Адреналин

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът е лекарство, което има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с лек розов нюанс, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се използва 0,1% инжекционен разтвор. Приготвя се с добавяне на 0,01 N. разтвор на солна киселина. Консервира се от натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е бистър и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че не трябва да се нагрява..

Разтвор на адреналин хидротартрат се прави от бял кристален прах със сивкав оттенък, който има тенденция да се променя под въздействието на кислород и светлина. Той е лесно разтворим във вода и малко в алкохол. Стерилизацията протича при температура от +100 ° С за 15 минути.

Епинефрин хидрохлорид се предлага под формата на 0,01% разтвор, а Адреналин хидрортартрат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули с неутрално стъкло, както и в запечатани 30 ml флакони с оранжево стъкло за локална употреба.

1 ml инжекция съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Един пакет съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство могат да бъдат разграничени следните:

  • Адреналин хидрохлорид-флакон;
  • Адреналин тартарат;
  • Адреналин;
  • Епинефрин хидротартрат.

Фармакологично действие на адреналин

Трябва да се отбележи, че ефектът на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартрат. Въпреки това, разликата в относителното молекулно тегло позволява последното да се използва в големи дози..

С въвеждането на лекарството в организма се получава ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори, което до голяма степен е подобно на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняване на съдовете на органите на коремната кухина, лигавиците и кожата и стеснява съдовете на скелетните мускули в по-малка степен. Лекарството причинява повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, стимулирането на сърдечните адренергични рецептори, което води до употребата на адреналин, засилва и ускорява сърдечните контракции. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждането на центъра на вагусните нерви, които имат инхибиращ ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмия, особено в условия на хипоксия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също така разширява зениците поради свиването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивото на глюкоза в кръвта и подобрява тъканния метаболизъм. Освен това има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Не е известно, че адреналинът има изразен ефект върху централната нервна система, но в редки случаи може да се наблюдават главоболие, чувство на тревожност и раздразнителност..

Показания за употреба на адреналин

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаите:

  • Артериална хипотония, неподлежаща на ефектите на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, операция на открито сърце, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране с лекарства);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Различните видове кървене спират;
  • Незабавни алергични реакции, които се развиват с употребата на серуми, лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, употребата на специфични храни или поради въвеждането на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангиоедемен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Лечението на приапизъм.

Употребата на адреналин е показана и при глаукома с отворен ъгъл, както и в случаи на очна операция (за лечение на подуване на конюнктивата, с цел разширяване на зеницата, с вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължавайки действието на локалните анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано при:

  • Тежка атеросклероза;
  • Хипертония
  • Кървене
  • бременност
  • Кърмене
  • Индивидуална непоносимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуортан и хлороформ..

Начин на употреба на адреналин

Адреналинът се прилага подкожно и мускулно (в редки случаи интравенозно) в 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерна фибрилация лекарството се прилага интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Вентрикуларна аритмия (при високи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични разстройства (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Взаимодействия с лекарства Адреналин

Едновременната употреба на адреналин със хапчета за сън и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последните. Комбинацията със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнена с развитието на аритмия, с МАО инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин-здравен разтвор от 0,18% 1 ml № 10 в Актобе

Лекарства в други градове

Ще се интересувате също

Инструкции за употреба

Медицинска инструкция
лекарствен продукт
АДРЕНАЛИННО ЗДРАВЕ
Търговско наименование
Адреналин здраве

Международно непатентовано име
Адреналин

Доза от
Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура
1 ml разтвор съдържа
активно вещество - адреналин хидротартрат 1,82 mg
помощни вещества: натриев метабисулфит (E 223), натриев хлорид, вода за инжектиране

описание
Бистър безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група
Лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични средства с негликозиден произход. Адренергични и допаминови стимуланти. Адреналин.
Код ATX S01CA24

Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След интрамускулно или подкожно приложение епинефринът се абсорбира бързо; максимална концентрация в кръвта (Cmax) се достига след 3-10 минути.
Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с венозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - 20 минути), при интрамускулно приложение началото на ефекта е променливо.
Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не преминава кръвно-мозъчната бариера.
Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилилова мислена киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните.
Полуживотът (T½) за интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскрецията на метаболитите се осъществява от бъбреците. Екскретира се в кърмата.
Фармакодинамика
Адреналин-здравето е пейсмейкър, вазоконстриктор, хипертоник, антихипогликемичен агент. Стимулира α- и β-адренергичните рецептори с различна локализация. Има изразен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.
Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилатциклазата върху вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP и Ca2 +. Първата фаза на действие се дължи предимно на стимулирането на β-адренергичните рецептори на различни органи и се проявява чрез тахикардия, повишен сърдечен пулс, възбудимост и проводимост на миокарда, артерио- и бронходилатация, понижен тонус на матката, мобилизиране на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастните депа. Във втората фаза се възбуждат α-адренорецепторите, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетните мускули в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолно) и общо периферно съпротивление.
Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, когато скоростта на приложение е по-малка от 0,01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради разширяване на съдовете на скелетните мускули. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 mcg / kg / min увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, обемът на удара на кръвта и минутния обем на кръвта, намалява общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове; над 0,2 mcg / kg / min - тя свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (главно систолно) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорен ефект може да причини краткотрайно рефлекторно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладките мускули на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.
Повишава миокардната проводимост, възбудимост и автоматизъм. Увеличава миокардната нужда от кислород. Той инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирани от антигени, елиминира спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху α-адренергичните рецептори на кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на локалните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулирането на β2-адренергичните рецептори се придружава от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. Интракавернозното приложение намалява кръвоснабдяването на corpus cavernosum.
Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Той причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява тъканния метаболизъм. Слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Показания за употреба
 незабавни алергични реакции: анафилактичен шок, който се развива с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ухапвания от насекоми или контакт с алергени
 облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма
 артериална хипотония с различен произход (постхеморагична, интоксикационна, инфекциозна)
 хипогликемия поради предозиране с инсулин
 асистолия, сърдечен арест
 удължаване на местните анестетици
 AV блокада на III степен, рязко развита

Дозировка и приложение
Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (реанимация по време на сърдечен арест). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно.
Възрастни.
Анафилактичен шок: 0,5 ml, разреден в 20 ml 40% разтвор на глюкоза, се прилага интравенозно. В бъдеще, ако е необходимо, интравенозното капене продължава със скорост 1 µg / min, за което 1 ml адреналинов разтвор се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се проведе интрамускулна или подкожна инжекция от 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма.
Бронхиална астма: прилага се 0,3-0,5 ml подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо, повторното въвеждане на тази доза може да се приложи на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена форма.
Като вазоконстриктор се прилага венозно капене със скорост 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min).
Асистолия: инжектирана интракардиално 0,5 ml, разредена в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на мерките за реанимация - 1 ml (разрежда се) венозно бавно на всеки 3-5 минути.
деца.
Асистолия при новородени: прилага се интравенозно при 10-30 mcg / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно.
Анафилактичен шок: прилага се подкожно или мускулно при 10 µg / kg телесно тегло (до максимум 0,3 mg). Ако е необходимо, администрирането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).
Бронхоспазъм: 10 µg / kg телесно тегло се прилага подкожно (до максимум 0,3 mg). Ако е необходимо, приложението се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.
Дозите и продължителността на лечението се определят индивидуално.

Странични ефекти
Често (≥1 / 100 до

Адреналин

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

рег. №: LP-005604 от 21.06.19 г. - В сила
Адреналин

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Адреналин

Инжектиране като бистра, безцветна или леко оцветена течност.

1 мл
адреналин битартрат1,82 mg,
което съответства на съдържанието на адреналин (епинефрин)1 mg

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 mg, натриев метабисулфат - 1 mg, динатриев едетат дихидрат - 0,3 mg, разтвор на солна киселина 1М - до pH 2,2-5,0, вода d / и - до 1 мл.

1 мл - ампули (5) - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
1 мл - ампули (5) - опаковки с блистерни ленти (2) - опаковки от картон.
1 ml - ампули (5) - блистерни опаковки (4) - опаковки от картон (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (5) - опаковки от картон (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (10) - опаковки от картон (за болници).
1 ml - ампули (5) - блистери (50) - картонени опаковки (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (100) - опаковки от картон (за болници).

фармакологичен ефект

Адреномиметик, има директен стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.

Под въздействието на епинефрин (адреналин) в резултат на стимулация на α-адренергичните рецептори, се наблюдава увеличаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладките мускули. Активирането на α-адренорецепторите повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеина) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това допринася за отделянето на калций от депото на саркоплазмения ретикулум. Активирането на α2-адренорецепторите води до отваряне на калциеви канали и увеличаване на влизането на калций в клетките.

