Нормата на витамин D в кръвта на жените по възраст, таблица. Симптоми на дефицит след 30, 40, 50, 60 години, по време на бременност

За поддържане на здравето е важно жената да контролира нормата на витамин D. В кръвта й. Особено в периода на раждане на дете и в състояние на менопауза. Ползите от него са известни. Въпреки това, не всеки се замисля каква роля играе в тялото. Необходимо е за жена по време на бременност, по време на кърмене. Благополучието, обмяната на калций и фосфор зависи от неговото количество в организма.

Ролята и функциите на витамин D за женското тяло

Витамин D е вещество, образувано в кожата, животните и растителните тъкани под въздействието на слънцето или ултравиолетовите лъчи. Руският му синоним е 25-хидроксикалциферол.

Групата вещества включва:

  1. Витамин D2.Руското име е ергокалциферол. Синтезира се от мая. Провитамин - ергостерол. Тази форма има чувствителност към светлина..
  2. Витамин D3 - холекалциферол - намира се в тъканите на животните, а също така присъства в човешкото тяло под формата на провитамин 7-дехидрохостерол. Синтезът протича под въздействието на ултравиолетовото лъчение в кожните клетки. Чувствителен е към светлина, топлина, окисляване, метални йони и влага..
  3. Витамин D4. Руският синоним 22-дихидроергокалциферол - е част от определени гъби.
  4. Витамин D5или 24-етилхолекалциферол (ситокалциферол) е изолиран от пшеница. Неговият по-малко токсичен аналог е D3. Тази форма се използва активно в медицината.
  5. Витамин D6. Руско име 22-дихидроетилкалциферол (сигма-калциферол).

Витамините варират в зависимост от вида на произхода:

  1. Ендогенната. Образува се в кожата от провитамин 7-дехидрохолестерол (D3, chicalciferol).
  2. Екзогенни. Той влиза в тялото с храна (D2, ергокалциферол).

Условия за образование в тялото:

  • слънчева светлина или ултравиолетови лъчи;
  • цвят на кожата (колкото по-светъл, толкова по-добър синтез);
  • възраст (стареещата кожа практически не произвежда витамин D);
  • състояние на атмосферата (облачно, дъжд пречи на синтеза).

Провитамин 7-дехидрохостерол под въздействието на слънчевата светлина се превръща в човешка кожа в холекалциферол. Там той се свързва с протеина и в такъв тандем влиза в кръвта и черния дроб.

В черния дроб настъпва превръщане в 25-хидрокси-холекалциферол (калцидол). Тогава в бъбреците той се превръща в 1,25-дихидрокси-холекалцифер (калцитриол), тоест в биологично активната форма на витамин D.

Форма D2 и Г3 са най-често срещаните природни съединения. На външен вид това е бяло кристално, прахообразно, мастноразтворимо вещество, което се разтваря в етер, хлороформ, алкохол, но не е разтворимо във вода. Количеството се измерва в международни единици (IU).

Значението и ролята на витамин D в организма

Нормата на витамин D в кръвта на жените по време на раждането е необходимо изискване за здравето на бебето и на бъдещата майка. Недостигът му по време на бременност е изпълнен с преждевременно раждане и множество усложнения както при жена, така и при бебе.

Нарушаването на баланса на витамин D по време на менопаузата води до развитие не само на остеопороза, но и на захарен диабет, алергии от различни видове и други метаболитни заболявания. Този витамин, наричан още слънчев, действа на организма и като витамин, и като хормон..

Като хормон:

  • свързване в червата с протеин, помага за преместване на калий в тялото;
  • помага за усвояването на калция в бъбреците.

Като витамин:

  • регулира нивото на фосфор и калций в кръвта;
  • защитава костната маса, предотвратява рахит и остеопороза, повишава усвояването на калций в тънките черва;
  • намалява чувствителността към сърдечно-съдови, кожни заболявания, онкология, метаболитни заболявания;
  • предотвратява мускулната слабост;
  • укрепва имунната система;
  • регулира щитовидната жлеза.

Показания за анализ

Витамин D се синтезира в организма при определени условия. В допълнение, нормата в кръвта на жени на различна възраст, съответно, е различна.

След 45 години, дори и при липса на очевидни причини, ендокринолозите препоръчват да се контролира нивото на витамина, тъй като именно в този момент се намалява способността на човека да го приема с храна. Синтезът в стареещата кожа е значително намален..

Дефицитът на витамин D е опасен за организма, особено за жената.

Следователно рискът от неговото развитие трябва да бъде изключен и да се анализира обичайната процедура за кръводаряване:

  1. Ако се диагностицират заболявания от муковисцидоза, панкреас, черен дроб, целиакия, множествена склероза, захарен диабет тип 1, болест на Крон, нефротичен синдром.
  2. При хронични храносмилателни нарушения, както на фона на заболявания, така и независими симптоми.
  3. След операция за отстраняване на част от червата и стомаха, когато е нарушена абсорбцията на хранителни вещества.
  4. Преди да започнете лечение на остеопороза.
  5. С ниско ниво на калций в кръвта, при изследване на калциевия метаболизъм.
  6. С чести фрактури на костите, кожен дерматит и алергични реакции.

Как да преминем анализа

За изследвания вземете кръв от вена или урина. Прилагайте съответно имунохимилуминесцентния метод на изследване и теста на Сулкович. Назначението за анализ на „25-OH витамин D“ е назначено от ендокринолози, общопрактикуващи лекари, ревматолози, ортопеди и травматолози. От средно ниво на синтез на витамин D,

25-хидроксикалциферол, можете да прецените нивото на калциферол в организма и да определите излишъка или дефицита.

Преди изследването трябва:

  • въздържайте се от тютюнопушенето;
  • не яжте поне три часа, пийте само вода без газ;
  • изключете от диетата в навечерието на анализи пикантни, солени, мазни храни.

Определянето на точния резултат може да бъде повлияно от:

  • бременност;
  • приемане на лекарства, които понижават нивото на витамин D в кръвта, а именно перорални антикоагуланти, фенитон, фенобарбитал, рифампицин;
  • Методи за рентгеново изследване, тъй като променят биохимичния състав на кръвта.

Нормата на витамин D при жените според възрастта

Нормата на витамин D в кръвта на жените се определя от индивидуалните показатели и зависи от възрастта, физиологичната структура и дори емоционалното състояние.

Средните стойности са малко различни, в зависимост от лабораторията, извършила анализа. Съществува обаче средна основа, която трябва да се ръководи по време на проучването. Най-благоприятната и показателна е възрастта на жената.

Възрастта на жената в нг / млВитаминна норма

в ng / ml (в нанограми на милилитър)

бебе до 1 година15-18
кърмачета под 3 години17-20
момичета от 3 до 15 години19-40
от 15 и повече години20-50
бременни жени30-50

Нормата на витамин D в кръвта по време на бременност

Нормата на витамин D в кръвта на жените по време на бременност в средната им стойност трябва да бъде 30 ng / ml. За правилното вътреутробно развитие бебето се нуждае от много калций, което пряко зависи от концентрацията на витамин D в кръвта на майката.

