17-хидроксипрогестерон (17-OCG)

17-хидроксипрогестерон е прекурсор на кортизола, хормон, произведен от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържането на кръвното налягане и регулирането на имунната система.

17-хидроксипрогестерон, 17-ОНП, 17-ОН прогестерон, прогестерон -17-ОН.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • При липса на лекарски указания жените трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл..

Преглед на изследването

Анализът определя количеството на 17-хидроксипрогестерон (17-OCG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е прекурсор на кортизола и се използва от тялото за производството му..

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези, участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, в поддържането на нормалното кръвно налягане и регулирането на активността на имунната система. Образуването на кортизол се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се произвежда от хипофизата. Концентрацията на кортизол обикновено се колебае през деня, като пик на нивото на хормона е в 8 сутринта, последвано от намаление вечер. Освен това съдържанието на кортизол в кръвта се повишава с болести и стрес..

Образуването на кортизол изисква няколко специални ензима. Ако един или повече от тях имат дефицит или функцията им е нарушена, се образува ненормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестерон се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят маскулинизация, да допринесат за развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените.

И така, наследствен дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в организма, известни под общото наименование "хиперплазия на надбъбречната жлеза". Най-често се причинява от липса на ензима 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.

При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, дефицитът на 21-хидроксилаза и прекомерното количество андрогени могат да доведат до раждането на женско дете с неизразени гениталии - това затруднява определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормално при раждането, но впоследствие сексуалните им характеристики започват да се развиват преждевременно. При момичетата вероятно е хирзутизмът първо в детска възраст, а след това през пубертета, след това се появява нередовна менструация и се появяват признаци на маскулинизация. Близо 75% от пациентите от двата пола, които имат дефицит на 21-хидроксилаза с вродена надбъбречна хиперплазия, произвеждат по-малко алдостерон, хормонът, който регулира задържането на сол. За новородени и от двата пола това може да доведе до животозастрашаваща „криза на загуба на сол“: твърде много течност се натрупва в организма и следователно твърде много сол се отделя с урината. Случва се пациентите с тези симптоми да имат ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия), повишено ниво на калий (хиперкалиемия), понижаване на алдостерона и повишена активност на ренин. Такава тежка, макар и по-рядко срещана форма на заболяването често се открива при превантивен медицински преглед на новородени.

При по-лека, най-често срещана форма на заболяването може да се наблюдава само частичен дефицит на ензими. Понякога тази форма се нарича късна или некласическа, вродена надбъбречна хиперплазия - нейните симптоми могат да се появят по всяко време в детството, по време на пубертета или при възрастни. Те обаче могат да бъдат леки, може би бавното им развитие с течение на времето. И въпреки че тази форма на надбъбречна хиперплазия не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна с проблеми с растежа, с развитието на тялото, както и с анормален пубертет при деца, което може да причини по-нататъшно безплодие.

75% от новородените с дефицит на 21-хидроксилаза, причинени от надбъбречна хиперплазия, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на твърде много течност и соли, заедно с урината, заплашва с остра недостатъчност на надбъбречната кора и така наречената криза на загуба на сол.

За какво се използва изследването??

  • За профилактичен медицински преглед на новородени деца - с цел да се установи дали бебето има вродена надбъбречна хиперплазия или някакво наследствено заболяване, което е причинено от специфични мутации в гените, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол. Мутациите на гена CYP21A2 са причина за почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия, което води до дефицит на 21-хидроксилаза и натрупване на 17-хидроксипрогестерон в кръвта.
  • За скрининг за вродена недостатъчност на надбъбречната жлеза преди появата на нейните симптоми или за потвърждаване на надбъбречната хиперплазия, в случай че симптомите на заболяването вече съществуват.
  • За диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза „дефицит на 21-хидроксилазен ензим“ се предписва лечение, свързано с потискане на производството на адренокортикотропен хормон и заместване на дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. Освен това, анализ на 17-хидроксипрогестерон може да бъде периодично необходим, за да се следи ефективността на лечението.
  • Заедно с тестове за други хормони - за изключване на надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нередовна менструация.
  • Да се ​​следи състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, безплодие и понякога да следи състоянието на пациенти със съмнение за рак на надбъбреците или яйчниците.

Когато е насрочено проучване?

  • С превантивен медицински преглед на новородени. След получаване на увеличени показатели се повтаря, за да се потвърди първоначалния резултат. Може да се предпише, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загубата на соли от организма. Признаците на заболяването могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
  • В случай на съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия при дете (изразени гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на срамната коса). Понякога - със съмнение за по-лека (по-късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
  • Момичета и жени с хирзутизъм, нередовна менструация, маскулинизация или безплодие (тези симптоми са много подобни на тези при синдрома на поликистозните яйчници).
  • Периодично, с дефицит на ензима 21-хидроксилаза (за да се следи ефективността на лечението).

Висок хормон 17 той прогестерон как да понижи

Устойчиво увеличение на прогестерона 17 - доказателства за хормонални нарушения, наличие на патологии. При планиране на бременност концентрацията на веществото се включва в списъка на тестовете за определяне на хормоналния статус.

