Антидиуретичен хормон (вазопресин, ADH): какъв хормон е, за какво отговаря, тестове

В същото време няколко организма могат да поддържат баланс на течностите с електролити. Сред тях е антидиуретичният хормон на хипоталамуса или друг вазопресин, който е отговорен за регулаторния фактор.

хормон

Сред неврохормоните е важен антидиуретичният хормон. Производството на вазопресин първоначално се забелязва в хипоталамуса, след което се появява в задния лоб на хипофизната жлеза, има натрупване на хормона и леко забавяне на неговото изтегляне.

Когато достигне определено ниво, хормонът започва да преминава в кръвта. След проникването на вазопресин в хипофизата се появява стимулиращ ефект върху работата на АКТГ, от който зависи работата на надбъбречните жлези.

Функции

В човешкото тяло вазопресинът играе важна роля, но той не принадлежи към многофункционалните. За разлика от хормоните, разположени в задния лоб, се наблюдава по-обширен ефект при хормоните на предния дял на хипофизата, те се наричат ​​соматотропин, както и пролактинът и ACGT. Хормонът вазопресин има основните функции: поради това течността изтича правилно през бъбреците и обемът на събраната урина се регулира.

Хормонът повлиява благоприятно кръвоносните съдове и процесите, които протичат в тях, помага на мозъка да работи. Антидиуретичният хормон засяга мускулите на вътрешните органи, той повишава кръвното налягане, кръвта се коагулира по-бързо. Една от функциите на вазопресина е да подобрява паметта и да поддържа психологически процеси..

Причини, отклонения от нормата на антидиуретичния хормон

Хипофункцията възниква по различни причини:

  • Един от проблемите е появата на първичен диабет insipidus. При това заболяване се нарушава синтеза и се наблюдава недостиг на ADH. Причината може да бъде увреждане на хипоталамо-хипофизния тракт, това включва фрактури и тумори, както и инфекции.
  • Втората причина е нефрогенен диабет инсипидус. С това заболяване, проява на наследствена и придобита.
  • Причина номер три е гестагенна, тя се проявява по време на гестацията на детето. В този случай има повишено разпадане на хормона вазопресин.
  • Следващият е функционален или с други думи временен. По принцип тя се забелязва осезаемо при дете, ненавършило повече от година. По това време се наблюдава повишаване на активността в бъбреците, поради което работата на вазопресина е нарушена.

Една от основните причини, поради която има намаляване на секрецията на антидиуретичен хормон, е генетично предразположение, вероятно травма на кората на главата и увреден мозък.

Понякога вазопресинът намалява след менингит или енцефалит, често след тумор на хипофизата или хипоталамус. След терапия с хирургичен или радиационен метод, новообразувания, които се появяват в мозъка, болестта започва да се развива.

хиперфункция

Ако хормонът се образува след появата на тумора или по време на появата на мозъчни заболявания, се формира синдром на неадекватна секреция. На фона на това явление се появява интоксикация с вода, в някои случаи дори дилатационна хипонатриемия.

Нормално количество в таблицата

Стойността на хормона вазопресин и неговите нормални показатели зависят от нивото, на което се намира плазмената осмоларност. ADH от 1,5-5 ng / l се наблюдава с появата на осмоларност 275-290 mosmo / l. тестовете за физически упражнения ще помогнат да се установи точно изследване на диабета insipidus, както и на синдрома на Parkhon.

Как и защо да тествате

Трябва да се правят анализи, за да може диагнозата да установи точни показатели. По време на изследването диагностичните лекарства изследват нивото на натрий в кръвта, както и в урината. В допълнение, диагнозата е необходима за откриване на осмоларността на кръвта, урината и на какъв етап е нивото на вазопресин. Процедурата включва MRI сканиране, както и CT сканиране на мозъка. Черепът се проверява и се прави рентген.

Излишък от хормон

С образуването на синдрома на Пархон се наблюдава прекомерно повишаване на хормона на хипоталамуса вазопресин. Това явление се отнася до рядък вид патология. Появата на синдрома на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон допринася за образуването на ниска плътност на кръвната плазма, в допълнение, урината оставя висока концентрация, проява на хипонатриемия.

Поради голямото количество ADH има значителна загуба на електролити, както и водна интоксикация. В организма течността спира разпределението си под въздействието на вазопресин, хормонът влияе на микроелементите, които излизат от кръвообращението.

Диурезата в малко количество започва да притеснява пациентите, докато тялото се увеличава в маса, има голяма слабост, наблюдават се спазми, пациентът е болен, има анорексия и дори главоболие.

Има тежки случаи, когато болен човек изпадне в кома, в резултат на мозъчен оток, фатален изход.

Неадекватната секреция на антидиуретичен хормон се появява след някои видове рак или заболявания като муковисцидоза или белодробна бронхопулмонална патология. Може би с появата на мозъчни заболявания.

Недостиг на хормони

Ако в тялото се открие недостатъчно количество ADH, се развива централна форма на заболяване като диабет инсипидус. По време на това заболяване се наблюдава функция за обратно приемане в бъбречните канали. Отделя се голямо количество урина, което достига 10-20 литра на ден. Сред основните характеристики се откроява ниската специфична гравитация, тя по същество не се различава от плътността на кръвната плазма.

Прекомерната жажда се появява при пациенти, по време на проявата на диабет инсипидус се наблюдава сухота в устата, кожата и лигавиците също стават сухи. Ако откажете да пиете много вода, започва дехидратацията. По време на заболяването има рязка загуба на тегло, кръвното налягане намалява, централната нервна система е нарушена.

Анализът на урината, както и кръвта и пробите на Zimnitsky може да покаже наличието на диабет insipidus. За известно време трябва да изоставите тежкото пиене, през този период има състояние на кръв, както и плътността на урината. Само ендокринолог може да установи правилното лечение на централната форма на диабет инсипидус. За провеждане на терапия е необходимо да се използва синтетичен антидиуретичен хормон.