Стимулирането на β-адренергичните рецептори предизвиква активиране на аденилатциклазата поради G-протеин и увеличаване на образуването на cAMP. Този процес е спусъкът за развитие на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулиране на β1 -адренорецепторите в тъканите на сърцето се получава увеличение на вътреклетъчния калций. Когато се стимулират β2-адренорецепторите, се наблюдава намаляване на свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинено от една страна от увеличаване на транспорта му от клетката, а от друга страна, от натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум..

Има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, удар и минутен обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизма. Увеличава миокардната нужда от кислород. Причинява стесняване на съдовете на органите на коремната кухина, кожата, лигавиците, в по-малка степен - скелетните мускули. Повишава кръвното налягане (главно систолно), при високи дози повишава OPSS. Пресорен ефект може да предизвика забавяне на рефлекса в краткосрочен план.

Епинефрин (адреналин) отпуска гладката мускулатура на бронхите, понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците и спомага за понижаване на вътреочното налягане. Причинява хипергликемия и повишава плазмените мастни киселини..

Фармакокинетика

Метаболизира се с участието на МАО и COMT в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T 1/2 е няколко минути. Екскретира се от бъбреците.

Прониква през плацентарната бариера, не прониква в BBB.

Екскретира се в кърмата.

Показания за активните вещества на лекарството Адреналин

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедемен шок, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ядене на храни, ухапване от насекоми или други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на бързо развиваща се AV блокада от III степен).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, неподлежаща на ефектите на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране с лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране на инсулин).

Открит ъгъл глаукома, очна хирургия - конюнктивален оток (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
E16.0Хипогликемия без лекарства без кома
H40.0Предполагаема глаукома (очна хипертония)
H40.1Първична глаукома с отворен ъгъл
I44Атриовентрикуларен [атриовентрикуларен] блок и блок на крака на сноп [Него]
i95Хипотонията
J45астма
L50копривна треска
R57.1Хиповолемичен шок
R57.8Други видове шок
R58Кървене, некласифицирани другаде
T78.2Неопределен анафилактичен шок
T78.3Ангионевротичен оток (оток на Quincke)
T88.7Неопределена патологична реакция към лекарствения продукт или лекарства
Z01.0Преглед на очите и зрението

Дозов режим

Индивидуален. Въведете s / c, по-рядко - in / m или in / in (бавно). В зависимост от клиничната ситуация, една доза за възрастни може да варира от 200 mcg до 1 mg; за деца - 100-500 mcg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Използва се за локално спиране на кървенето - използвайте тампони, навлажнени с разтвор на епинефрин.

Страничен ефект

От сърдечно-съдовата система: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишаване или понижаване на кръвното налягане; когато се използва във високи дози, камерна аритмия; рядко - аритмия, болки в гърдите.

От нервната система: главоболие, тревожност, тремор, замаяност, нервност, умора, психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация, нарушение на паметта, агресивно или паническо поведение, разстройства, подобни на шизофрения, параноя), нарушение на съня, потрепване на мускулите.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформена еритема.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или усещане за парене на мястото на инжектиране.

Противопоказания

Бременност и кърмене

Епинефринът (адреналинът) преминава плацентарната бариера, отделя се в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Използването по време на бременност и кърмене е възможно само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Адреналин

структура

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се образува в надбъбречната медула, структура, която се регулира от нервната система и е основният източник на катехоламинови хормони за тялото - допамин, адреналин и норепинефрин..

Използваният като лекарство адреналин се получава от тъкан на надбъбречните жлези на клане добитък или синтетично.

Епинефрин - какво е това?

Международното непатентно наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розово оцветен прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

По време на приготвянето на разтвора, O, O1 N се добавят към праха. разтвор на солна киселина. За консервирането се използват хлоробутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен..

Адреналин хидротартратът е кристален бял или бял до сивкав прах с способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород във въздуха.

Прахът е силно разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на епинефрин хидрохлорид, водните разтвори на епинефрин хидротартрат са по-устойчиви, но по своето действие са абсолютно идентични с тях..

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартрат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартратът се използва в по-голяма доза.

Освободете формуляра

Фармацевтичните компании произвеждат лекарства под формата на:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0,18% разтвор на адреналин хидротартрат.

