човек е в състояние на хроничен стрес..

Следните странични ефекти могат да бъдат реакцията на организма към въвеждането на адреналин:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в сърцето.

В случай на аритмия, провокирана от прилагането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Анаприлин или Обзидан).

Инструкции за употреба на адреналин

Адреналин хидрохлорид, инструкциите за употреба препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко - в мускула или във вена (бавно капе). Лекарството не е разрешено да влезе в артерията, тъй като подчертано стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и целта, за която се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

В случай на остър сърдечен арест, пациентът трябва да въведе съдържанието на една ампула (1 ml) интракардиално; при камерно мъждене се посочва доза от 0,5 до 1 ml.

За да се спре атака на бронхиална астма, разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

По правило терапевтичните дози разтвори на адреналин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • тахиаритмия, редуваща се с брадикардия;
  • предсърдно и камерно мъждене;
  • студенина и бледност на кожата;
  • повръщане
  • безпричинен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната смъртоносна доза се счита за доза, равна на 10 ml 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на приема на лекарството. За да се премахнат симптомите на предозиране на адреналин, се използват α- и β-адренергични блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, на пациента се показва комплексно лечение. При аритмии, свързани с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните β-блокери имат усилващ ефект върху пресорния ефект на епинефрина.

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от аритмия. Единствените изключения са спешните случаи.

При едновременна употреба с други симпатомиметици се отбелязва значително увеличаване на тежестта на страничните ефекти, възникващи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства (включително включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на адреналин с ерго алкалоиди (ерго алкалоиди) засилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи, до появата на симптоми на тежка исхемия и развитието на гангрена).

Лекарства с инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, октадин симпатолитични, m-холинергични блокиращи средства, n-холинолитици, препарати на хормоните на щитовидната жлеза потенцират фармакологичния ефект на епинефрина.

От своя страна, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); антипсихотични, холиномиметични и хипнотици; опоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът на последния се засилва значително (продължителността на QT интервала се увеличава съответно).

Не е разрешено смесването на разтвор на адреналин в една спринцовка с разтвори на киселини, основи и окислители поради възможността за влизането им в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в болница и в болници за линейки. Разпространява се чрез междуболнични аптеки. Издадена рецепта.

Рецепта на латиница, посочваща дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е позволено. Оптималният температурен режим е 12-15 ° С (ако е възможно Адреналинът се препоръчва да се постави в хладилника).

Покривеният разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба..

Срок на годност

специални инструкции

Как да понижим нивото на адреналин в кръвта

Излишъкът от адреналин, произведен от надбъбречната жлеза на хромафина, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до силно изтощение и смърт..

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивото на адреналин. Той се намалява значително с:

  • редовни силови натоварвания (класове във фитнеса, сутрешен джогинг, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • билково лекарство (билковите отвари с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хоби;
  • ядене на големи количества плодове и зеленчуци, приемане на витамини, изключвайки от диетата силни напитки, кофеин, зелен чай.

Някои хора се интересуват от въпроса „Как да си набавям адреналин у дома?“. Като правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се занимавате с екстремен спорт (например планинско катерене), да карате каяк по реката, да ходите на пешеходни или ролери.

Адреналин Отзиви

Намирането в интернет на отзиви за Адреналин е доста трудно, има малко от тях. Въпреки това, тези, които са намерени, са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Използването му често позволява не само да се поддържа здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Цена на адреналин

Цената на ампула с адреналин в Украйна е от 19,37 до 31,82 UAH. Можете да закупите адреналин в аптека в Русия на средно 60-65 рубли на ампула.

Можете да закупите адреналин в ампули според предписанието, предписано от Вашия лекар. Лекарство без рецепта се продава в някои онлайн аптеки..

Адреналин, 1 mg / ml, инжекция, 1 ml, 5 бр..

Инструкция за адреналин

структура

1 ml инжекционен разтвор или за локално приложение съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид; в пакет от 5 ампули по 1 ml или 1 бутилка от 30 ml, съответно.

фармакологичен ефект

Стимулира алфа и бета адренорецепторите.