Производството на антидиуретичен хормон

Първото име на този хормон е вазопресин. Произвежда се от клетките на супраоптичните, както и от паравентикуларни ядра на хипоталамуса. Много хора смятат, че тя се появява от хипофизата. След синтеза е настъпил, хормонът се комбинира с протеина-носител. След образуването комплексът се изпраща в задната хипофизна жлеза, на което място се натрупва хормонът. Вазопресин се освобождава по няколко причини:

  • Промени в кръвното налягане.
  • Количеството кръв в тялото на пациента.

Специалните клетки реагират на осмоларността, която се появява от модификация на състава на електролитите. Клетките са разположени в близките камерни части на хипоталамуса. Хормонът започва да се секретира след промяна в осмоларността на кръвта, по това време той напуска краищата на невроните и навлиза в кръвта.

норма

При хората можете да определите нормалното количество плазмена осмоларност, то не трябва да надвишава границите от 282-300 мосмо / кг. Започвайки от 280 mosmo / kg с осмоларност, се наблюдава освобождаване на ADH. Ако човек консумира много течност, секрецията на хормоните се потиска. Вазопресинът се освобождава, когато нивото се повиши над 295 мосмо / кг, докато пациентът започва да чувства нужда от пиене. В този случай здраво тяло се опитва да се предпази от излишната загуба на влага..

Има специална формула, благодарение на която е лесно да се изчисли плазмената осмоларност:

2 х + глюкоза + урея + 0,03 х общ протеин, което води до осмоларност.

Количеството кръв варира в зависимост от това как се променя секрецията на антидиуретичен хормон. По време на тежка загуба на кръв, поради рецептори, разположени в лявото предсърдие на сърцето, сигнал навлиза в неврохипофизата и в този случай се освобождава вазопресин.

ADH в кръвта

Под влияние на два основни фактора се наблюдава отделянето на антилиуретичен хормон директно в кръвта, натрупано в неврохипофизата. Всичко това идва от повишаване на концентрацията на натрий, както и други йони, които влизат в кръвта. В допълнение, от намаляване на количеството циркулираща кръв.

Поради това състояние настъпва дехидратация. За да се открие загубата на влага по-рано, е необходимо да се обърне внимание на специални чувствителни клетки. Благодарение на осморецепторите в мозъка, както и на други органи, се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на натрий. Ниско количество кръв в съдовете може да бъде открито с помощта на предсърдни обемни рецептори, както и вътрешни вени.

За да се поддържа вътрешната течна среда в тялото на пациента, антидиуретичният хормон трябва да се произвежда в нормално количество. При синдроми на наранявания и болка вазопресинът се изхвърля в съдовото легло в големи количества. Такъв обем на хормона се наблюдава при тежка загуба на кръв. Освобождаването на ADH идва от психични разстройства и от ефектите на някои видове лекарства.

Къде да се провери за антидиуретичен хормон

С помощта на радиоимуноанализ може да се определи ADH в кръвта. Счита се за най-разпространения метод. Освен това е необходимо да се определи осмоларността на кръвната плазма. Всеки ендокринологичен център проверява тестовете за патология. Необходимо е да се сложи определено количество кръв в епруветка и да не се добавят консерванти там. Преди да вземете тестове, трябва да наблюдавате почивка от 10-12 часа ядене на храна и едва след това да давате кръв за наличие на хормон.

Резултатът ще бъде неточен и ненадежден, ако в навечерието на капитулацията имаше натоварвания както от умствено, така и от физическо естество. Не се препоръчва да се работи упорито преди преминаване на анализа, както и да се откажете от спортни състезания, най-добре е да не полагате изпити.

Не трябва да се използват онези лекарства, които могат да повишат нивото на хормона. Ако е абсолютно необходимо, по каквато и да е причина, трябва да напишете за използваното лекарство и неговото количество във формуляра за посока. Реалното ниво на ADH се променя под въздействието на някои лекарства:

  • приспивателни;
  • естроген;
  • анестетици;
  • успокоителни;
  • окситоцин;
  • морфин;
  • carbamazelin.

Всички тези средства трябва да бъдат взети след назначаването на специалист и проверка на тялото.

лечение

За да се отървете от излишния антидиуретичен хормон, трябва да използвате антагонисти, те се наричат ​​ваптани. На ден, по време на откриването на заболяването, е необходимо да се наблюдава нивото на прием на течности. Не пийте вода по-малко от 500-1000 мл.

Хормонът вазопресин няма голям брой различни функции, но ако активността на неговата секреция е нарушена, могат да се появят заболявания. За да се предотврати развитието на заболявания, се препоръчва да се посещава специалист и тялото да се изследва поне 1-2 пъти годишно.

Параграф 113. 1. Антидиуретичен хормон. ADH

Авторката на текста - Анисимова Е.С. Авторските права запазени. Не можете да продавате текст.
Курсивите не могат да се учат. Коментарите могат да бъдат изпращани по пощата: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Антидиуретичен хормон." (ADH)

Съдържание на абзаца:
1. Антидиуретично действие на ADH:
2. Механизмът за намаляване на диурезата под действието на ADH.
3. Други ефекти на ADH.
4. ADH функции.
5. Места на образуване и секреция на ADH.
6. Регулиране на секрецията на ADH - стр.6, 91.
7. Нарушения, свързани с ADH (патологични аспекти).
8. Лекарства за диабет insipidus:
9. Сравнение на диабет insipidus и захарен диабет (стр. 103) (прилики и разлики).

1. Антидиуретично действие на ADH:

Антидиуретичният хормон (ADH) намалява диурезата
(намалява урината),
както подсказва името му.

Смисълът за намаляване на отделянето на урина е да
запишете вода в тялото, когато тя има недостиг, избягвайте дехидратация (дехидратация), което може да доведе до смърт.

Следователно, с дефицит на ADH, диурезата намалява в по-малка степен,
което води до увеличаване на отделянето на урина до 10 литра на ден.
и появата на много тежка дехидратация, животозастрашаваща.

В допълнение, попълване на вода в тялото
води до поддържане на нормална концентрация на вещества,
т.е. нормалното осмотично налягане (OD) се поддържа.
В противен случай, ако водата се загуби, концентрацията ще стане много висока..

Друго име за ADH е вазопресин..
Следователно ADH рецепторите се наричат ​​V рецептори..

2. Механизмът за намаляване на диурезата под действието на ADH.