17 о прогестерон е метаболит (междинен), който се образува във верига от биохимични реакции за синтеза на хормони на надбъбречните жлези, половите жлези. При жените той се произвежда в малки количества, но полезността на репродуктивната функция зависи от това..

Причините за увеличаването на концентрацията на 17 о прогестерон

Всички причини за повишаване на концентрацията на 17-ОН се делят на патологични и физиологични. Първата група включва:

  • вродена хиперплазия (прекомерно образуване на тъкан) на надбъбречните жлези;
  • дефицит на ензими, участващи в синтеза на кортизол, стероидни хормони алдостерон (21-хидроксилаза, 11бета-хидроксилаза);
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези.

Повишаването на хидроксипрогестерона по време на бременност е нормално физиологично явление. Плацентата започва да я произвежда. Но, нормите на активното вещество се определят в зависимост от седмицата на бременността.

Значително увеличение на веществото през първия триместър, през последните седмици води до самостоятелен аборт, вътрематочно замразяване на плода.

Повишени нива на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на цикъла

Нивото на 17 oh прогестерон в кръвта зависи от фазата (деня) на менструалния цикъл на жената. Първият е фоликуларен (FF). Тя започва в първия критичен ден и продължава до овулация. Този период се характеризира с ниска базална температура (най-ниски скорости в покой) и узряване на фоликулите.

На фона на значително повишаване на естрогена и FSH (фоликулостимулиращ хормон) през този период се отделя много малко количество прогестерон и 17-ОН, но това е достатъчно, за да предизвика активна секреция на лутенизиращия хормон. Той от своя страна гарантира, че яйцеклетката е готова за оплождане.

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликулната фаза, това е показател за излишното количество мъжки хормон в кръвта. С едновременно излишък на концентрация на тестостерон и 17 oh прогестин, лекарят заключава безплодие.

Еднократното откриване на висока концентрация на 17-ОН в FF не винаги е свързано с нарушена репродуктивна функция. Причината за хормоналната недостатъчност може да бъде силен стрес. След известно време трябва да направите отново кръвен тест и да разберете реалната картина.

Симптоми на висок хидроксипрогестерон

Реакцията на повишен 17 OH прогестерон е индивидуална. Признаците на излишък от вещество в тялото на жената са следните:

  • менструални нередности (с увеличение 5-6 пъти, менструацията не се проявява в продължение на няколко месеца);
  • кървене на гърдите;
  • качване на тегло;
  • дисфункция на червата;
  • акне
  • неуспех на баланса на захарта;
  • прекомерен растеж на косата;
  • подуване на краката.

Начини за понижаване на 17 oh прогестин

При симптоми на висок 17-ОН, лекарят ще предпише кръвен тест. След лабораторно изследване се определя лечението. Хормоновите лекарства се използват за понижаване на прогестерона 17 о. По-често от другите се предписват дексаметазон и метилпреднизолон. По време на терапията жените отбелязват увеличение на теглото. Това се обяснява със способността на тези лекарства да задържат голямо количество вода в тялото..

При лечение на проблеми със зачеването, безплодието, високите концентрации на хормони не се използват. Лекарят определя схемата на лечение, като взема предвид симптомите на заболяването и фазата на менструалния цикъл. Лекарствата се приемат няколко пъти на ден, като се вземе предвид допустимата дневна концентрация на активното вещество.

Ако има проблеми с храносмилателната система, лекарствата се приемат след хранене. Продължителността на лечението е 3-6 месеца. За да следи ефективността на лечението, лекарят периодично предписва лабораторен кръвен тест.

Терапията за повишен хидроксипрогестерон може да включва комбинирани орални контрацептиви: Жанин, Ярина, Антеовин и други. Те съдържат комбинация от женски полови хормони и като цяло имат благоприятно влияние върху хормоналния статус.

Лекарствената терапия е предназначена да премахне основната причина за увеличаването на броя на 17-ОН. При кисти на яйчниците оралните контрацептиви са ефективни, кортикостероидите се предписват за надбъбречна дисфункция. В някои случаи се използва операция.

Например, резекция на яйчниците се извършва, ако кистата не се разтвори сама. Следоперативната лекарствена терапия е предназначена за предотвратяване на възпаление, инфекция и възстановяване на маточния цикъл..

Повишеният 17 о прогестерон се лекува с народни средства. Ефективността на такова лечение зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Традиционната медицина има достатъчно рецепти. Наблюдението на концентрацията на хормона ще помогне да се направи заключение за ефективността на лекарството. Ако е необходимо, можете да опитате друга рецепта. Следните лечебни растения се използват за намаляване на нивата на хидроксипрогестерон:

  • цветя и плодове на планинска пепел;
  • карамфилни цветя и пъпки;
  • моркови семена;
  • стрък на матката.