Адреналин: Показания

Анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса и други алергични реакции от незабавен тип, бронхиална астма (облекчаване на атаките), предозиране на инсулин; локално: в комбинация с локални анестетици, спрете кървенето.

Дозировка и приложение

Парентерално: с анафилактичен шок и други алергични реакции, хипогликемия - sc, по-рядко - в / м или в / бавно; възрастни - 0,2-0,75 мл; деца - 0,1-0,5 мл; най-високите дози за възрастни с прилагане на sc: единични - 1 ml, дневни - 5 ml.

С пристъп на бронхиална астма при възрастни - s / c 0,3-0,7 ml.

При спиране на сърцето - интракардиално 1 ml.

Локално: за спиране на кървенето - тампони, навлажнени с разтвор на лекарството; няколко капки се добавят към разтвора на локални анестетици непосредствено преди приложение.

Адреналин: Противопоказания

Хипертония, тежка атеросклероза, аневризма, тиреотоксикоза, захарен диабет, глаукома със затваряне на ъгъл, бременност.

Ампулен разтвор на адреналин: инструкции за употреба, показания, странични ефекти

Нека да поговорим за това кога се предписват инжекции с адреналин в ампули. Адреналинът е хормон, който принадлежи към групата на катехоламиновите вещества. Подобно на други хормони от тази група, той се произвежда от надбъбречните жлези, или по-скоро от тяхната медула. В организма веществото играе важна роля. Това е спешен хормон.

Когато човек е в опасност, мозъкът дава сигнал на надбъбречните жлези и започва секрецията на адреналин. Той помага на хората бързо да се концентрират, да реагират и да избягат от тухла, падаща от покрива, да бягат от ядосано куче със скорост, необичайна в обичайното време, да прескачат дупка по пътя, да се качат на покрив на гараж и т.н. В критичен момент, под въздействието на хормона, имунната активност на тялото на здрав човек се увеличава, мускулите придобиват изключителна сила.

В медицината адреналинът се използва широко при внезапно спиране на сърцето при пациент и в други случаи. Аптеките продават адреналин в ампули, който съдържа разтвор на веществото. Използва се чрез инжектиране.

Вид и състав на лекарството

В световната медицина разтворът на адреналин като лекарство е известен като епинефрин. Активното вещество на лекарството също се нарича. В ампули се произвеждат адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат. Първото вещество се характеризира с това, че променя свойствата си на ярка светлина и в контакт с кислород. Разтворът за основното вещество е 0,01% солна киселина..

Вторият вид лекарство се разтваря във вода, тъй като не променя свойствата си при контакт с вода и въздух. Но разликата му е, че за инжектирането трябва да вземете голяма доза, поради разликата в молекулното тегло на хидрохлорид и хидротартрат.

В ампула с епинефрин съдържа 1 ml разтвор с концентрация 0,1% хидрохлорид или 0,18% хидротартрат.

Друга форма на освобождаване са оранжевите мехурчета, които съдържат 30 ml готов за употреба разтвор. Разтворът се прилага мускулно или венозно чрез инфузия. В таблетките има и адреналин.

Ефектът на лекарството върху тялото

Фармакологичният ефект на инжектирането е неговият ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори. Какво се случва, ако инжектирате адреналин? Реакцията на тялото към прилагането на епинефрин е стесняване на кръвоносните съдове в коремната кухина, в кожата и лигавиците. Мускулатните съдове реагират по-малко на увеличаване на обема на хормона в кръвта.

В допълнение, реакцията на организма към инжекция епинефрин е следната:

  • Сърдечните адренергични рецептори реагират на лекарството, като увеличават скоростта на вентрикуларните контракции;
  • Повишават се нивата на кръвната глюкоза;
  • Скоростта на преработка на глюкоза и отделяне на енергия се увеличава;
  • Дихателните пътища се разширяват и стават достъпни за получаване на голямо количество кислород;
  • Кръвното налягане се повишава;
  • Тялото престава да реагира на алергени..

Адреналинът също потиска производството на мастни натрупвания, повишава мускулната активност, възбужда централната нервна система, стимулира производството на хормони от хипоталамуса, възбужда надбъбречната кора (насърчава генерирането на хормони от нея), активира активността на ензимите и повишава кръвосъсирването.