В аптеките лекарството се предлага в ампули, направени от неутрално стъкло. Количеството средства в една ампула е 1 ml.

Разтворът за локална употреба се продава в херметически затворени флакони с оранжево стъкло. Капацитетът на една бутилка е 30 мл.

Също така в аптеките Адреналин се намира в таблетки. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

фармакологичен ефект

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага за повишаване на кръвната захар и стимулира тъканния метаболизъм..

Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемична;
  • бронходилататор;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормонът адреналин:

  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и инхибира синтеза на мазнини (подобен ефект се постига поради способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (тоест опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, повишава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
  • възбужда областта на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин, освобождаващ хормон;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофизата-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

Адреналинът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на алергични и възпалителни медиатори (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, вълнуващи β2-адренергични рецептори, локализирани в тях и намалява чувствителността на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва катаболизма на протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото за реакция на стресова ситуация (например ситуация на физически стрес).

Реакцията на силен стрес често се описва с израза „бий се или бягай“. Той е разработен в процеса на еволюция и представлява един вид защитен механизъм, който ви позволява почти моментално да реагирате на опасността.

Когато човек е в опасна ситуация, неговият хипоталамус дава на надбъбречните жлези, където се формира хормонът адреналин, сигнал за освобождаването на последния в кръвта. Реакцията на тялото към такова огнище се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек значително се увеличават, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален прилив се нарича "адреналин".

Действайки на β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичен процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и процеса на биосинтеза на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Действието на адреналин при въвеждането му в организма е свързано с ефект върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобно на ефектите, които се проявяват по време на рефлекторно възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, отговорен за синтеза на цикличен AMP (cAMP).

Чувствителните за адреналин рецептори се локализират на външната повърхност на клетъчните мембрани, тоест хормонът не прониква в клетката. В клетката неговото действие се предава благодарение на така наречените втори посредници, основният от които е именно цикличното AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнали е самият хормон.

Симптомите на адреналин, който се втурва в кръвта, са:

  • стесняване на кръвоносните съдове в кожата, лигавиците, както и в органите на коремната кухина (съдовете в скелетната мускулна тъкан са малко по-малки);
  • разширяване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка;
  • повишена честота и увеличени контракции на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антиовентрикуларната (атриовентрикуларната) проводимост;
  • повишен автоматизъм на сърдечния мускул;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • отпускане на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намалено производство на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължителна стимулация на β2-адренергични рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на безкръвни мастни киселини.

С въвеждането на адреналин iv или под кожата лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след приложение под кожата или мускула се отбелязва след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира с способността да прониква през плацентата и кърмата, докато почти не е в състояние да проникне в BBB (кръвно-мозъчна бариера).

Метаболизирането му се осъществява с участието на ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) в симпатичните нервни окончания и вътрешните органи. Получените продукти на метаболизма са неактивни..

T1 / 2 (елиминационен полуживот) след прилагане на iv адреналин е приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (асистолия на вентрикулите);
  • по време на хирургични операции върху очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от съдове, повърхностно разположени в кожата и лигавицата;
  • с остра атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални лекарства за болка..

С хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да обезболят засегнатата област.

Адреналинът се използва при хирургични интервенции и също се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводна анестезия (включително в денталната практика при екстирпация на зъба, запълване на кухини, при шлифоване на зъби преди поставяне на коронки) е показано лекарството Септанест с адреналин.

Таблетките адреналин се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, усещане за свиване в гърдите и усещане за напречна греда, разположена през гърдите..

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на адреналин са:

  • упорито високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • тежко атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмии, е забранено използването на адреналин за пациенти, които са под упойка с хлороформ, циклопропан, флуоротан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца..

Странични ефекти

Адреналинът предизвиква не само значително увеличаване на физическата сила, бързина и производителност, но също така ускорява дишането и изостря вниманието. Често отделянето на този хормон е придружено от изкривяване във възприемането на реалността и замаяност.

В тези случаи, когато е настъпило освобождаването на хормона, но няма реална опасност, човек чувства раздразнителност и тревожност. Причината за това е, че отделянето на адреналин се придружава от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване на кръвната захар. Тоест човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало повечето стресови ситуации са били разрешавани чрез физическа активност, в съвременния свят броят на стресовете се е увеличил значително, но в същото време физическата активност практически не се изисква за тяхното разрешаване. Поради тази причина много хора, склонни към стрес, активно се занимават със спорт, за да намалят адреналина..