За намаляване на диурезата,
ADH действа върху бъбреците чрез V2 рецептори,
вторият посредник е cAMP - стр. 95.
Това води до увеличаване на синтеза на протеини.,
наречени AQUAPORINS
и които осигуряват влизането (връщането) на водата
от първичната урина обратно към кръвта
(т.е. реабсорбция на вода).

3. Други ефекти на ADH.

Намаленото отделяне на урина намалява, но не спира загубата на течности от организма.
За да компенсирате загубата на течности от организма, все още трябва да пиете вода,
следователно ADH предизвиква чувство на жажда
(действа върху хипоталамични рецептори).

Ако няма възможност за пиене, тогава загубата на течност води до дехидратация -
това намалява обема на плазмата и кръвното налягане,
което води до намаляване на кръвоснабдяването на тъканите,
включително мозък, бъбрек.

За повишаване на кръвното налягане
и подобряват кръвообращението в тъканите
при условия е невъзможно да се увеличи обемът на плазмата (при липса на вода),
ADH свива кръвоносните съдове (вазоконстрикция)
поради свиване на съдовата гладка мускулатура,
действащи чрез V1 рецептори.
Вторият медиатор с този ефект са калциеви йони Са ++ - стр.97.

По този начин, функцията на ADH е да адаптира тялото към загубата на вода:
1) намаляване на загубата на вода в урината (чрез намаляване на образуването на урина),
2) осигурете на тялото вода, като причинява жажда
3) и предотвратяване на спад на кръвното налягане при липса на вода
поради стесняване на кръвоносните съдове.

5. Места на образуване и секреция на ADH.

Синтезът на ADH протича в хипоталамуса,
след това ADH по процесите на невроните (по аксоните)
навлиза в неврохипофизата, която се секретира в кръвта.
По този начин, неврохипофизата не синтезира ADH,
той го секретира само в кръвта и синтезира хипоталамуса.

6. Регулиране на секрецията на ADH - стр.6, 91.

ADH трябва да отделя и да действа само когато тялото се нуждае от него, т.е. когато има недостиг на вода.
С други думи, секрецията на ADH трябва да отговаря на нуждите на организма..

Секрецията на ADH се увеличава,
когато е необходимо, тоест с недостиг на вода в тялото (с дехидратация).
Дефицитът на вода се проявява в:
1) при понижаване на кръвното налягане и bcc,
2) при високо [Na +, Cl -] и съответно високо осмотично налягане.
(Прекалено висока концентрация на вещества).

Понижена секреция на ADH.

С повишаване на кръвното налягане и bcc
Секрецията на ADH, напротив, намалява
(тъй като нуждата от неговите ефекти намалява).

Когато количеството вода в съдовете стане нормално
в резултат на работата на ADH тогава
концентрацията на вещества в кръвта намалява
и осмотичното налягане намалява -
това е сигнал за
намаляване на синтеза на ADH от хипоталамуса (на базата на OOS).

С гадене, повръщане, стомашно-чревна хирургия секрецията на ADH се увеличава
(това се проявява в спирането на отделянето на урина - в анурия) -
вероятно защото в тези случаи има вероятност от значителна загуба на течност.

7. Нарушения, свързани с ADH (патологични аспекти).

Дефицитът на ADH води до:
за намаляване на ефекта на ADH и силно увеличаване на отделянето на урина (полиурия) до 10 или повече литра на ден.
Това разстройство се нарича диабет insipidus.
(диабет означава "диабет").
Загуба на големи количества течност
тежка дехидратация,
което предизвиква силна жажда:
толкова силен, че човек е в състояние да пие от локва и т.н...

8. Лекарства за диабет insipidus:

За да спаси човек с диабет инсипидус
Използват се агонисти на ADH рецепторите (десмопресин).

Причината за дефицит на ADH
може да има увреждане на хипоталамуса (мястото на синтеза) и неврохипофизата.

Има увреждане на ADH рецепторите -
в този случай агонистите на ADH няма да помогнат.

9. Сравнение на диабет insipidus и захарен диабет (стр. 103).
(прилики и разлики)
Приликата между диабет insipidus и диабет е само това
и при двете патологии има много урина, тоест при полиурия.
Причини за полиурия.
Причини за полиурия при диабет insipidus - недостиг на ADH,
а причината за полиурия при диабет е излишък от вещества,
разтворен в урина (т.е. високо осмотично налягане на урината).
Концентрация на урината.
При диабет insipidus концентрацията на вещества в урината е много ниска,
т.е. разредена урина.
При диабет концентрацията на вещества в урината е много висока,
тоест концентрирана опа.

Adg кръвен тест

Антидиуретичният хормон (вазопресин, ADH) е индикатор за регулирането на водния метаболизъм. Стимулира обратната абсорбция на вода в бъбречните канали, като по този начин регулира уринирането.
Вазопресинът засилва реабсорбцията на водата от бъбреците, като по този начин увеличава концентрацията на урина и намалява нейния обем. Основните ефекти на вазопресина са: увеличаване на съдържанието на вода в тялото, увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което води до хиперволемия, хипонатриемия (поради разреждане на плазма), намаляване на осмоларността.

Основните показания за употреба: диагностика на диабет insipidus, диагноза на тумори на APUD системата (ектопично произвеждащ вазопресин).