За приготвянето на отвари, инфузии е необходимо да се закупуват висококачествени и правилни суровини, стриктно да се следват препоръките за приготвяне и прилагане на лекарството. Преди да използвате някое народно лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Диетичното хранене дава положителен резултат само с интегриран подход към терапията. По време на периода на лечение се препоръчва да се намали количеството на протеинова храна в диетата и да се увеличи съдържанието на въглехидрати. Менюто включва картофи, моркови, цвекло, магданоз, грах, лук. Позволени плодове и сушени плодове

Високият прогестерон от 17 oh, потвърден от няколко кръвни теста, взети във фоликуларната фаза, е индикатор за патологии в организма. Поради тази причина има проблеми със зачеването и бременността..

Ако сте предписани дексаметазон по време на бременност

Защо често е неправилно диагностицирана вродената дисфункция на надбъбречната кора?

Олга Белокон акушер-гинеколог, лекар по медицина, базирана на доказателства, блогър

Сред състоянията, които могат да попречат на една жена да зачене и да роди дете, има такива, при които лекарите разбират много малко - и поставят грешни диагнози отдясно и отляво, предписвайки грешно и дори опасно лечение. Една от тези диагнози е PCOS (синдром на поликистозни яйчници), друга, още по-рядка, е вродена дисфункция на надбъбречната кора (VCD). Как да прочетете правилно резултатите от теста, ако подозирате VCD и защо надбъбречната кортикална дисфункция не се лекува по време на бременност - включително дексаметазон?

17-хидроксипрогестерон (17-ОП) е хормон, на който бих искал да се спра, защото се правят много грешки по време на неговия анализ и се поставят неверни диагнози.

17-OP е стероиден хормон и неговият синтез се осъществява от холестерола в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата под контрола на адренокортикотропния хормон.

17-ОП се превръща в кортизол и андростендион. Това е основната му стойност, тоест той е предшественик на тези хормони и с помощта на верига от ензимни трансформации се превръща в кортизол или андростендион.

Когато 17-хидроксипрогестеронът е повишен - и това е добре

17-ОП се синтезира в много малки количества от яйчниците по време на ранната фоликуларна фаза, поради което кръвен тест за 17-ОП се взема стриктно на 3-5-ия ден от менструалния цикъл (не по-късно от 7-ия ден!), Така че резултатът да е надежден.

Кръвен тест за 17-OP не преминава във втората фаза на цикъла! Резултатът ще бъде изкривен и фалшиво засилен от производството на 17-OD от яйчника.!

След овулацията, когато в яйчника се образува жълто тяло, той започва да произвежда 17-OD, така че концентрацията му в кръвта се увеличава и остава постоянна по време на тази фаза.

Ако не настъпи бременност, функцията на жълтото тяло избледнява, а с него нивото на 17-OP.

Ако настъпи бременност, тя поддържа жълтото тяло, което продължава да отделя 17-OP, тогава плодът, плацентата и яйчниците и надбъбречните жлези продължават да го произвеждат в малки количества..

По време на бременността нивото на 17-OP не се оценява, тъй като нормално трябва да се повиши поради производството му от жълтото тяло, след това плацентата, плода, надбъбречните жлези и яйчниците.

По някаква причина, по някаква причина отделните лекари, които не разбират тези проблеми, провеждат проучване на нивата на 17-ОП за бременни жени и, ако намерят повишен резултат (и както вече разбрахте, той ще бъде увеличен при всяка бременна жена), предписват хормонални лекарства (метилпреднизолон, преднизон, хидрокортизон и др.). Това е груба грешка и директно разрушаване: високите дози от тези хормони могат да бъдат опасни за плода.

Цялата хормонална система е много тънка и хитра мрежа от тясно взаимодействие и превръщането на едни вещества в други. От едно действие следва второто, от второто - третото и така нататък и ако някакво действие не се случи, всичко се нарушава.

17-ОП има същия ефект върху организма като прогестерона: подпомага бременността, насърчава секреторната трансформация на ендометриума, инхибира делението на ендометриалните клетки, засяга млечните жлези и др..

Вродена дисфункция на кората на надбъбречната жлеза: какъв вид заболяване

И така, 17-ОП, наред с други неща, е предшественик на андростендиона и кортизола. За да може един хормон да се превърне в друг, са необходими ензими, без тях няма да се извърши преобразуване.

Има такова наследствено заболяване като вродена дисфункция на надбъбречната кора (VCD). С него се получава разграждане на ензима 21-хидроксилаза, поради което не се осъществява превръщането на 17-ОП в кортизол и андростендион. Оказва се, че 17-ОП става много, натрупва се, докато кортизола и андростендиона са много малко или изобщо не съществуват, защото 17-ОП не могат да се превърнат в тях - необходимия ензим липсва в организма.

Има две форми на VDKN: класическа и некласическа. Класическата форма се проявява почти веднага след раждането, така че е невъзможно да се оцелее с такава диагноза, без да се знае за нейното съществуване, до възрастта, когато бременността е вероятна. Скринингът на това заболяване се извършва дори в болницата и, ако е необходимо, се предписва лечение. Няма да говорим за класическата форма на AECC.

Защо има толкова много фалшиви диагнози на VCD

Интерес представлява именно некласическата форма на VDKN, която може да е причината:

  • хирзутизъм (излишен растеж на косата при мъжки тип);
  • алопеция;
  • акне
  • менструални нередности;
  • безплодие и / или обичайния спонтанен аборт.