Таблица на нормата на витамин D в кръвта на жените по възраст и бременност

Пресича плацентата, но това не е достатъчно за кръвоносната система на детето. От друга страна, е забранено да се предписват високи дози витамин А без лекарско наблюдение за период повече от 6 месеца, за да не се провокират токсични ефекти.

Причини за дефицит

Сред причините за липсата на витамин D в организма на жената, експертите казват:

  • множество стресови ситуации;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • недохранване;
  • критерий за възраст;
  • заседнал начин на живот;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • метеорологичните условия в региона на пребиваване;
  • тъмен цвят на кожата;
  • онкологични заболявания;
  • употребата на лекарства, които намаляват синтеза на витамин D в организма.

Симптоми на дефицит

Признаците за недостиг на витамин D може да са подобни на заболявания:

  • усещане за умора и общо неразположение;
  • недостиг на въздух
  • гадене и повръщане;
  • повишено изпотяване;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • намалено зрение;
  • кожни обриви и сърбеж;
  • алергични реакции;
  • частни фрактури на костите;
  • промени в апетита;
  • пилинг на кожата;
  • отслабване;
  • ставни болки
  • мускулни крампи.

За да се определи причината за неудобно здравословно състояние, се препоръчва да се подлага на медицински преглед ежегодно.

При какви заболявания липсва витамин D

На фона на недостатъчно количество витамин, поради лошия му синтез, болести като:

  • депресия;
  • астма;
  • остеопороза;
  • сърдечни и съдови заболявания;
  • мигрена;
  • заболявания на репродуктивната система;
  • метаболитна болест;
  • ревматоиден артрит;
  • онкологични заболявания;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • пародонтоза;
  • отслабен имунитет;
  • множествена склероза.

Причини за хипервитаминоза

Нормата на витамин D в кръвта на жените може да бъде по-висока от общоприетата, което също предизвиква негативни симптоми. Причината е предозиране на лекарството, дори и за кратко време..

Ако по време на приема на витамин D се използват храни с високо съдържание на фосфор и калций, това значително ще влоши ситуацията. Когато съдържанието им в кръвта се повиши до критично ниво, е възможно вътрешно увреждане на бъбреците, меките и костните тъкани.

Симптоми на хипервитаминоза

Предозирането на „слънчев витамин“ е не по-малко опасно от дефицита. Организмът реагира:

  • гадене и повръщане
  • силна жажда;
  • повишаване на налягането;
  • бъбречна недостатъчност;
  • аритмия.

Симптомите са подобни на интоксикация..

Ако концентрацията в кръвта не е критична, тогава се появява:

  • раздразнителност;
  • мускулни спазми;
  • бърза уморяемост;
  • крампи
  • прекомерно отделяне на урина.

Състоянието изисква спешна медицинска намеса и лечение. На първо място, лекарството от групата на витамин D се отменя и се предписват лекарства за повишаване нивото на киселинност на урината, за да се намали възможността за отлагане на калций в бъбреците. На пациента се предписва строга диета, ограничаваща богатите на калций храни. Назначава се изследване за определяне на костната плътност.

Как да настроите мощността

В допълнение към употребата на лекарства, храненето трябва да се коригира. Чрез употребата на определени храни е възможно да се намали концентрацията на калций и фосфор в тъканите и кръвта, за да се възстанови комфортното физическо състояние. Трябва да ограничите диетата си до диета. Основните му принципи са фрагментация и режим.

А именно:

  1. Ежедневното меню трябва да бъде разделено на малки порции, грамове от 200 или 300 и да се яде храна на 5-6 приема.
  2. Храната трябва да се приема в строго определени часове. Тялото свиква и започва да произвежда вещества, участващи в храносмилането, едновременно и в количеството, необходимо за усвояването на хранителни вещества от изядените храни.

За да намалите количеството на калций и фосфор, които се доставят с храната, трябва да изключите от диетата по време на лечението:

  • тлъсти меса (агнешко, свинско), риба (есетра, палтус, саури), черен дроб;
  • всички пържени и мая хлебни изделия;
  • всяка консервирана храна;
  • пушени меса и маринати;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • шоколад и неговите производни;
  • боб, соя и леща;
  • газирани напитки, особено с изкуствено багрило.

Полезно през този период от време за здравето ще бъде:

  • варено или печено пилешко или пуешко месо;
  • нискомаслени сортове риба във варена или печена форма (navaga, треска, минтая, платика, зандер, щука);
  • зеленина;
  • зеленчуци и плодове;
  • овес и елда.

Същият принцип на фрагментация и режим се поддържа дори при липса на витамин D. Въпреки това, храните трябва да се консумират точно обратното..

Тоест, те ще се възползват:

  • черен дроб;
  • телешко месо;
  • говеждо месо;
  • видове есетрови риби;
  • пълномаслено мляко;
  • извара;
  • масло;
  • бобови растения;
  • различни зърнени храни.

За да се усвоят напълно витамините и минералите, по-добре е да ядете месо със зеленчуци.

Препоръчва се да се пие чаша неподвижна вода преди всяко хранене..

Медикаменти

Списъкът с лекарства, които компенсират дефицита на витамин D, е широк. Инструментът се избира според индивидуалните показатели, в зависимост от диагнозата и поносимостта на компонентите на лекарството, общопрактикуващ лекар, ендокринолог, гинеколог, ревматолог, ортопед, травматолог. Лекарствата се предлагат в таблетки, капсули, разтвори.

В руската аптечна мрежа можете да закупите:

  • Vigantol - мазен разтвор за орално приложение, нормализира калциево-фосфорния метаболизъм;
  • витамин D2 - воден разтвор за орално приложение се предписва при рахит, туберкулоза, псориазис;
  • Alpha DZ TEVA - капсули, предписани от лекар за остеопороза, рахит;
  • Алфадол - капсули, се приема при заболявания, които са причинени от нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм;
  • Тевабон - капсули и таблетки, комбинирано лекарство, което се използва за лечение на остеопороза;
  • Vitrum Osteomag - таблетна форма, е витаминно-минерален комплекс, който подобрява усвояването на калция, предписва се за профилактика на остеопороза;
  • Калципотриол е мехлем за външна употреба, съдържа синтетичен витамин D. Лекарството се използва при лечението на псориазис;
  • Psorkutan - мехлем, крем, разтвор. Подобно на калципотриол, той е лек за псориазис;
  • Фосаван - таблетки, които спират симптомите на остеопороза;
  • витамин D3 Stroyli 300000 E / ml 10 X 1 ml инжекционен разтвор - не се препоръчва при бременност и кърмене, използва се при хипокалцемия, паратиреоидна недостатъчност.