Антидиуретичният хормон или вазопресин - полипептид (9 аминокиселинни остатъци), се синтезира в хипоталамуса, след това под формата на комплекси с протеини, също образувани в хипоталамуса (неврофизини - I, II, III), се транспортира до невросекреторните гранули на хипоталамуса. След това под формата на неврофизин-хормонални комплекси той мигрира по аксона и стига до задната хипофиза, където се отлага в резерв. След дисоциация на комплекса, свободният хормон се секретира в кръвта. Най-мощният стимулант на секрецията на ADH са натриеви йони и аниони, образувани по време на дисоциацията на натриевите соли. Натрият е един от основните аниони, който определя осмолалността на кръвния серум. Когато плазмената осмолалност падне под праговото ниво (около 280 мом / кг), секрецията на ADH се инхибира. Това води до отстраняване на голям обем максимално разредена урина. Повишената екскреция на вода предотвратява по-нататъшно намаляване на плазмената осмолалност. С увеличаване на осмолалитета в кръвта се увеличава секрецията на ADH. Когато осмолалността достигне приблизително 295 мкм / кг, концентрацията на ADH става достатъчна, за да се осигури максимален антидиуретичен ефект (обем на урината по-малък от 2 л / ден; осмолалитет на урината повече от 800 мкм / кг). В същото време се активира механизмът за утоляване на жаждата, което води до увеличаване на консумацията на вода и предотвратява дехидратацията на организма.
ADH стимулира свиването на гладкомускулните влакна на кръвоносните съдове, осигурявайки силен вазопресорен ефект. Основната му роля в организма е да регулира водния метаболизъм, откъдето второто му име е антидиуретичен хормон. В малки концентрации има мощен антидиуретичен ефект - стимулира обратния поток на водата през мембраните на бъбречните канали, т.е. осъществява задържане на вода в организма. Обикновено той контролира осмотичното налягане на кръвната плазма и водния баланс на човешкото тяло. При патология, по-специално атрофия на задната хипофизна жлеза, се развива диабет insipidus - заболяване, характеризиращо се с отделяне на изключително голямо количество течност в урината. Основните симптоми на диабет insipidus са полиурия и полидипсия. Делът на урината във всички порции на ден е по-малък от 1008.
Диабет инсипидус се развива поради недостатъчен синтез и / или секреция на вазопресин (централна форма) или неспособността на бъбреците да реагират адекватно на циркулиращия вазопресин (бъбречна форма). В този случай обратният процес на абсорбция на вода в тръбите на бъбреците е нарушен. По отношение на механизма на действие на неврохипофизиалните хормони е известно, че хормоналните ефекти, по-специално вазопресинът, се реализират чрез аденилатната циклазна система. Точният механизъм на действие на вазопресина върху водния транспорт на бъбреците обаче остава неясен..
Унищожаването на ADH е свързано с развитието на диабет insipidus при бременни жени. Това състояние предполага рядко полиуритно състояние, което спира след раждането, което се развива в резултат на повишаване на активността на вазапресиназа, ензим в плацентата.

Синдром на хиперсекреция на ADH (синдром на неадекватна продукция на ADH, синдром на Parkhon) - характеризира се с хипонатриемия, хипоосмоларност на плазмата и отделяне на доста концентрирана урина. Синдромът се дължи на прекомерна секреция на ADH или увеличаване на ефекта му върху клетките на дисталния нефрон. Синдромът на хиперсекреция на ADH е една от честите причини за хипонатриемия.

Вазопресин (хормон): функции и роля в организма. Антидиуретичен хормон

Антидиуретичният хормон (вазопресин, ADH) се образува от клетките на хипоталамуса, но неговата задна хипофизна жлеза секретира.

Алкохолът и хормоните на кората на надбъбречната жлеза имат отрицателен ефект върху синтеза. Образуването на вазопресин се увеличава с:

  • активиране на рецепторите на хипоталамуса и вената на черния дроб с удебеляване на кръвта, загуба на течности, нарушена бъбречна и чернодробна функция, захарен диабет;
  • възбуждане на рецепторите в сърцето и в близост до каротидната артерия с кървене, диария, повръщане, интензивно изпотяване и намаляване на обема на циркулиращата кръв;
  • психоемоционален стрес; физически стрес;
  • тютюнопушенето, въвеждането на морфин.

Вазопресин е необходим за поддържане на нужното количество течност в организма. Основната му цел е да забави отстраняването на водата. Това се дължи на стимулирането на обратната му абсорбция от първичната урина в тръбите на бъбреците. Под влияние на ADH възникват такива промени:

  • уринирането намалява;
  • количеството на солите в урината се увеличава;
  • обемът на кръвта в съдовото легло се увеличава;
  • плазмената концентрация намалява.


Как се произвежда вазопресин?
Нивото на натрий определя осмоларността в течната част на кръвта. Ако е по-малко от 275 м / м, тогава не се изисква вазопресин, отделянето му от хипофизата спира и бъбреците филтрират много урина с ниска концентрация. Когато стойността се увеличава до 300 мом / кг, възниква жажда, ADH преминава в кръвообращението, достига до бъбреците и инхибира отделянето на вода.

Ефектът върху тялото на антидиуретичен хормон, в допълнение към директно поддържане на вода:

  • увеличава образуването на адренокортикотропен хормон и пролактин, отговорен за лактацията;
  • повишава съдовия тонус на гладката мускулатура, периферното съпротивление и кръвното налягане, на високо ниво стеснява артериолите и повишава чувствителността към адреналин;
  • допринася за увеличаване на кръвната захар и натрупването на мазнини;
  • регулира поведението, повишава степента на агресия, подобрява паметта, намалява чувствителността към болката.

Кръвен тест за ADH се предписва при силна жажда и повишена екскреция на урина или намаляване на отделянето на урина, оток, главоболие и мускулна слабост. Нормата на съдържанието в кръвта зависи от осмоларността на плазмата. Резултатът се изчислява индивидуално според таблиците. Например, с осмоларност 280-285 мосм / кг, ADH трябва да бъде до 2,3 pmol / L. Ненадежден диагностичен резултат е възможен при алкохол, физически или емоционален стрес и тютюнопушене в навечерието на прегледа..

Причините за повишени нива на вазопресин могат да включват:

  • Синдром на Пархон;
  • злокачествени тумори на мозъка, белите дробове, простатата, панкреаса, тимуса, лимфосаркома, лимфом на Ходжкин;
  • остра пневмония, туберкулозна инфекция, огнища на супурация (абсцес);
  • диабет инсипидус с бъбречен произход.

Болести, при които концентрацията на вазопресин пада:

  • диабет инсипидус от централен произход;
  • гестационен диабет по време на бременност;
  • прекомерна жажда за психогенен произход;
  • отделяне на протеин в урината при нефротичен синдром.