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля за оцеляването на организма, с течение на времето той води до негативни последици. Така че, продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира активността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също са причина за безсъние и чести нервни разстройства (нервни сривове). Симптомите от този вид показват, че човек е в състояние на хроничен стрес..

Следните странични ефекти могат да бъдат реакцията на организма към въвеждането на адреналин:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в сърцето.

В случай на аритмия, провокирана от прилагането на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например Анаприлин или Обзидан).

Инструкции за употреба на адреналин

Адреналин хидрохлорид, инструкциите за употреба препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко - в мускула или във вена (бавно капе). Лекарството не е разрешено да влезе в артерията, тъй като подчертано стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и целта, за която се предписва лекарството, еднократна доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

В случай на остър сърдечен арест, пациентът трябва да въведе съдържанието на една ампула (1 ml) интракардиално; при камерно мъждене се посочва доза от 0,5 до 1 ml.

За да се спре атака на бронхиална астма, разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

По правило терапевтичните дози разтвори на адреналин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране на адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • тахиаритмия, редуваща се с брадикардия;
  • предсърдно и камерно мъждене;
  • студенина и бледност на кожата;
  • повръщане
  • безпричинен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната смъртоносна доза се счита за доза, равна на 10 ml 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на приема на лекарството. За да се премахнат симптомите на предозиране на адреналин, се използват α- и β-адренергични блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, на пациента се показва комплексно лечение. При аритмии, свързани с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните β-блокери имат усилващ ефект върху пресорния ефект на епинефрина.

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от аритмия. Единствените изключения са спешните случаи.

При едновременна употреба с други симпатомиметици се отбелязва значително увеличаване на тежестта на страничните ефекти, възникващи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства (включително включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на адреналин с ерго алкалоиди (ерго алкалоиди) засилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи, до появата на симптоми на тежка исхемия и развитието на гангрена).

Лекарства с инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, октадин симпатолитични, m-холинергични блокиращи средства, n-холинолитици, препарати на хормоните на щитовидната жлеза потенцират фармакологичния ефект на епинефрина.

От своя страна, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); антипсихотични, холиномиметични и хипнотици; опоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например, астемизол или терфенадин), ефектът на последния се засилва значително (продължителността на QT интервала се увеличава съответно).

Не е разрешено смесването на разтвор на адреналин в една спринцовка с разтвори на киселини, основи и окислители поради възможността за влизането им в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в болница и в болници за линейки. Разпространява се чрез междуболнични аптеки. Издадена рецепта.

Рецепта на латиница, посочваща дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца. Замразяването не е позволено. Оптималният температурен режим е 12-15 ° С (ако е възможно Адреналинът се препоръчва да се постави в хладилника).

Покривеният разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба..

Срок на годност

специални инструкции

Как да понижим нивото на адреналин в кръвта

Излишъкът от адреналин, произведен от надбъбречната жлеза на хромафина, се изразява в такива емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните способности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда дълго време в големи дози, това може да доведе до силно изтощение и смърт..

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивото на адреналин. Той се намалява значително с:

  • редовни силови натоварвания (класове във фитнеса, сутрешен джогинг, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • билково лекарство (билковите отвари с успокояващ ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хоби;
  • ядене на големи количества плодове и зеленчуци, приемане на витамини, изключвайки от диетата силни напитки, кофеин, зелен чай.

Някои хора се интересуват от въпроса „Как да си набавям адреналин у дома?“. Като правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се занимавате с екстремен спорт (например планинско катерене), да карате каяк по реката, да ходите на пешеходни или ролери.

Адреналин Отзиви

Намирането в интернет на отзиви за Адреналин е доста трудно, има малко от тях. Въпреки това, тези, които са намерени, са положителни. Поради фармакологичните си свойства лекарството се оценява от лекарите. Използването му често позволява не само да се поддържа здравето, но и да се спаси живота на пациента.

Цена на адреналин

Цената на ампула с адреналин в Украйна е от 19,37 до 31,82 UAH. Можете да закупите адреналин в аптека в Русия на средно 60-65 рубли на ампула.

Можете да закупите адреналин в ампули според предписанието, предписано от Вашия лекар. Лекарство без рецепта се продава в някои онлайн аптеки..