Средствата за жени се подбират особено внимателно в периода на носене и кърмене, тъй като недостигът на витамини и хипервитаминозата са еднакво опасни и водят до изключително опасни последици за здравето на бъдещата майка и плода.

И тъй като витамин D е предназначен всъщност за двама, терапевтичната доза в кръвта на жени в положение трябва да бъде малко по-висока от нормата за възрастен.

В случай на спешност се препоръчва употреба:

  • Aquadetrim - таблетки, нормализират метаболизма на калций и фосфор, използвани при рахит, остеомалация;
  • Dibas - инжекция за употреба при лечение на заболявания, свързани с липса на калций;
  • Vitrum Prenatal - таблетки, витамини, съдържащи витамин D.

Съхраняват се далеч от слънчева светлина поради нестабилността на компонентите на лекарството (в хладилника).

Срокът на годност зависи от формата:

  • капки масло - 2 години;
  • воден разтвор - 3 години;
  • капсули - 2 години;
  • мехлеми, кремове - 2 години.

Лекарствата от групата на витамин D се използват в зависимост от формата. Приема се с мляко или други течности, втрива се в засегнатите области на тялото или се инжектира интрамускулно. В същото време се вземат предвид нормата на съдържанието на витамин в кръвта при жените и хранителните характеристики, за да се избегне превишаването на съдържанието на витамин D в организма.

Статия Дизайн: Владимир Велики

Кръвен тест за витамин D - за какво е, кръвна норма при жените и мъжете

Материал за кръвен тест за витамин D. Всеки знае за ползите и значението на витамин D за организма. Той е необходим за развитието на опорно-двигателния апарат, здравината на костите, зъбите и ноктите, правилния метаболизъм. Известно е и откъде идва: излагането на слънце допринася за неговия синтез в самия организъм, докато мазната риба и млечните продукти попълват запасите отвън..

Но как да разберете дали този витамин е достатъчен, има ли прекомерност и какво трябва да се направи, ако балансът е нарушен? Необходимата информация може да бъде получена с помощта на специален кръвен тест за витамин D.

Защо имам нужда от кръвен тест за витамин D

Проучването на биологичните течности за съдържанието на определени химически съединения в тях ви позволява да получите информация за състоянието на организма. Недостигът или излишъкът от витамини води до дефекти в развитието в ранна възраст и появата на различни заболявания на по-късна дата. Кръвните изследвания помагат да се идентифицират конкретни причини и да се разработи стратегия за лечение..

Какво е витамин D?

Под това име се комбинира група от специални химични съединения - калцифероли (6 разновидности), най-значимите от които са две:

  • д2 - Той е ергокалциферол, който влиза в тялото само с храната.
  • д3 - холекалциферол, частично снабдяван отвън с храна, както и синтезиран от кожни клетки на слънце.

И двете съединения са провитамини - вещества, които трябва да претърпят определена химическа трансформация, преди да започнат да изпълняват функциите си. Те влизат в кръвта (от кожата в случай на биосинтеза или от червата, където се абсорбират от храната), след това в черния дроб. За да усвоят витамин D, мазнините трябва да присъстват в храната. Освен това, като всички мастноразтворими съединения, те са в състояние да се натрупват в мастната тъкан и да се отделят при необходимост..

Активирането на холекалциферол протича на два етапа. Първо в чернодробните клетки към него се присъединява хидроксилна група и се получава 25 OH витамин D или калцидиол, който в бъбреците се превръща в 1,25 (OH)2д3(1,25-дихидрокси-холекалциферол) или калцитриол. След всички трансформации витаминът е готов да изпълни биологичните си функции..

Роля в тялото

Основните функции на витамин D включват:

  • Уловете и осигурете абсорбцията в кръвта на такива важни микроелементи като фосфор и калций. Процесът протича в тънките черва, където те се отделят от храната чрез храносмилане..
  • Подобрена транскрипция на нуклеинови киселини в клетъчните ядра, което допринася за процеса на клетъчна репродукция и намалява вероятността от генетични мутации.
  • Участие в метаболитни процеси, като по този начин повишава имунитета и предотвратява различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и ендокринната система (атеросклероза, диабет, автоимунни патологии са пряко свързани с недостиг на витамини).
  • Регулиране на синтеза на важни хормони, като паращитовидната жлеза. Липсата на калциферол води до повишено производство на паратиреоиден хормон, което от своя страна инхибира образуването на костна тъкан.

По този начин витамин D е жизненоважен за нормалното функциониране на целия организъм. Засилва имунната защита, осигурява правилното развитие на скелета и функционирането на мускулите, регулира хормоналния фон, предотвратява заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната системи, опорно-двигателния апарат и кожата. В допълнение, образуването и развитието на ракови тумори зависи от нивото на витамин D.

Показания за анализ

Кога е необходим кръвен тест за калциферол? Обикновено лекар го назначава (можете да направите анализ за витамин Di сами, в платена лаборатория) в следните случаи:

  • забавяне на растежа и деформации на костите при деца;
  • болка в костите и ставите, остеопороза при възрастни;
  • чести фрактури;
  • фотодерматит;
  • повишени нива на паратиреоидния хормон;
  • стомашно-чревни заболявания (храносмилателни разстройства, колит, хроничен панкреатит, болест на Крон);
  • системен лупус еритематозус, особено при значително увреждане на кожата;
  • намаляване на кръвните нива на концентрация на фосфор и калций според биохимично проучване.

Анализът е задължителен преди операция на костна тъкан, зъбни импланти, както и пациенти на легло.

Какво е кръвен тест за витамин D

Лабораторните изследвания върху съдържанието на хидроксихолекалциферол в кръвта могат да бъдат наречени по различен начин. Обозначения като 25-ОН витамин D, 25-хидроксикалциферол, 25-ОН витамин D или 25 (ОН) D се приемат в различни лаборатории..

Нормата на витамин D в кръвта на жени и мъже

Дълго време в научната общност се води дебат за това коя форма на калциферол дава максимална информация за съдържанието му в кръвта и какви стойности се считат за нормални. В момента най-добрият вариант е да се измери обемът на междинния хидрокси-калциферол - 25 OH витамин D - в кръвната плазма.