Синтетичен аналог на ADH е десмопресин. Той има по-малък ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, а основното му действие е насочено към бъбречните тубули. Повишава усвояването на водата от първичната урина и в същото време увеличава плътността й. Такъв ефект насърчава по-рядко уриниране и намаляване на жаждата. Десмопресин е показан за откриване и лечение на диабет insipidus, обилно отделяне на урина по време на операции върху хипофизната жлеза и инконтиненция на урина през нощта. Използва се като назален аерозол или таблетка.

Прочетете повече в нашата статия за хормона вазопресин, неговия ефект върху тялото.

Какво е вазопресин, неговите функции


Структурата на хормона вазопресин

Вазопресинът е хормон, произведен от човешки мозъчни клетки (неврони) и когато попадне в кръвта, засилва работата на бъбреците чрез концентрация в урината. Молекулата на вазопресина е пептид, който по структура е подобен на друг мозъчен хормон, окситоцин. Поради това вазопресинът има подобен, но по-слаб ефект върху умствената дейност на човека: намалява нивата на стрес, помага за формирането на емоционални привързаности, подобрява паметта.

Основните функции на хормона извън централната нервна система са:

  1. Подобряване на обратната абсорбция на вода и основни соли на организма от първичната урина в бъбреците. Първичната урина се произвежда на ден около 15-20 литра, но благодарение на вазопресин тялото не губи нужната течност: концентрира се в тръбите на бъбреците и се отделя само около 1,5 литра.
  2. Повишен съдов тонус и сърдечен мускул. Поради този хормонален ефект сърдечно-съдовата система работи без неуспехи, кръвното налягане не спада от липса на течност, снабдена с пиене.
  3. Подобряване на коагулацията на кръвта. Вазопресинът активира основните клетки, отговорни за спирането на кървенето - тромбоцитите, а също така стимулира производството на ензими, необходими за образуването на тромб.
  4. Повишава тонуса на гладката мускулатура в стомашно-чревния тракт, матката. Хормонът има ефект върху матката поради структурното си сходство с окситоцин..
  5. Увеличава съдържанието на основното хранително вещество в кръвта - глюкоза. Благодарение на вазопресина по време на стрес, всички телесни клетки получават достатъчно количество хранителна поддръжка и са в състояние да работят в режим „спешност“..

Методи на приложение

Най-ефективното лечение на диабет insipidus е признато като Desmopressin. Понижава отделянето на урина през нощта. Ако пациентът има венозно кървене от хранопровода, тогава за лечение се използват инжекционни форми на вазопресин.

Воден разтвор на ADH се прилага както мускулно, така и интравенозно.

Синтетичният вазопресин (хормон) се използва в пет до десет единици на всеки двадесет четири до тридесет и шест часа. Ако се появи кървене от храносмилателния тракт, дозировката се променя: вазопресин се прилага всяка минута интравенозно в количество от 0,1-0,5 единици.

Производство на вазопресин


Хипоталамус - място за синтеза на вазопресин

Вазопресинът се произвежда от специални неврони в хипоталамуса - дълбоко разположена част от мозъка, отговорна за синтеза на редица други хормони и регулиране на състоянието на веществата в организма. След производството хормонът чрез процесите на нервните клетки се предава в задната част на хипофизата (друг мозъчен отдел), откъдето постъпва в кръвта при необходимост.

Производството на хормона се стимулира от:

  • Спад на кръвното налягане в кръвоносните съдове;
  • Липса на прием на течности с напитка и храна;
  • Намаляване на необходимото за живота в кръвта и междуклетъчната течност количество електролити (натрий, калий);
  • Повишена физическа активност;
  • Емоционално напрежение, силни чувства (болка, страх, гняв).

Обикновено количеството на хормона намалява в следните случаи:

  • С повишаване на кръвното налягане в съдовете;
  • След приемане на голямо количество течност;
  • По време на бременността, в напреднала възраст.

Химични свойства

Десмопресин е синтетичен аналог на антидиуретичния хормон вазопресин, който обикновено се произвежда от задната хипофизна жлеза. Веществото се получава чрез модернизиране на молекула вазопресин: дезаминиране на 1-цистеин и заместване на 8-L-аргинин, присъстващ в оригиналната молекула, с 8-D-аргинин.

Инструментът има по-слабо изразен ефект върху гладките мускули на съдовото легло и вътрешните органи, но антидуретичният му ефект е много по-силен.

Причини и признаци на високи нива на вазопресин


Нивата на хормоните могат да се увеличат с бронхиална астма

Повишаването на нивото на вазопресина причинява главно сериозни неизправности в организма:

  1. Невроинфекции (най-често - токсоплазмоза, лаймска болест, лептоспироза, генерализирана херпетна инфекция);
  2. Увреждане на мозъчните структури след наранявания, сътресения, предишни операции;
  3. Мозъчни тумори;
  4. Белодробни заболявания - остро възпаление на белодробната тъкан, бронхиална астма, туберкулоза, хронична обструктивна белодробна болест;
  5. Злокачествени новообразувания от всяка локализация, способни да синтезират хормони.
  6. Психично заболяване в острата фаза - шизофреничен делириум, психоза.

В допълнение към изброените причини, повишаването на нивото на хормона може да предизвика прием на следните лекарства:

  • Морфинови анестетици (опиати);
  • циклофосфамид;
  • Антидепресантите;
  • Карбамазепин;
  • Chlorpropramide;
  • Ацетилхолин хидрохлорид;
  • Диуретици (особено фуроземид, манитол);
  • Средства за понижаване на кръвното налягане.


Не е специфичен признак на повишени нива - наддаване на тегло

Симптомите на повишено ниво на вазопресин са изразени, състоянието на пациента има тенденция да се влошава бързо, ако не се лекува. Основните симптоми включват:

  1. Рязко намаляване на количеството урина при пиене на достатъчно количество течност;
  2. Качване на тегло;
  3. Ниска температура (под 36 ° C);
  4. Храносмилане - гадене, повръщане;
  5. Главоболие;
  6. Летаргия, летаргия до пълна загуба на съзнание;
  7. Спазмите.