Показания за употреба в медицината

Защо се прилага епинефрин? Инструкциите за употреба препоръчват да се инжектира адреналин в следните ситуации:

  • Сложни случаи на спад на кръвното налягане, когато други лекарства не помагат (сърдечна операция, травматичен шок, сърдечна и бъбречна недостатъчност, предозиране на медицински лекарства (ПМ));
  • Спазми на бронхите по време на операция и бронхиална астма;
  • Кървене от съдове на лигавиците и кожата на човека;
  • За спиране на различни кръвоизливи;
  • За спиране на алергична реакция;
  • С асистолия;
  • С понижаване на кръвната глюкоза под нормата;
  • С ерекция при мъже, които не са свързани със сексуална възбуда.

Също така, лекарството се използва за операции на окото, с открита глаукома. Удължава ефекта на анестезията, която се използва за дълги операции.

Забранено е да предписвате инжекционен адреналин за себе си и да го инжектирате. Това може да бъде вредно за смъртта..

Противопоказания

За възрастни хора лекарството се предписва само в случаите, които застрашават живота им, в малки дози. Лекарството е противопоказано при:

  • Атеросклеротични симптоми;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Вазодилатация повече от 2 пъти (аневризма);
  • Захарен диабет;
  • С повишено производство на хормони от щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • Кървене на определени видове;
  • Бременност по всяко време;
  • Затворена глаукома;
  • Кърмене на бебе;
  • Тежка непоносимост към лекарства.

За удължаване на анестезията лекарството се използва с повишено внимание. Те могат да засилят ефекта на не всички анестетици.

Начин на употреба

Епинефрин се използва за мускулно инжектиране в доза от 0,3 до 0,75 ml. Може би подкожно приложение на адреналин. При операции върху сърдечния мускул се инжектира адреналин директно в вентрикула на сърцето. Понякога е необходимо лекарството да се прилага интравенозно с капкомер. Къде да се намушка, решава лекарят. Глаукома, лекувана с 1 - 2% разтвор на лекарството на капки.

Признаци за предозиране на лекарства

Симптомите на предозиране са повишаване на налягането, много по-високо от нормалното, бърз пулс, който постепенно се превръща в брадикардия; бледност на кожата и нейното охлаждане, главоболие и повръщане. По-тежките случаи на реакции на предозиране са инфаркт на миокарда, краниоцеребрален кръвоизлив, белодробен оток. Най-лошият признак на предозиране е смъртта. Когато лекарството се прилага интравенозно и това се прави от специалист, предозирането е изключително рядко. В болницата винаги има дефибрилатор за случаи на камерна фибрилация..

При първите симптоми на предозиране прилагането на разтвора трябва да бъде спряно. Алфа-блокерите се използват за понижаване на кръвното налягане, а бета-блокерите се използват за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм..

Страничен ефект

Адреналинът не само концентрира всички възможности на човешкото тяло върху защита срещу неочаквана опасност. Тъй като кръвното налягане се повишава с него, ритъмът на дишане и сърцето се засилва, появява се виене на свят, изкривено възприятие на реалността.

Ако е имало неразумно освобождаване на хормона в кръвта, човек ще почувства раздразнителност и безпокойство. Това се улеснява от увеличеното производство на глюкоза, причинено от повишения адреналин и освобождаването на допълнителна енергия, която в момента не е необходима..

Адреналинът не винаги работи „за добро“. Ако съдържанието му се увеличи за дълъг период, хормонът инхибира сърдечната дейност и причинява сърдечна недостатъчност. Повишените нива на епинефрин допринасят за безсъние и други признаци на психични заболявания..

Неговите странични ефекти включват:

  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Болка в сърцето;
  • Гадене, превръщащо се в повръщане;
  • Палпируемо замаяност;
  • Паническа атака и други психични разстройства;
  • Кожен обрив, сърбеж и други алергични прояви.

Ако човек почувства признаци на страничен ефект от лекарството, е необходимо да спре инжекцията и да информира лекаря за това. Лекарството може да се инжектира само по указание на специалист.