Нормата за човек, осигуряваща здравето на костите и тялото като цяло, е показател поне 30 ng на милилитър. И въпреки че не беше възможно да се идентифицира положителният ефект от повишаване на нивото, понякога оптималният интервал се счита от 75 до 125 ng на милилитър. За витамин D нормата в кръвта е еднаква за мъжете и жените. Повече подробности за най-модерната интерпретация на стойностите са в таблицата:

Състояние на витамин D

Плазмена концентрация, ng / ml

Тежък дефицитпо-малко от 10Неадекватна консумацияот 10 до 30норма30-100Хипервитаминозиповече от 150

Причини и симптоми на дефицит

Сред отклоненията от нормата най-често се открива хиповитаминоза D. От възможните причини за недостиг на витамини най-значимите са:

  • Неизправности в бъбреците, черния дроб, червата. При дисфункция на един от тези органи процесът на абсорбция и трансформация на холекалциферол в активна форма се нарушава.
  • Небалансирана диета, при която не само източниците на витамин D, но и мазнините са недостатъчни за неговото усвояване.
  • Ниското ниво на витамин D в кръвта на жените по време на бременност често се свързва не само с повишените нужди на организма, но и с бързото наддаване на наднормено тегло от бъдещата майка. В този случай витаминът не участва в метаболизма, а се отлага в мастни натрупвания, влизайки в кръвта в недостатъчни количества.
  • Липса на излагане на слънце. Климатичните особености, носенето на затворено облекло, използването на защитна козметика може да доведе до дефицит на холекалциферол.

Трябва да се има предвид, че дори редовното облъчване не гарантира достатъчен синтез на витамини. Например замърсяването на атмосферата предотвратява преминаването на ултравиолетово лъчение през нея. Дължината на вълната също има значение: най-полезният тен сутрин и по залез слънце. Освен това с възрастта и при наличие на тъмна кожа процесът на производство на холекалциферол е по-бавен.

Недостигът на витамин D в ранен етап е показан от безсъние, умора, загуба на апетит, парене в гърлото, намалена зрителна острота, влошаване на зъбите, косата, ноктите и кожата, мускулни крампи. По-късно към тези признаци могат да се присъединят болки в костите (и чести фрактури), проблеми с кръвоносните съдове, сърцето. При децата липсата се проявява със забавяне на растежа и характерна кривина на крайниците поради остеомалация (омекване на костната тъкан) - рахит.

Витамин D и болест

Намаляване на концентрацията на витамин D в кръвния тест се наблюдава при различни заболявания. Научните изследвания установяват връзката на липсата на калцифероли и някои патологични процеси в организма.

Остеопорозата

Това е името на системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната плътност поради нарушение на минералния метаболизъм. При кръвни тестове се наблюдава намаляване на калция, което води както до дефицит, така и до излишък на хидроксихолекалциферол. В резултат костите стават много крехки, често се счупват и деформират..

Автоимунни заболявания

Ревматоидният артрит, лупус еритематозус, множествена склероза и други заболявания, причинени от агресия на имунната система във връзка със собственото ви тяло, са пряко свързани с липса на холекалцифероли. Ниската концентрация на витамин D в кръвта води до активиране на Т-лимфоцитите, които започват да се борят с "чужди" клетки.

Паращитоидни аденоми

Недостигът на калциферол води до намаляване на концентрацията на калций в кръвта. Паращитовидните жлези за поддържане на желания баланс започват да произвеждат паратиреоиден хормон, извличайки минерала от костите. Продължителната хиповитаминоза води до неконтролирана пролиферация на жлезиста тъкан и до образуване на доброкачествени тумори - аденоми.

Злокачествени тумори

Витамин D играе значителна роля в развитието на рак. В началните етапи той потиска клетъчните мутации, задейства механизма на тяхното самоунищожение и предотвратява растежа на тумори и метастази. Понижаването на витамин D в кръвта води до бързото прогресиране на злокачествените новообразувания.

Увеличаването на концентрацията може също да показва наличието на тумор. Обикновено се наблюдава при рак на костите, поради унищожаването му. Също така, някои видове карциноми синтезират структура, подобна на паратиреоидния хормон. В отговор на това се случва отделянето на калцифероли от мастните депа на тялото..

Симптоми и причини за хипервитаминоза

Ако кръвен тест за витамин D показва излишък от неговата нормална концентрация, има интоксикация с D-витамин. По-често се наблюдава при деца (особено първата година от живота), отколкото при възрастни и се среща по две причини. Съдържанието на хидроксихолекалциферол в кръвта се увеличава, когато се приемат твърде големи дози от лекарствата му или има повишена чувствителност. В резултат на това калцият се отлага в тъканите, допринасяйки за тяхното окостенене и развитието на различни патологии..

Увеличаването на съдържанието на витамин D в плазмата се проявява чрез такива симптоми като:

  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • жажда и суха кожа;
  • храносмилателни нарушения (редуващи се запек с диария);
  • постоянна нискостепенна треска;
  • тахикардия, спазми, болки в костите и мускулите.

Лабораторните кръвни изследвания показват повишаване на нивата на калций с едновременно намаляване на концентрацията на фосфор, магнезий, калий и паратиреоиден хормон. Урината увеличава фосфора и калция.

Какво да направите в случай на отклонения от нормата?

Хипервитаминозата се лекува с премахване на всички препарати с витамин D, корекция на диетата (от нея са изключени богати на холекалциферол храни), назначаване на витамини С, Е, А и В групи, кортикостероиди. При недостиг на витамин набор от мерки зависи от причината за недостига. Ако това е дисфункция на червата, бъбреците или черния дроб, е необходима диагнозата и лечението на тези органи. В други случаи трябва да коригирате диетата, често да посещавате улицата при слънчево време, да приемате определени лекарства.

UV лъчение

Липсата на ултравиолетова радиация се компенсира от редовното излагане на слънце в сутрешните и вечерните часове. Дрехите трябва да са отворени, не използвайте козметика с UV филтри. Хората с повишена пигментация на кожата (тъмнокожи, тъмнокожи) трябва да се слънчат по-дълго от собствениците на бледа кожа. Трябва да се има предвид, че посещението на солариума също допринася за биосинтезата на холекалциферол, но такава мощна радиация може да причини меланом - рак на кожата.

Диета

Когато храненето стане причина за недостиг на витамин D, храните, богати на холе- и ергокалциферол, се въвеждат в диетата. Можете да разберете къде и колко от тях се съдържат в таблицата..

Продукти, 100 g

Съдържанието на витамин D, ME

Рибена мазнина10000Черен дроб на треска4000херинга1200Телешки черен дробпетдесетЯйца (жълтъци)300Масло100Мляко2

Дневната потребност на човек на възраст от една година до 70 години (включително за бременни жени) е 600 IU. Децата от първата година от живота се нуждаят от 400 IU, мъже и жени над 70 години - 800.

Лекарства

За да увеличите съдържанието на витамин D, се препоръчва и приема на лекарства с него. Това е задължително за деца от първите две години от живота в периодите от есента до пролетта. Препоръчват се маслени разтвори. Понастоящем няма достатъчно слънчева светлина. Но през лятото, когато естественото ултравиолетово лъчение е достатъчно, допълнителна доза може да провокира остро отравяне. Предозирането е изпълнено със сериозни усложнения и увреждане..

Възрастните също често са показани като лекарства с калциферол. Съдържанието на витамин D в кръвта е особено подходящо под нормата за жени в менопауза. Фармацевтичната индустрия произвежда както индивидуални лекарства (капсули с рибено масло, маслени и водни разтвори), така и комбинирани - с калций и други микроелементи. Мехлеми и кремове с витамин D се използват за лечение на псориазис, кожни прояви на лупус еритематозус и други дерматологични заболявания..