Отзиви за Desmopressin

Някои отзиви за лекарства:

  • „... 5-годишният ни син има мокро състояние. Предписано е това лекарство. Преди това това, което не бяха опитали, не помогна. Лекарството помогна, сега няма нощно ходене до тоалетната. Вярно, ефектът не се проявява веднага, но след няколко седмици прием. Не съм забелязал никакви странични ефекти “;
  • „... За пореден път си пуснах урина в клиниката, но този път веднага бях изпратен за преглед и след това хоспитализиран, ми поставиха диагноза диабет инсипидус. Десмопресинът е предписан в болницата. След изписването започнах да се чувствам много по-добре, нощем ставам да пия веднъж (а не 3 както преди). Лекарите казаха, че сега трябва да го пия постоянно. ".

Причини и признаци на ниски нива на хормоните


Приемът на хормонални лекарства е причината за ниския вазопресин

Причините за липса на вазопресин могат да бъдат както тежки заболявания на бъбреците и мозъка, така и бременност, наследствени характеристики на организма и злоупотреба с етанол (алкохолизъм). Производството на вазопресин също се намалява по време на лечение с хормонални лекарства от глюкокортикоидната група - преднизолон, хидрокортизон и други лекарства.

Най-често нивата на вазопресин са причинени от следните заболявания:

  1. Мозъчни тумори;
  2. Метастатични онкологични новообразувания;
  3. Нарушения на мозъчното кръвообращение - церебрална исхемия, последствията от инсулт;
  4. сътресение;
  5. Първична или вторична бъбречна тубулопатия (може да се дължи на гломерулонефрит, пиелонефрит и други състояния).


С намаляване на нивото на пациентите може да се забележи постоянна жажда

Симптомите на понижено ниво на вазопресин могат да бъдат или изразени (по-често със заболявания на мозъка, бъбреците), или по-малко забележими, особено ако понижението на нивото е причинено от нормално физиологично състояние - бременност. Основните признаци на понижено ниво на хормоните включват:

  • Повишена екскреция на урина от организма - повече от 2 литра при нормален режим на пиене;
  • Постоянно чувство на жажда;
  • Суха уста;
  • Склонност към прием на излишна течност;
  • Намалено изпотяване и слюноотделяне;
  • Усещане за безпокойство, страх;
  • Суха кожа и конюнктива, недостатъчно сълзене.

Странични ефекти

В някои случаи приемането на хормонално лекарство вазопресин може да бъде придружено от появата на странични ефекти:

  • главоболие и замаяност;
  • гадене и повръщане;
  • болезнени усещания и възпаление на кожата директно в онези места, където се инжектира лекарството;
  • спазми в областта на корема;
  • алергични прояви под формата на обриви по кожата, понякога придружени от сърбеж.

Освен това, ако лекарството се използва в надценена дозировка, може да възникне камерна аритмия, коронарна болест на сърцето, чревна патология, некроза на кожата, инфаркт на миокарда и дори сърдечна недостатъчност. Такива странични ефекти обаче се срещат в изключително редки случаи..

Какъв анализ помага да се определи нивото на хормона: същността на метода


Нивото на хормона се определя по радиоимунния метод

Нивото на вазопресин в кръвта се определя с помощта на радиоимуноанализ (RIA), за изследване плазмата се отделя от цялата кръв. Вазопресинът е нестабилен хормон, предразположен към бързо разграждане извън тялото, затова трябва да бъде замразен, за да транспортира или съхранява пробата.

Техниката на RIA се основава на добавянето на специален етикет за изотоп към желаното вещество (в случая полипептидния хормон); за тези цели най-често се използва радиоактивен йод. След свързване на хормона с етикета, несвързаните (безплатни) радиоактивни вещества се отстраняват. Тогава нивото на радиация се отчита от лабораторно устройство на базата на радиоспектрометър, като нивото му е пряко пропорционално на концентрацията на вазопресин в пробата. Нормалното ниво на хормона е средно 2-12 ng / l, но когато дешифрирате резултата, трябва да разчитате на диапазона от нормални стойности, посочен в лабораторната форма.

дозиране


В зависимост от симптомите на заболяването, вазопресин се използва в различни дозировки..

За да се лекува диабет insipidus, предимно се използва интраназален път на приложение на лекарството..

В този случай дозировката и курсът на лечение се предписват от лекаря индивидуално във всеки отделен случай.

За да спрете всякакъв вид кървене, пригответе разтвор, състоящ се от 100 IU вазопресин и 250 ml от пет процента разтвор на глюкоза.

С помощта на специален дозатор се прави инжекция в централната или периферната вена. Докато кървенето спре напълно, се прилага 0,3 IU от разтвора на всеки тридесет минути, като дозата се увеличава с 0,3 IU. След спиране на кървенето дозировката се намалява. Максималната допустима доза в този случай е 0,9 IU на лекарството вазопресин.

За да се намали рискът от усложнения и странични ефекти, се препоръчва едновременно прилагане на нитроглицерин във вазопресин венозно. Оптималната му доза е 10 mcg в минута с увеличение на същото количество на всеки 15 минути.

Ако се появят някакви странични ефекти, процедурата трябва незабавно да бъде спряна..

Показания и подготовка за изследването


Може да се предпише изследване за патология на бременността

Показанията за целите на анализа са:

  • Усложнена бременност;
  • Нарушаване на отделянето на урина от бъбреците - както неадекватни, така и прекомерни количества;
  • Идентифицирана хипер- или хипонатриемия;
  • Промяна в нормалното чувство на жажда;
  • Склонност към оток;
  • Тежки спазми;
  • Суха кожа по време на нормално пиене;
  • Онкологични заболявания;
  • Диагностицирана невроинфекция.

Изследването се провежда сутрин на празен стомах. В деня преди анализа трябва да се въздържате от пиене на алкохол, нежелателно е да пушите, тъй като етанолът и никотинът влияят директно върху производството на хормона. Не можете да дарите кръв след психоемоционално пренапрежение, физическа активност, препоръчително е да прекарате половин час в напълно спокойно състояние (седнало или легнало), преди да дарите кръв.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството се препоръчва да се ограничи употребата на вода или друга течност, по-специално на рискови пациенти (възрастни хора, юноши, деца, лица с нарушен водно-електролитен баланс, повишено вътречерепно налягане).