Както може би си спомняте, подобни симптоми са при PCOS (синдром на поликистозни яйчници). С него най-често се провежда диференциална диагноза..

Разпространението на некласическата форма на VDKN не надвишава 0,1–0,2%, а при някои изолирани етнически групи, характеризиращи се с висок процент на тясно свързани бракове, разпространението може да достигне 1–2%. Тоест, VCD е много рядко заболяване. Въпреки че често го инсталираме и няколко десетки души месечно идват да ме видят с такава диагноза. Защо така?

Всъщност това са фалшиви диагнози, поставени от лекари, които не познават международните стандарти на 17-ОП, но се ръководят от неправилни и подценени лабораторни стандарти. И се оказва, че жена с ниво на 17-OD от 1,8 ng / ml ще получи фалшива диагноза VCD и ще им бъдат предписани хормони, които всъщност не са й показани.

Както се потвърждава от диагнозата VCD?

Кръвен тест за 17-OP строго на 3-5-ия ден от цикъла, при липса на цикъл в който и да е ден, не се изисква предизвикване на менструация.

Нормата на 17-OP е по-малко от 2 ng / ml или по-малко от 6 nmol / l, независимо от стандартите, посочени от лабораторията! Не е нужно да гледате лабораторните стандарти, те грешат!

И така, ето правилното декодиране на анализа за 17-хидроксипрогестерон (17-OP):

  1. Нивата на хормоните от 2–10 ng / ml и 6–30 nmol / L изискват повторно определяне на 17-OD. При два пъти повишените нива на хормона в тези интервали е необходимо допълнително изследване за изясняване на диагнозата.
  2. Ниво над 10 ng / ml и 30 nmol / L не изисква потвърждение, диагнозата на VCD се счита за установена.

Какво да направите, ако VDNK разкри с безплодие или спонтанен аборт?

Приемайте глюкокортикоиди без намаляване на дозата по време на бременност и постепенно оттегляне само след раждането. Внимание: дексаметазон по време на бременност е противопоказан и не се препоръчва извън него..

По време на бременността 17-ОП не се контролира и дозата на лекарството не се коригира в зависимост от нивото му.

За тази група жени е строго необходим тест за толерантност към глюкоза по време на бременност поради повишен риск от гестационен диабет.

При вече установена диагноза VCD бременността може да протече сама по себе си, без терапия. В този случай не се предписват глюкокортикоиди.

Извън планирането на бременността и при тежък хиперандрогенизъм, използването на глюкокортикоиди не е задължително и може да бъде заменено с терапия под формата на КОК и / или директни антиандрогени.

Отново! Диагнозата на VCD се поставя преди бременността (тъй като по време на бременността хормонът обикновено ще бъде повишен). И е важно да знаем международните стандарти за лабораторни стойности на 17-OP, а не да се фокусираме върху грешните лабораторни стандарти!

С вероятност над 99% никой от моите читатели няма диагноза VCD, въпреки че го поставят почти всяка секунда. Бъдете внимателни, погледнете сами своите резултати от 17-OD и сравнете с нормалните референтни стойности..

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

17-ОН-прогестерон - каква е, нормата на хормона кога да се приема

Невроендокринната система регулира дейността на органите с помощта на хормонален баланс, което определя качеството на човешкия живот. 17-ОН-прогестеронът се отнася до ендогенни стероидни съединения. Отговаря за метаболизма, репродуктивните органи, включително бременността.

Разлики между 17-OH-прогестерон и редовен прогестерон

Веществата имат подобно име, но функциите и ефектите върху организма са различни. Прогестеронът е пълноценен химикал, който контролира плодовитостта. Произвежда се от временната жлеза на придатъците (corpus luteum), от ендокринните жлези и служи като регулатор на естрогена, регулиращ ендокринния фон. Мъжкото тяло произвежда малки количества тестиси, надбъбречни жлези, преработва в тестостерон, кортизол.

Хормонът 17-ОН-прогестерон е независимо химично съединение, което служи като междинно съединение в синтеза на сложни вещества. Произвежда се от мрежестата зона на кората на жлезата, репродуктивните органи, плацентарните тъкани на гестационния период, чрез сложни метаболитни промени. Ензимите разграждат веществото до кортизол, андростендион.

Функции и механизъм на действие на хормона 17-ОН-прогестерон

Придатъците във фоликулната фаза (етап на узряване на фоликула) синтезират 17-ОН-прогестерон. Овулацията е придружена от пикова концентрация, която се запазва през цялата лутеинизираща фаза (етап на формиране на жълтия корпус). Успешното зачеване стимулира растежа на хормона 17-ОН-прогестерон, нов цикъл (отхвърляне на ендометриума с менструация) намалява до минимум.

Какво е 17-OH прогестерон?

Съдържанието се увеличава значително по време на бременност и влияе пряко на зачеването. Естрадиол, който определя структурата и качеството на чувствителността на ендометриума, се произвежда от 17-ОН прогестерон. Колебанията на естрадиола причиняват проблеми с имплантацията на ембриони - фактор на женското ендокринно безплодие.