Как да вземете кръвен тест за витамин D

Ако се развие заболяване, причината за което може да е дефицит на калцифероли. Лекар в държавна клиника изписва сезиране за кръвен тест. Можете да направите без препратка, като се свържете с частен медицински център, където анализ на витамин D ще бъде направен на платена основа. Срещу допълнителна такса можете да проведете и двучасов експресен тест там..

Кръвта се взема от вена сутрин и строго на празен стомах. Тоест, можете да ядете за последен път, преди да вземете пробата предната вечер. Сутрин в деня на доставка не можете да пиете нищо освен вода (чай, кафе и други напитки изкривяват крайните показатели). Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за всички лекарства, приети от пациента, тъй като някои лекарства могат да доведат до фалшиви резултати..

Анализ за 25-ОН обикновено се прави за ден или два. С резултатите трябва да отидете при ендокринолога, който правилно ги интерпретира и предпише подходящо лечение или допълнително изследване, ако е необходимо.

Какви са страничните ефекти на витамин D и има ли противопоказания?

Лекарите и учените често си спомнят за необходимостта от прием на профилактични дози витамин D. Въпреки това, не всеки може да приема лекарства с калциферол. За да разберете за наличието на възможни противопоказания, достатъчно е да се консултирате със специалист.

Ролята на витамин D в организма

Витамин D (група калцифероли) е незаменимо вещество за организма, поради което се поддържа физическото и психическото здраве на човек.

Доказаните ефекти на „слънчевата клетка включват:

  • регулиране на всички етапи на калциево-фосфорния метаболизъм;
  • контрол на генома (според няколко автори, повече от 10%);
  • участие в много физиологични и биохимични процеси (повече от 1000 реакции);
  • нормализиране на хормоналния и емоционалния фон;
  • регулиране на имунната, нервната, ендокринната система и други телесни структури, където присъстват рецептори за витамин D.

Дефицитът на хранителни вещества води до развитие на рахит при деца и остеопороза при възрастни.

С липса на този витамин, сериозни заболявания като

  • аутизъм,
  • шизофрения,
  • диабет,
  • множествена склероза,
  • речен рак,
  • други патологии.

Относно употребата на "слънчев витамин"

Предвид факта, че дефицит на калциферол се наблюдава при 80-90% от жителите на света, на всички се препоръчва да приемат витамин D в превантивни дози. Тази техника е абсолютно безопасна за здравето и елиминира страничните ефекти, ако не се надвишават допустимите дневни дози..

Показания за употреба

Показанията за назначаване на терапевтични дози калциферол се определят от лекаря. Лекарят разпитва, изследва и изследва пациента, за да установи дали има липса на „слънчева клетка“. За да разберете колко витамин се съдържа в организма е просто - се прави кръвен тест за общо 25 (OH) D.

Ако индикаторът е под нормата от 30 ng / ml (75 nmol / L), тогава оптималният режим на лечение се избира с избора на конкретни лекарства и дозировки. Холекалциферолът често се използва при лечението на редица заболявания (псориазис, множествена склероза, невроза, захарен диабет и други). Процесът на лечение винаги се провежда под контрола на лабораторните изследвания, за да се сведат до минимум възможните странични ефекти от използваните лекарства..

Форми на витамин D

Можете да приемате витамин D в различни лекарствени форми (капсули, таблетки, спрейове, капки, инжекции). Всеки от тях има своите плюсове и минуси, така че лекарството се избира индивидуално за всеки човек. При новородени и малки деца предпочитанието се приема на капки с масло.

Възрастните избират лекарството, като се фокусират върху дозата, здравословното състояние и човешките нужди. Така че, водната форма "Aquadetrim" се абсорбира по-добре в червата и е показана за употреба при лица, страдащи от патология на стомашно-чревния тракт. При тежък дефицит се препоръчват инжекции или препарати от активни метаболити на витамин D. Последният може да доведе до предозиране и развитие на хиперкалциемия.

Ежедневно изискване

Според официалните протоколи на Асоциацията на ендокринолозите, дневното изискване за „слънчева клетка“ при мъже и жени до 70 години е 600-800 IU (15-20 mcg). След 70 години индикаторът се повишава до 800-1000 IU (20-25 mcg). Деца под 1 година се нуждаят от минимум 400 IU (10 mcg) хранителни вещества на ден. Последните проучвания на уважавани учени доказаха, че тези дневни норми са фокусирани върху предотвратяването на калциево-фосфорния метаболизъм и не отчитат всички свойства на калциферол.

За оптимално функциониране на целия организъм концентрацията на 25 (OH) D в кръвта не трябва да бъде по-ниска от 50-60 ng / ml (125-150 nmol / l). Предозирането се счита за индикатор за повече от 100 ng / ml (250 nmol / l). Продължителният излишък на активното вещество води до хиперкалциемия и явленията на хипервитаминозата.

Кое е по-добре да изберете витамин D

Разбира се, по-добре е да опитате да съставите „слънчевата клетка“ по естествен начин - „полезния спектър“ на ултравиолетовите и хранителни продукти (треска, палтус, сьомга, лисички гъби, пилешки яйца, млечни продукти, портокалов сок и др.). Въпреки това, един съвременен човек често се лишава от възможността да слънчеви бани сред природата и да яде естествена морска риба, така че този организъм силно липсва. Алтернатива са лекарствата и хранителните добавки, съдържащи „слънчева клетка“.

Учените казват, че дори през летните месеци приемането на профилактични дози калциферол показва значителни ползи. Витамин D защитава кожата от слънчево изгаряне, помага на човек да се адаптира към ултравиолетовите лъчи.

Изборът на лекарството трябва да се извършва съвместно с лекар, който може да вземе предвид възможните рискове от приемането му. Следните инструкции са посочени в официалните инструкции.

Витамин D3 не трябва да се приема с:

  • свръхчувствителност към холекалциферол;
  • уролитиаза, с образуването на калциеви или фосфатни калкули;
  • бъбречна остеодистрофия, с хиперфосфатемия;
  • хиперкалциурия;
  • хиперкалцемия;
  • хипервитаминоза D.

Приемът е строго според показанията и с повишено внимание при сърдечна или бъбречна недостатъчност, активна форма на белодробна туберкулоза, саркоидоза и други грануломатози, някои заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система, щитовидната и паращитовидната жлеза. Необходимо е постоянно наблюдение на жените по време на бременност и кърмене. Не трябва да използвате определени лекарства едновременно с калциферол (антиконвулсанти, противотуберкулозни лекарства, сърдечни гликозиди, тиазидни диуретици и колестирамин).