Ако по време на лечението с лекарството пациентът е развил алергичен ринит, веществото може да бъде предписано сублингвално. Особено внимателно трябва да се внимава при предписване на лекарството на хора с болни бъбреци, фиброза на пикочния мехур, сърдечно-съдови заболявания.

По време на диагностичните процедури, включващи Desmopressin, хидратацията не може да бъде принудена..

Последствия от отклонения от нормалните стойности


При аномалии бъбреците страдат

Ниското ниво на вазопресин може бързо да доведе до дехидратация, в тежки случаи загубата на течност в урината може да бъде 10-15 литра дневно. За да поддържа живота, човек трябва да пие огромни количества течност, което допълнително увеличава тежестта върху бъбреците, те са първите, които се провалят. Струва си да запомните, че дори и при леко понижение на нормалното ниво на вазопресин, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Високото ниво на хормона провокира задържане на вода в организма, което води до подуване на вътрешните органи. Най-опасен е постепенно нарастващият мозъчен оток, който се проявява с конвулсивен синдром, объркване. В крайна сметка това състояние води до церебрална кома, от която човек трябва да бъде изтеглен вече в интензивно лечение.

взаимодействие

Едновременната употреба, особено при високи дози, с допаминови лекарства може да засили ефекта на пресора..

Индометацинът може да повлияе на интензивността на експозицията на Десмопресин в организма.

С едновременното приложение на лекарство с литиев карбонат, неговият антидиуретичен ефект отслабва.

С повишено внимание трябва да комбинирате веществото с лекарства, които увеличават отделянето на антидиуретичен хормон: хлорпромазин, карбамазепин, трициклични антидепресанти, фенилефрин, епинефрин. Тази комбинация може да доведе до повишено вазопресорно действие на Десмопресин.

Вазопресин корекция


Отказ от лоши навици - възможен начин за коригиране

За да коригирате нивото на вазопресина при леки случаи е достатъчно да спрете пушенето и пиенето на алкохол, както и да замените лекарства, които не са подходящи за хората, с по-безобидни аналози. Значителните отклонения от нормалните стойности на вазопресина в кръвта са добра причина за промяна на дозата на диуретици и лекарства, които понижават кръвното налягане.

Медицинска корекция на нивата на вазопресин е необходима при диагностицирани заболявания на мозъка или бъбреците. Най-често се предписват:

  • Десмопресин - с понижаване на нивата на хормоните поради мозъчни заболявания;
  • Противовъзпалителни лекарства в комбинация с тиазидни диуретици - с липса на хормон поради проблеми с бъбреците;
  • Толваптан - с повишени нива на вазопресин.

Противопоказания

За да не причините непоправима вреда на здравето си, важно е да знаете в кои случаи е необходимо да се избягва употребата на вазопресин.


Основните противопоказания за употребата на това лекарство са:

  • появата на тежки алергични реакции към активното вещество;
  • коронарна болест на сърцето;
  • заболявания, засягащи функциите на периферните съдове;
  • нарушение на процесите на коронарна циркулация.

В допълнение към изброените противопоказания трябва да се има предвид, че интраназалният метод за използване на вазопресин е неприемлив при наличие на заболявания като синузит или ринит.

Ролята в отделителната система

Биологичната роля на вазопресина е във взаимодействието с протеиновите рецептори V и Vi. Контактните зони са разположени върху гладки миоцити на кухи тръбни органи. Повечето от рецепторите са разположени в средната мембрана на кръвоносните съдове (мускулен слой). Когато е изложен на контактни зони, ADH води до регулиране на съдовата контракция (вазоконстрикция).

Под влияние на биологично активно вещество се променя пропускливостта на епитела на примката на Хенле и тръбната система на бъбречния нефрон, което спомага за повишаване на абсорбцията на течности и хранителни вещества в отделителната система. Под влияние на ADH вторичната урина съдържа по-малко протеини, въглехидрати и вода. При липса на биологично активно вещество, например, при диабет инсипидус на ден, може да се образува до 20 литра урина в човек.

Веществото води до увеличаване на обема на кръвта, движеща се през съдовете, намаляване на концентрацията на натрий в тялото и сумата от концентрацията на положително и отрицателно заредени частици. Това води до разреждане на кръв с течно съдържание..

Болести, причинени от дисфункция

При хипофункция на хипоталамуса или недостатъчно освобождаване на биологично активно вещество от ядрата на неврохипофизата възниква диабет инсипидус. При недостатъчен синтез на вазопресин заболяването се нарича диабет инсипидус от централен произход.

При бременни жени протичането на заболяването се влошава чрез повишаване на активността на ензима вазопресиназа, секретиран от плацентата, или чрез намаляване на чувствителността на тръбите в пикочната система.

Захарният диабет се характеризира с голям обем урина, постоянна жажда. За изясняване на диагнозата се извършва кръвен тест за съдържанието на хормони. Диференциалната диагноза се поставя с въвеждането на десмопресин, лекарство, което подобрява състоянието на пациента само в случай на липса на секреция на антидиуретичен хормон.

При хиперфункция на отделителната система се появява синдром на Parkhon. Заболяването се причинява от намалена реакция на нервната система на ниско солно плазмено налягане и отсъствие на промени в обема на циркулиращата кръв. Симптомите на патологията включват намаляване на обема на произведената урина, хипонатриемия и намаляване на солевия баланс на кръвта. Клиничните прояви включват летаргия, анорексия, повръщане, конвулсии, кома.

Антидиуретичен хормон в кръвта

Статии за медицински експерти

Антидиуретичен хормон - пептид, състоящ се от 9 аминокиселинни остатъка. Синтезира се като прохормон в хипоталамични неврони, чиито тела са разположени в супраоптични и паравентрикуларни ядра. Генът за антидиуретичен хормон също кодира неврофизин II, протеинов носител, транспортиращ антидиуретичен хормон по аксоните на невроните, които завършват в задния лоб на хипофизата, където се натрупва антидиуретичен хормон. Антидиуретичният хормон има дневен ритъм на секреция (увеличаването му се наблюдава през нощта). Секрецията на хормона намалява в легнало положение, при преминаване в изправено положение концентрацията му се повишава. Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при оценката на резултатите от изследванията..