Изпълнявайки функциите на важен регулатор на репродуктивната система, хормонът 17-ОН-прогестерон трябва да бъде в рамките на средните референтни стойности - дефицит / излишък влияе отрицателно върху плодовитостта, благосъстоянието, здравето.

Когато се предписват кръвни изследвания за 17-ОН-прогестерон

Предписва се кръвен тест за 17-ОН-прогестерон с появата на косвени признаци на дисбаланс, определящи ефективността на стероидната терапия. Следните симптоми могат да изглеждат подозрителни:

  • безплодие с неясен генезис, придружен от прекомерен растеж на космите по тялото;
  • нестабилно емоционално състояние, стрес, нервност;
  • нередовен менструален цикъл;
  • съмнения за новообразувания на жлезисти тъкани;
  • подозира се за прекомерен растеж на кората на надбъбречната кора.

Когато решавате кога да вземете анализа за 17-ОН-прогестерон, е необходимо да се вземе предвид зависимостта от фазите на цикъла, чувствителността към дневните колебания. Максималните стойности се откриват сутрин, минимални през нощта..

Медицинската практика показва ниска информативност на диагнозата по време на бременността.

Как и кога да се вземе кръвен тест за 17-ОН-прогестерон

Лекарят трябва да определи точно в кой ден от цикъла, за да дари кръв за 17-ОН-прогестерон. Необходимо е да се съсредоточите върху пол, възраст, състояние на пациента. За жени в репродуктивна възраст изследването се предписва на третия ден от менструацията, във фазата на растежа на фоликулите. Останалите пациенти се тестват всеки ден..

Кръвен тест за 17-ОН-прогестерон се взема строго сутрин и на празен стомах: биохимичният състав след хранене се променя, изкривявайки резултатите. Негазирана бистра вода е разрешена. Изключително важно е да се диагностицира след добър сън, на фона на стабилно емоционално състояние - предшественикът на кортизола е чувствителен към стрес. Неспазването нарушава крайните резултати.

Съдържанието на хормони 17-ОН-прогестерон в организма

Хормонът 17-ОН-прогестерон обикновено се намира при всички хора, но референтните стойности зависят от пола и възрастта на пациента. Таблицата показва съдържанието на 17-ОН-прогестерон в кръвта на различни популации в nmol / L. Съществува също норма за 17-ОН-прогестеронови референции в ng / ml. Превод на стойности: ng / ml * 3,03 = резултат в nmol / l.

Трябва да се отбележи, че нормите са ориентировъчни стойности. В различни лаборатории резултатите, референтните стойности са малко по-различни. Това се дължи на настройката на лабораторното оборудване, регулирането на диагностичния процес, различни реагенти за изследвания.

Причини и симптоми на анормални хормонални нива на 17-ОН-прогестерон

Според резултатите от изследването разкриха повишаване на нивото на хормона 17-ОН-прогестерон в кръвта, намаляване, средната стойност. В случай на средна стойност се елиминира вероятността от дисбаланс, свързан с мрежестата зона на надбъбречните жлези, дисфункция на репродуктивните органи..

Симптомите се проявяват чрез промени във външния вид, промени в настроението, болки с различна локализация. Ярко изразена симптоматика показва пренебрегван курс на ендокринни заболявания, които могат да повлияят негативно на благосъстоянието, работата, емоционалното състояние.

17-ОН-прогестеронът се повишава

Повишените нива на хормона 17-ОН-прогестерон променят биохимичната картина на характерните скокове на глюкозата, скока на холестерола, кортизола. Продължителната липса на адекватна терапия причинява сериозни заболявания:

  • инсулинова резистентност (неуспех на реакционния механизъм на реакцията на организма към освобождаването на инсулин);
  • диабет и от двата вида;
  • хормонозависима хипертония;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система.

Концентрацията на хормона 17-ОН-прогестерон се увеличава поради заболявания, на фона на употребата на прогестогенни лекарства (естествен растеж, не се коригира чрез лечение). Недостигът на 21-хидроксилаза, 11-Ь-хидроксилаза (ензими за стероиден синтез) се проявява чрез растеж. Последиците от вродена хипер- / хипоплазия, новообразувания на жлезите дават подобна клинична картина.

17 OH прогестеронът е повишен във фоликуларната фаза - предполага се, че хормоналното безплодие или нарушение на менструалния цикъл на пациента. Как да понижим нивото на хормона, решението се взема от лекаря.

Симптомите се проявяват като косми по тялото, които започват да растат в излишък, но в същото време стават по-тънки. Наблюдават се неправилност, болезненост, липса на менструация. Кожата на лицето, тялото е покрита с акне, които не са свързани с козметични дефекти - третират се със стабилизиране на общия фон.

Намалени нива на хормона 17-ОН-прогестерон в кръвта

Нивото на хормона 17-ОН-прогестерон може да бъде понижено поради редица причини. Проблемът се крие в заболяванията на пикочно-половата система, болестта на Адисон и други с хроничен характер. Приемът на някои лекарства, съдържащи естроген, понижава 17-ОН-прогестерона.