Приемът се препоръчва сутрин, докато ядете мазни храни, заедно с витамин К2, калций, фосфор, магнезий, цинк, Омега-3. Дневната доза не трябва да надвишава 4000 IU (максимум 10 000 IU). Между дневните приеми е желателно да се поддържа равен интервал от време. Когато прескачате една порция, приемливо е да използвате двойна доза на следващия ден.

Възможно ли е витамин D за всеки?

В инструкциите за препарати за холекалциферол има специфични противопоказания: витамин D е забранен при индивидуална непоносимост и всяко състояние на организма, което е придружено от повишаване нивото на калций в кръвта и урината. Именно хиперкалциемията е свързана с всички сериозни странични ефекти от предозиране на "слънчевата клетка". Това състояние е изпълнено със сериозни последици и дори може да доведе до смърт (хипервитаминозата е особено опасна за малки деца).

Ето защо, преди да използвате местни препарати от калциферол, трябва да се консултирате с лекар и да претеглите плюсовете и минусите. Лекарят ще определи дали конкретен човек може да приема витамин D и в каква дозировка. Кръвен тест за общо 25 (OH) D (25-хидроксикалциферол) и цялостно изследване на тялото ще помогнат да се направи присъда. За да се изключат състояния и заболявания, които могат да станат противопоказание за прием на холекалциферол, се предписват следните изследвания:

  • определяне на калций и фосфор в кръвта и урината;
  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • Ултразвук на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза;
  • ЕКГ;
  • общи клинични тестове и биохимия на кръвта;
  • определяне на тиреоидни и паращитовидни хормони (паратиреоиден хормон);
  • откриване на мутация на VRD гена, който кодира рецепторите на витамин D.

Според показанията се предписват допълнителни методи (ендоскопско изследване на храносмилателния тракт, костна рентгенова снимка и др.). Ако се установят противопоказания за назначаването на холекалциферол, ситуацията се решава индивидуално.

Странични ефекти на витамин D

Калциферолът е естествено вещество за организма. Следователно този витамин не може да бъде много, ако идва с храна или се синтезира от кожата. Свръхбагането и страничните ефекти на "слънчевата клетка" са свързани основно с приемането на лекарства, съдържащи нейните активни метаболити - калцитриол и алфакалцидол. Последните се предписват при лечение на остеопороза и редица други заболявания и при пациенти с метаболитни нарушения на калциферол в организма, за да се коригира дефицитът му.

Народните препарати на витамин D, дори в големи дози (няколко хиляди IU), рядко водят до излишък на активното вещество и до негативни последици. Предозиране и нежелани реакции при възрастни са възможни в следните случаи:

  • приемане на дози, които надвишават 4000-10000 IU за повече от половин година;
  • индивидуални характеристики на човек (чувствителност на рецепторите към калцитриол, мутация на VRD гена, нарушен метаболизъм на "слънчевата клетка" в организма и др.);
  • съпътстващи заболявания (тиреотоксикоза, злокачествени тумори, костни метастази и др.).

При кърмачетата вероятността от интоксикация с калциферол е с порядък по-голяма, тъй като тялото им не е напълно оформено и могат да възникнат някои биохимични реакции с нарушения. Следователно, дори обичайните превантивни дози понякога могат да причинят странични ефекти. Това важи особено за бебета, които са родени преждевременно или с малформации..

Според официалните инструкции за холекалциферол (VIDAL директория с лекарства), лекарството има следните странични ефекти:

  • анорексия (липса на апетит);
  • гадене и повръщане;
  • отслабване;
  • силна жажда;
  • полиурия;
  • Cephalgia;
  • мускулни, ставни и костни болки;
  • раздразнителност;
  • депресия;
  • нарушение на сърцето;
  • образуване на камъни в бъбреците;
  • нефрокалциноза, калцификация на меките тъкани и други телесни структури.

Всички негативни симптоми са причинени по някакъв начин от хиперкалциемия и хиперкалциурия. Колкото по-дълго трае това състояние, толкова по-сериозни промени настъпват в организма. Отлагането на калциеви соли в кръвоносните съдове и вътрешните органи може да доведе до многоорганна недостатъчност и смърт. Ако детето е претърпяло хиперкалциемия, това се отразява негативно на последващото му физическо и психическо развитие. Точният резултат зависи от нивото на калций в кръвта и колко дълго е бил в общия кръвен поток..

Симптоми на предозиране с витамин D

Клиничната картина на предозиране на калциферол ще варира в зависимост от нивото на калций в кръвта, тежестта на промените и общото състояние на човека. Острото отравяне с средства, съдържащи витамин D или неговите активни метаболити, се характеризира с тежка интоксикация на организма. Може да се появят многократно повръщане, повишена температура, общо неразположение и други типични симптоми..

Хроничното отравяне може да бъде безсимптомно или придружено от оплаквания:

  • дискомфорт, болка в мускулите, костите и ставите, мускулни крампи;
  • главоболие и виене на свят, до "изключване" на съзнанието;
  • емоционална лабилност, апатия, безсъние, летаргия, загуба на памет и т.н.
  • диспептични разстройства;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (симптом на „червени очи“, нарушения на сърдечния ритъм, скокове на кръвното налягане);
  • хормонални нарушения;
  • сърбяща кожа;
  • нарушение на пикочно-половата система (оток, бързо уриниране и др.).

С продължително предозиране децата започват да изостават в развитието си, поведението им се променя.

Лечение на предозиране с витамин D

При остра интоксикация е показана хоспитализация в специализирания отдел. Малките деца също се лекуват в болница. Хроничното предозиране на калциферол при възрастни, без изразени промени, предполага амбулаторно наблюдение. За да премахнете излишните хранителни вещества, анулирайте всички хранителни добавки и лекарства, с неговото съдържание.

При остра хиперкалцемия се извършва принудителна диуреза в продължение на 4 часа: във вена се инжектира физиологичен разтвор със скорост 20 ml / kg и фуроземид (или всеки друг диуретик на бримка) - 1 mg / kg. Може да се добавят калцитонин (4 U / kg на всеки 12 часа), бисфосфонати, глюкокортикоиди и други лекарства. След това следва симптоматично лечение, насочено към елиминиране на ефектите на хиперкалциемия.

Противопоказания за прием на витамин D

Дори ако човек е абсолютно здрав и планира да приема хранителни добавки с холекалциферол за превантивни цели, препоръчително е първо да се консултирате с лекар, дайте кръв за калций и 25 (OH) D. Педиатърът прави всяка среща за деца, също и след анализ. Противопоказанието може да бъде хипоксия и вътречерепно нараняване при раждане, ядрена жълтеница, малкият размер на големия фонтанел и други фактори, които се оценяват от педиатъра.