Референтни стойности на концентрацията на антидиуретичен хормон в кръвната плазма

Антидиуретичен хормон вазопресин: какво влияе

Ако не сте намерили отговора на вашия въпрос, обадете ни се или задайте въпрос на лекар

Антидиуретичният хормон (ADH), или вазопресинът, регулира съхранението и извеждането на водата от тялото. Той стартира процеса на реабсорбция в микроструктурите на бъбреците, по време на които се образува вторична урина. Количеството му е дозирано и не трябва да надвишава 1,5-2 литра на ден. Дори при дехидратация действието на вазопресин в комбинация с други хормони предотвратява изсушаването на вътрешната среда.

Какво влияе на вазопресина?

В хипоталамуса (това е част от диенцефалона) се произвежда антидиуретичен хормон (вазопресин). Синтезът му се осъществява от нервни клетки на хипоталамуса. В тази част на мозъка той само се синтезира, след което се премества в хипофизната жлеза (нейния заден лоб), където се натрупва.

Алкохолът и хормоните на кората на надбъбречната жлеза имат отрицателен ефект върху синтеза. Образуването на вазопресин се увеличава с:

  • Спад на кръвното налягане в кръвоносните съдове;
  • Липса на прием на течности с напитка и храна;
  • Намаляване на необходимото за живота в кръвта и междуклетъчната течност количество електролити (натрий, калий);
  • Повишена физическа активност;
  • Емоционално напрежение, силни чувства (болка, страх, гняв).

Вазопресинът действа чрез рецептори, които са разположени в съдовата стена, бъбречните тубули, черния дроб и мозъка. Общо човешкото тяло съдържа 4 вида рецептори, активирането на всеки от тях води до различни ефекти.

Кръвен тест за ADH

Лабораторните изследвания се използват за диагностициране на нарушения на производството на ADH - изследва се нивото на хормона в кръвната плазма. Нормата на вазопресин в кръвта не е определена от международните стандарти. Резултатите зависят от методите и реагентите, използвани в лабораторията. В допълнение към определянето на концентрацията на ADH в кръвта, се провеждат и други изследвания за диагностициране.

Кръвен тест за ADH се предписва при силна жажда и повишена екскреция на урина или намаляване на отделянето на урина, оток, главоболие и мускулна слабост. Нормата на съдържанието в кръвта зависи от осмоларността на плазмата. Резултатът се изчислява индивидуално според таблиците. Например, с осмоларност 280-285 мосм / кг, ADH трябва да бъде до 2,3 pmol / L. Ненадежден диагностичен резултат е възможен при алкохол, физически или емоционален стрес и тютюнопушене в навечерието на прегледа..

Причините за повишени нива на вазопресин могат да включват:

  • Синдром на Пархон;
  • злокачествени тумори на мозъка, белите дробове, простатата, панкреаса, тимуса, лимфосаркома, лимфом на Ходжкин;
  • остра пневмония, туберкулозна инфекция, огнища на супурация (абсцес);
  • диабет инсипидус с бъбречен произход.

Синдром на Паркън

Синдромът на Пархон е заболяване, характеризиращо се с повишено производство на вазопресин. Причините за развитието на болестта са свързани с увреждане на хипофизата или извънматочно производство на вазопресин:

  • тумори, включително метастатична лезия;
  • инфекциозни или съдови заболявания на мозъка;
  • рак на белите дробове;
  • страничен ефект на определени лекарства.

При синдрома на Пархон се наблюдава повишена абсорбция на вода в бъбреците. Клинично това се проявява със следните симптоми: Намалено отделяне на урина. Признаци на интоксикация с вода: главоболие, обща слабост, летаргия, сънливост. В тежки случаи се развива мозъчен оток. Това се проявява чрез повръщане, гърчове, нарушено съзнание. Специфичното лечение включва употребата на лекарства от групата на ваптаните (например толваптан). Те блокират действието на вазопресина в бъбреците, което води до нормализиране на водно-електролитния метаболизъм. Приемът на течности също е ограничен (до 1 литър на ден), диуретиците могат да се използват за симптоматично лечение.

Основните функции на ADH

Вазопресин е необходим за поддържане на нужното количество течност в организма. Основната му цел е да забави отстраняването на водата. Това се дължи на стимулирането на обратната му абсорбция от първичната урина в тръбите на бъбреците. Под влияние на ADH възникват такива промени:

  • влияе върху производството на простациклини и простагландини, повишава факторите на коагулация на кръвта, влияе върху стабилното кръвоснабдяване на органите на отделителната система,
  • задържа вода в отдели на организма,
  • провокира съдова свиване,
  • увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете,
  • намалява натрия в кръвта,
  • контролира метаболизма на водата,
  • влияе върху тонуса на артериолите и капилярите,
  • активира обратната абсорбция на вода (в комбинация с аквапорин),
  • участва в развитието на процесите на паметта,
  • активира екскрецията на калиеви йони от тялото,
  • влияе върху формирането на социалното поведение и способността за учене,
  • хормонът е незаменим за контролиране на агресията.

С повишаване на нивото на натрий и едновременно намаляване на OCC (циркулиращ кръвен обем), което показва развитието на дехидратация, секрецията на вазопресин се увеличава. Осморецепторите, които реагират на недостиг на вода, се намират в мозъка и други отдели. Волуморецепторите (чувствителни клетки, които записват недостатъчен обем на кръвта) са разположени в интраторакалните вени и предсърдията. След получаване на сигнали за нарушаване на водния баланс, хипоталамусът произвежда допълнителна порция вазопресин, след което хормонът се натрупва в неврохипофизата и навлиза в кръвта.

Използването на вазопресин във фармакологията

Синтетичен аналог на ADH е основното лекарство за стабилизиране на пациента с диабет insipidus при пациенти от различни категории. Ако функционалната способност на бъбреците е нарушена, пациентът страда от подуване, застой, интоксикация на тялото. Вазопресинът намалява ежедневната диуреза, активира реабсорбцията на течности в органи с форма на боб.

Лечението е от заместващ характер. Предписва се синтетичен аналог на ADH, Desmopressin. Трябва да приемате лекарството дълго време, по-често - за цял живот.