Липсата се проявява с нервност, чести промени в настроението, неправилна менструация, силно главоболие. Има бързо наддаване на тегло на пациента (не е свързано с промени в диетата, начина на живот).

Повишен хормон на 17-ОН-прогестерон

За растежа на 17-ОН-прогестерон се използват хормонални средства. Режимът на лечение със стероиди е успешно приложен и дава положителни резултати. Стабилизирането на концентрацията на 17 OH прогестерон в кръвта се постига с помощта на традиционната медицина, препоръки за коригиране на диетата.

Повишен 17-ОН-прогестерон по време на планиране на бременност и бременност

Хидроксипрогестерон 17 се проверява по време на планирането на бременност - изключено е хормоналното безплодие. Жените, които не са наблюдавали хормонални колебания преди, не контролират по време на бременност.

За да се роди здраво дете, медикаменти са показани, както е предписано от гинеколог - значително излишък от 17-ОН-прогестерон води до развитие на фетална енцефалопатия и е необходимо динамично наблюдение. Пренебрегването на предписаното лечение по време на гестационния период заплашва патологии на плода, спонтанен аборт, замразена (неразвиваща се) бременност.

Естествено повишен 17-OH прогестерон

Оксипрогестерон 17 се повишава естествено, схемата на лечение се съгласува с лекаря. Лекарствените назначения се допълват от билковата медицина, рецептите на традиционната медицина.

Готовите запарки от билки се продават в аптеките. Преди употреба се уверете, че те не причиняват алергична реакция. Отвари, инфузии на растения-гестагени използват от средата на цикъла. Средствата отнемат максимум 10 последователни дни, след което направете почивка до средата на следващия цикъл.

Увеличаване на 17-OH прогестерон от храненето

Съдържанието на 17-ОН-прогестерон се нормализира от разнообразието на хранителната дажба. Спазването на препоръките за правилното хранене има положителен ефект, подобрява психоемоционалното състояние, външния вид, благосъстоянието. Препоръчителна консумация на чиста вода - 30 ml / kg тегло.

Полезно меню от риба: сьомга, риба тон, треска, богати на OMEGA-3 мастни киселини. Ненаситените мазнини се съдържат в ядките, семената, маслините, авокадото. Цинкът се намира в черния дроб, пуйка, заек, боб и бобови растения. Добре е да ядете повече цитрусови плодове и плодове..

Как да намалим концентрацията на 17-ОН-прогестерон

Продуктите съдържат фито вещества, подобни по структура на химични елементи, които регулират човешката ендокринна система. Настройката на диетата, ежедневието и диетата е допълнителна терапия. Режимът на сън, почивка, контрол на стреса влияе благоприятно на хода на заболяването. Назначава се след курс на естроген, комбиниран с прием на препарати с капроева киселина. Използва се с повишено внимание - от време на време провокира реакция на свръхчувствителност..

Съвременната медицина е скептично настроена към коригирането на ендокринните смущения с алтернативни рецепти. Ефективно намалява повишения хормон 17 OH прогестерон терапия на базата на синтетични хормони (метилпреднизолон, дексаметазон). Режимът на лечение, дозировката на лекарствата се предписва в зависимост от фазите на менструалния цикъл, клиничните прояви. В хода на терапията проверката се извършва многократно. Динамичният контрол на резултатите позволява да се предвиди ефективността на лечението, да се коригира дозировката на лекарствата.

Какво е 17 HE HE прогестерон: нормата при жените

17 той прогестерон - важен хормон в женското тяло. Благодарение на оксипрогестерона, една жена има възможност да има деца, привлича се сексуално и менструацията й протича според определен цикъл. Отклоненията от нормата 17 oh прогестерон характеризират нарушения в репродуктивната и ендокринната система на жените.

Описание на продукта

Прогестерон - какво е това. Този стероиден хормон участва в синтеза на кортизол, един от основните хормони в човешкото тяло..

Голямо количество оксипрогестерон се произвежда от надбъбречните жлези по време на пубертета.

Той присъства в кръвта от раждането, само нивото му се променя през живота: максимумът се случва сутрин, от около 9 до 10 сутринта.

Това е характерно за стероидите, производството на които значително се влияе от фазата на менструалния цикъл и състоянието на бременността.

За какво е отговорен хормонът. Той играе важна роля в човешкото тяло, необходим е за енергийния и топлинния метаболизъм. Освобождаването му се увеличава, ако една жена изпитва стрес, страх или емоционален шок. Освен това в процеса на метаболитния метаболизъм той може да се превърне в тестостерон, който е мъжки хормон и е необходим и за нормалния хормонален фон на жената.