Като се има предвид фактът, че почти всички отрицателни последици от приема на средства, съдържащи „слънчева клетка“, са свързани с хиперкалциемия, витамин D не трябва да се приема на първо място за хора с високо съдържание на калций в кръвта. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  1. свързано с повишено производство на паращитовиден хормон: първичен хиперпаратиреоидизъм поради тумор или множествена ендокринна неоплазия (синдром на Золингер-Елисън, новообразувания на хипофизата, клетъчно образуване на панкреасни острови, феохромоцитом, медуларен щитовиден карцином); фамилна хипокалциурична хиперкалцемия; литиева терапия;
  2. свързани със злокачествени процеси: тумори от твърд тип с хуморално медиирана хиперкалцемия (бъбреци, бели дробове); твърди новообразувания с метастази (млечна жлеза, простата); хематологични онкологични заболявания (левкемия, лимфом, множествен миелом);
  3. поради повишена скорост на метаболизма на калций в костната тъкан: тиреотоксикоза; продължително обездвижване; дългосрочна употреба на тиазидни диуретици; излишък на витамин А;
  4. в резултат на бъбречна недостатъчност: интоксикация с алуминий; тежък вторичен хиперпаратиреоидизъм;
  5. свързан с витамин D: интоксикация с калциферол; повишаване на калцитриола в кръвта; грануломатозни заболявания; идиопатична хиперкалцемия на кърмачета.

Ако човек първоначално има повишено ниво на калций в кръвта, депозити на неговите соли присъстват в структурите на тялото, тогава приемането на лекарства с витамин D е противопоказано. Индивидуална свръхчувствителност към „слънчевата клетка“, особено метаболизма на калциферол в организма (лоша абсорбция поради синдром на малабсорбция и др.) Или увеличаване на фосфатите в кръвта и урината, също ще служи като ограничение. Ако човек е алергичен, тогава преди започване на терапия се обмисля възможността за алергични реакции към допълнителни компоненти на специфични хранителни добавки и лекарства..

Дефицит на витамин D

Колко се нуждае от това вещество дневно? Какви са признаците на дефицит? Защо възниква този дефицит и как да го предотвратим - нашата статия за всичко това

Дефицит на витамин D

Лекарите смятат витамин D за едно от най-важните биологично активни вещества, необходими за нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото. Освен това, въпреки факта, че калциферолът принадлежи към витамините, в структурата на молекулата си той по-скоро прилича на хормон, отколкото, което вероятно обяснява плътното участие на това вещество в много биохимични процеси в организма. Естествено, за да протичат правилно тези процеси, се нуждаете от достатъчен прием на витамин D в организма. Колко се нуждае от това вещество дневно? Какви са признаците на дефицит? Защо възниква този дефицит и как да го предотвратим - нашата статия за всичко това.

Защо тялото се нуждае от витамин D?

Говорейки за функциите на витамин D, обичайно е първо да се спомене най-важната му роля в регулирането на метаболизма на калций и фосфор. Просто казано, без наличието на калциферол в организма, нормалната абсорбция на калций е невъзможна изобщо. Това обаче е само една от повече от три дузини критични роли, които витамин D играе в нашите тела..

Калциферол участва в работата на имунната система и е необходим за адекватното функциониране на всички части на имунната система. Но много хора забравят, че имунната система защитава човешкото тяло не само от инфекциозни фактори, но и е „вътрешни врагове” - клетки с нарушения на процеса на делене, с други думи, туморни клетки. Такива клетки постоянно възникват в процеса на живот на всеки, дори абсолютно здрав човек и именно имунната система предотвратява развитието на злокачествени тумори от тях..

Нещо повече, последните проучвания показват, че калциферолът има пряк защитен и профилактичен ефект срещу определени специфични онкологични патологии, например с рак на гърдата. Надеждно е известно, че е по-рядко срещан сред хората, които са снабдени с достатъчно количество калциферол (от храна, витаминни комплекси или живеещи в условия на достатъчна инсолация) и приемането на високи дози витамин D при тези заболявания може значително да увеличи оцеляването на пациента.

В допълнение към описаните по-горе функции витамин D е необходим за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове, мускулната тъкан, панкреаса, репродуктивната система и ендокринните жлези. Друга функция на калциферол беше открита сравнително наскоро: витамин D в човешкото тяло също работи на ниво геном. Една от активните форми на калциферол, калцитриол, участва в регулирането на повече от двеста гена, отговорни за работата на различни органи и системи.

Как да разбера дали получавате достатъчно витамин D?

Просто изчисление на количеството калциферол, което човек получава, не е достатъчно. Това се дължи на факта, че този витамин може да влезе в човешкото тяло от три източника наведнъж: храна, добавки и препарати с витамин D, както и да се синтезира в кожата под въздействието на слънчевата светлина. В същото време количеството калциферол може да бъде сравнително ясно изчислено само във витаминните препарати. Нивото на калциферол в храната може да варира значително, а процесът на самосинтеза на витамин в кожата зависи от редица фактори: ъгълът, под който слънчевите лъчи падат върху земята, сезон, наличие на облекло по тялото, време на деня, продължителност на излагане на слънце, тон на кожата наличието на слънцезащитни кремове и т.н. Следователно, за да се определи дали на определен човек е осигурен калциферол, е по-добре да се обърнем към друг метод: изчисляване на концентрацията във венозната кръв на транспортната форма на витамин D - 25 (OH) D. Подобно на повечето други биохимични кръвни изследвания, този тест трябва да се направи сутрин на празен стомах.

Таблица 1. Интерпретация на данните от анализа:

състояниеКръвно ниво 25 (OH) D (ng / ml)
Нормален витамин D30-100
Умерена хиповитаминоза D (неуспех)20-29
Хиповитаминоза D (дефицит)10-19
Витамин D (дълбок дефицит)150-200

Понякога тестът на Сулкович се споменава като диагностична техника за определяне снабдяването на организма с витамин D. Този анализ не е директен метод за изследване на нивото на витамин D, той показва концентрацията на калциферол само косвено, тъй като той определя концентрацията на калций в урината. Освен това тестът на Сулкович е полуколичествен, тоест той определя наличието и приблизителното количество калций, изразявайки го със знаците „+”, „++” и т.н. Освен това количеството калций, отделяно с урината, зависи от редица фактори, освен нивото на витамин D в кръвта. Следователно, като надеждно диагностично проучване за определяне на нивото на калциферол, тестът на Сулкович не е подходящ.

Дефицит на витамин D: който е изложен на риск?

Всеки втори обитател на нашата планета в по-голяма или по-малка степен страда от недостатъчен прием на витамин D в организма. Освен това не става въпрос само за жителите на страни с нисък жизнен стандарт: хиповитаминозата D не е рядкост в проспериращите страни на Европа или Северна Америка. Всеки може да се сблъска с недостиг на калциферол, обаче има рискова група, при която вероятността от такъв дефицит се увеличава по една или друга причина..