Оптимално ниво

Как се изчислява прогестеронът при жените. За да се прецени концентрацията на хормона в кръвта, е необходимо да се вземе предвид физиологичното състояние и възрастта:

Момчета, момичета
0 - 4 седмици.50,4
4 - 8 седмици.5.7 - 29.4
8-12 седмици.0,3 - 12,0
12 седмици - 1 g.
ЖениNmol / LNg / ml
Момичета от 12 до 17 години0,1 - 7,00,03 - 2,3
Жени от 17 години0,2 - 8,70,07 - 2,9
По време на менструално кървене (фоликуларна фаза)0,2 - 2,40,07 - 0,8
На 20-22 ден от цикъла (лутеална фаза)0,9 - 8,70,3 - 2,9
По време на бременност2 - 120,66 - 4

Показател за нивото на хормона в кръвта е важен за идентифициране на етиологията на следните отклонения:

  • на фона на липсата на видими гинекологични патологии, една жена не забременява шест месеца или повече;
  • жена има коса на лицето, гърдите и гърба;
  • контрол на резултата от лечението при заболявания на надбъбречните жлези;
  • менструалният цикъл е нарушен;
  • симптоми на хормонален дисбаланс;
  • надбъбречна патология.

Вземане на проби от кръв за анализ на 17 OH прогестерон се извършва в съответствие с правилата:

  • кръв на гладно от вена;
  • вземане на проби трябва да се извършва на 3-5 дни от цикъла, в противен случай резултатът ще бъде неинформативен;
  • преди вземане на проби можете да пиете вода, не повече от 0,5 l.

Резултати от анализа

Как се дешифрира получената информация. Ако нивото на пациента е нормално, това показва, че надбъбречните жлези и яйчниците функционират нормално, а хормоналните нарушения имат друга причина.

Ако концентрацията на стероида се увеличи, има развитие на патологичния процес:

  • туморните процеси на яйчниците или надбъбречните жлези могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени;
  • вроден тип надбъбречна хиперплазия;
  • психични разстройства, причинени от състояние на постоянен стрес.

Намалено ниво от 17 прогестерон се появява при следните условия:

  • Болест на Адисон
  • вродена или придобита надбъбречна недостатъчност.

Ако концентрацията се повиши леко, тогава надбъбречната хиперплазия, която се характеризира с нетипична пролиферация на собствените си тъкани, може да го причини.

Такава патология причинява хормонален дисбаланс, което може да причини много отклонения.

Значително увеличение на производството на хормони при жените може да се случи по време на образуването на различни тумори на тазовите органи и надбъбречните жлези.

Такива патологии изискват постоянно наблюдение чрез редовен кръвен тест за 17 прогестерона. Клиничните промени също трябва да се наблюдават. Когато се вземе тестът, лекарят определя, в различни фази на менструалния цикъл той ще има различни показатели.

Симптоми на отклонения

Повишеното ниво е придружено от определени симптоми:

  • мъжки засилен растеж на косата;
  • появата на акне по лицето и тялото;
  • нарушение на женския цикъл;
  • слабост и постоянно неразположение;
  • главоболие;
  • чревна дискинезия.

Как да понижим индикатора при наличие на характерни симптоми: необходимо е да се изключи източникът на токсини от човешкия живот.

Увеличаване на фоликуларната фаза

Ако прогестеронът е повишен във фоликулната фаза, това предполага, че женското тяло също има повишени нива на тестостерон.

Последиците от такова нарушение могат да бъдат:

  • липса на овулация на яйцето;
  • безплодие;
  • менструални нередности;
  • развитие на патология на яйчниците;
  • диабет..

Ако нивото е леко повишено, можем да предположим, че надбъбречната хиперплазия, с тази патология има патологична пролиферация на собствените им клетки. Кръвен тест за хормона ви позволява да идентифицирате такива нарушения в ранен етап. Резултатът е много важен при планирането на бременност, може да бъде безплодие или нарушение на цикъла.

В лутеална фаза

Основната причина за повишаването на прогестерона в лутеалната фаза е бременността.

Ако това състояние не е потвърдено, тогава това означава развитие на патология, най-вероятно в репродуктивните органи.

Основните причини за повишеното съдържание на оксипрогестерон в този период на менструалния цикъл посочват следното:

  • развива се рак на тазовите или гръдните органи;
  • нарушено функциониране на надбъбречните жлези;
  • кисти на корпус лутеум;
  • латентно маточно кървене;
  • бъбречна недостатъчност.

Дори ако се диагностицира бременността, значителното увеличение на 17 оксипрогестерон изисква постоянно медицинско наблюдение. С вродена патология на кората на надбъбречната жлеза, жена никога не забременява - тя е безплодна.

Как да понижим нивата на оксипрогестерон

Когато прогестеронът е повишен, симптомите ще бъдат следните:

  • появата на акне не само по лицето, но и по тялото, както и по главата;
  • умора, ниска работоспособност;
  • менструални нередности;
  • придобити тип безплодие;
  • хипотония;
  • повишено изпотяване;
  • чести главоболия под формата на мигрена;
  • психични разстройства, раздразнителност, депресия;
  • подуване на корема;
  • наднормено тегло;
  • чупливост на ноктите и косата.

Характерната симптоматика е косвен признак на отклонение на нивото на хормона нагоре, само лабораторен кръвен тест може да даде точен резултат.

Методите, които могат да понижат нивото до нормално при жените, могат да бъдат различни, всичко зависи от патологията, която е причинила повишената концентрация на хормона.