Рисковата група за хиповитаминоза D включва:

  • деца от раждането до 5 години - активният растеж и развитие на опорно-двигателния апарат изисква голямо количество калций, по време на обмяната на който се консумира витамин D;
  • хора над 65 години - в напреднала възраст вътрешният синтез на калциферол в кожата постепенно се забавя, тялото започва да изпитва дефицита си;
  • бременни и кърмещи жени - има висока консумация на калций от организма, за да го допълни, е необходимо повишено ниво на витамин D;
  • хора, живеещи на север от 40-ия паралел (в южното полукълбо - южно от 40-ия паралел) - в тези географски ширини нивото на слънчевата светлина е недостатъчно за целогодишен синтез на достатъчно количество калциферол в кожата;
  • хора с наднормено тегло (с ИТМ от 35 или повече);
  • хора с тъмна и дъбена кожа - пигментът меланин, който придава на кожата тен тен, е естествен фактор, който осигурява защита от ултравиолетовите лъчи. Въпреки това, под въздействието на ултравиолетовия синтез на витамин D се случва и следователно, при хора с тъмна кожа интензивността му е по-ниска;
  • хора, страдащи от някои хронични бъбречни заболявания, тъй като именно в бъбреците калциферолът се превръща в активни форми;
  • хора, които имат намалена чревна абсорбционна функция - в този случай не всички калциферол, идващ от хранителни и витаминни добавки, може да се абсорбира в кръвта;
  • хората, приемащи лекарства, които нарушават метаболизма на витамин D: антиконвулсанти, някои противотуберкулозни лекарства (рифампицин, изониазид), статини;
  • хора, чието излагане на слънце по различни причини е ограничено (пациенти в затворени клиники, хора с намалена подвижност, офис работници, работници в професии, които предполагат, че са на закрито през цялото денонощие, хората, работещи през нощта, смени през цялото време и т.н. );
  • хора, които носят затворени дрехи по религиозни или естетически причини;
  • хора, страдащи от албинизъм и други кожни патологии, при които дори краткотрайното излагане на слънце без средства с висок слънцезащитен фактор води до слънчево изгаряне;
  • последователи на вегетарианска диета - растителните храни съдържат незначителни количества витамин D;
  • хора с хранителни алергии към храни с високо ниво на калциферол (червена риба, черен дроб на треска, морски дарове, яйца, сирена).

Хиповитаминоза D: какви признаци трябва да сигнализират?

Коварният дефицит на калциферол е, че това състояние се проявява постепенно и няма изразени симптоми (с изключение на рахит при деца). В този случай хроничният дефицит на калциферол в организма, като се вземат предвид функциите на това вещество, може да доведе до опасни последици: патологични фрактури на костите, нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, повишен риск от рак.

Затова е важно да открием дефицита на калциферол възможно най-рано и да го компенсираме своевременно. Признаците за вероятна хиповитаминоза D са следните:

  • повишена честота на инфекциозни заболявания, чести гнойни усложнения дори на леки наранявания, продължително зарастване на рани - това се дължи на участието на витамин D в имунната система на всичките му нива;
  • усещане за хронична умора, слабост, неспособност да се концентрираме дори върху обикновени ежедневни задачи, които по-рано не изискват сериозни усилия - може да бъде свързано с нарушена абсорбция и метаболизъм, получени от храната поради недостиг на калциферол;
  • намален емоционален фон - съвременните изследвания предполагат пряка връзка между хиповитаминозата D и сезонната депресия, тъй като е доказано, че метаболитите на калциферол играят роля за поддържане на достатъчно ниво на серотонин („хормон на щастието“) в мозъка;
  • слабост на костната тъкан, появата на омекотяването й (остеомалация) или чупливост (остеопороза) поради нарушена калциева обмяна;
    болки в ставите, болки в гърба - също могат да бъдат резултат от нарушения на метаболизма на калций, което се регулира от витамин D, особено при възрастни хора;
  • мускулна болка - метаболитите на калциферол повишават еластичността на мускулните влакна, като по този начин ги предпазват от микрорама по време на свиване; болки, болки в мускулите често показват недостиг на витамин D;
  • появата на излишно телесно тегло - витамин D участва в работата на ендокринните жлези и може да допринесе за нарушаването на въглехидратно-мастния метаболизъм, което води до излишни килограми.

Естествено, всички изброени симптоми могат да бъдат резултат не само от хиповитаминоза D, но и от други състояния. Но при диагностициране на причините не трябва да се забравя за вероятността от дефицит на калциферол и се препоръчва да се определи нивото му в кръвта, за да се изключи такава причина.

Хиповитаминозата D може също да влоши хода на редица хронични заболявания: мигрени, артериална хипертония, атеросклероза, аритмии, нарушения на аутистичния спектър, болест на Алцхаймер, сенилна деменция, депресия, нарушения на съня, захарен диабет (както тип 1, така и тип 2), кожни заболявания (екзема, псориазис, невродерматит), бронхиална астма, пародонтоза, болест на Крон и много други патологии.

рахит

Едно от последствията от хиповитаминозата на витамин D в ранна детска възраст е рахитът - метаболитно заболяване, което възниква поради нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм. Ранни признаци на рахит, съответстващи на първата степен на заболяването: тревожност на детето, намален апетит, изпотяване, плешиви петна по главата, нарушения на изпражненията. Ако на този етап не се предприеме спешна корекция на хиповитаминоза D, настъпва рахит на етап II + III: развива се костна деформация (сплескване на шията, кривина на ребрата и таза, кривина на крайниците), растежът и развитието на детето (както физически, така и психически) се забавят и растежът се нарушава зъби.

Как да коригираме дефицита на витамин D?

По правило оптималното решение е интегриран подход, който включва три области:

  • подсилване на диета с храни, богати на витамин D;
  • увеличаване на нивото на инсолация (разходки на слънце, посещения на курса в солариума в период на недостиг на слънчева светлина);
  • добавка с витамин D.

В някои случаи някои от изброените точки трябва да бъдат изключени: например човек с албинизъм е противопоказан на слънце, а човек, който основно спазва вегетарианска диета, няма да яде храни с калциферол. Следователно, най-важната роля принадлежи на приемането на лекарства с калциферол.

Широко разпространено е мнението, че тъй като витамин D е разтворим в мазнини, препаратите също трябва да са мазни, в противен случай калциферолът няма да се абсорбира. Практическите изследвания опровергаха това твърдение. Наистина в природата витамин D се намира главно в животински продукти с високо съдържание на мазнини. Но синтетичните добавки и препарати с калциферол на водна основа осигуряват не по-малко ефективна абсорбция на лекарството от продуктите на маслена основа. Освен това има още по-удобни за съвременния човек и в същото време еднакво ефективни таблетки за дъвчене с витамин D - те са удобни за приемане по всяко време и навсякъде, можете да вземете със себе си на екскурзия, важен момент - с тяхна помощ е лесно да наблюдавате необходимите дозировка (докато капете капки можете да направите грешка), без да рискувате да получите излишък от калциферол.

Дозировката за лечение на хиповитаминоза D зависи от нивото на калциферол в кръвта.