Как да се понижи нивото на този органичен стероид трябва да се определи от лекаря въз основа на много външни и вътрешни фактори, както и индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Най-разпространеният начин за нормализиране на нивото на оксипрогестерон е медикаментите, които включват прием на следните лекарства:

  1. За бързо нормализиране се предписва Clomiphene - това е хормонално лекарство, което може да нормализира хормоналния баланс за кратко време (5-7 дни). Не забравяйте да спазвате предписаната дозировка.
  2. Можете бързо да промените концентрацията на прогестерон с Mifepristone, но това лекарство не може да се използва по време на бременност, понякога се използва като средство за прекратяване на бременността с до 21 дни забавяне.
  3. Ако жената е диагностицирана с тумор, предписва й Тамоксифен. Това е хормонално лекарство с антитуморен ефект, лекарството нормализира нивото на прогестерон в кръвта и растежа на тумора спира.

Много важен момент за нормализиране на хормоналния баланс е храненето на жените.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • бобови растения;
  • пилешко и говеждо месо;
  • кефир, ферментирало мляко, кисели млечни продукти;
  • мазна храна.

Трябва да обърнете внимание на пресни зеленчуци, плодове, билкови чайове, особено с мента.

Народни методи

Ако концентрацията на хормона леко надвишава нормата или за кратко, тя може да бъде понижена с народни средства:

  1. Настойката от цветя от мента и планинска пепел има много добър ефект. Вземете го три пъти на ден, разделяйки подготвената порция на равни части (1 супена лъжица. Л. Суровини за варене на чаша вряла вода).
  2. Можете да използвате горски плодове: 2 ч.л. вари се в 1/2 литър вряла вода. Вземете както по-горе.
  3. Стъблата на боровата матка нормализират добре хормоналния фон - 1 супена лъжица. л Сварете 100 мл суха вода и поставете на водна баня за 15 минути. Прецедете, след това добавете вряща вода до 100 мл и пийте 50 мл два пъти на ден.

Нормализирането на прогестерона чрез алтернативни методи може да даде ефект с леко повишаване на нивото на хормона, например на фона на емоционален стрес.

Полезно видео: функции на женските полови хормони, прогестерони

заключение

От гореизложеното можем да заключим, че нормата за прогестерон 17 при по-слабия пол е много важна и отклоненията са сигнал за допълнително изследване на организма. Пълна диагноза ще помогне да се идентифицират такива коварни заболявания като рак на репродуктивните органи на ранен етап и да се проведе своевременно лечение.

17-ОН-прогестерон

Информация за проучване

17-OH прогестеронът се характеризира с ACTH-зависими дневни колебания (максимални стойности се откриват сутрин, минимални през нощта). При жените образуването на 17-ОН-прогестерон в яйчниците се колебае по време на менструалния цикъл. Ден преди пика на лутеинизиращия хормон (LH) се наблюдава значително повишаване на 17-OH-прогестерона, последвано от пик, който съвпада с пика на LH в средата на цикъла, след което има краткосрочно понижение, последвано от повишение, корелиращо с нивата на естрадиол и прогестерон. Съдържанието на 17-ОН-прогестерон се увеличава по време на бременност. Нивото на 17-ОН-прогестерон зависи от възрастта: високи стойности се наблюдават през периода на плода и веднага след раждането (при недоносени деца концентрациите на 17-ОН-прогестерон са относително по-високи). През първата седмица от живота нивото на 17-ОН-прогестерон намалява и остава постоянно ниско в детска възраст, прогресивно се повишава през пубертета, достигайки концентрация при възрастни.

Недостигът на ензими, участващи в синтеза на стероиди (в 90% от случаите това е дефицит на 21-хидроксилаза), причинява намаляване на нивото на кортизол и алдостерон и натрупване на междинни продукти, които включват 17-ОН-прогестерон. Определянето на 17-ОН прогестерон (базално и АСТН-стимулирани нива) се използва главно при диагностициране на различни форми на 21-хидроксилазна недостатъчност и мониторинг на пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия (вродена адреногенитална синдром).

Показания за целите на анализа:

диагностика и мониторинг на пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия и други форми на дефицит на 21-хидроксилаза и 11-хидроксилаза; хирзутизъм; нарушения на цикъла и безплодие при жените; надбъбречни тумори.

Вдигам ниво:

  • вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на 21-хидроксилаза или 11-Ь-хидроксилаза;
  • някои случаи на тумори на надбъбречните жлези или яйчниците.

Ниво надолу:

  • Болест на Адисон;
  • псевдохермафродитизъм при мъже (дефицит на 17a-хидроксилаза).

17-ОН прогестеронът е прекурсор на кортизола, хормон, произвеждан от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържането на кръвното налягане и регулирането на имунната система.
17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон) е стероид, произведен в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата, продукт на метаболитни трансформации на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. В надбъбречните жлези 17-ОН-прогестерон (с участието на 21-хидроксилаза и 11-Ь-хидроксилаза) допълнително се превръща в кортизол. Както в надбъбречните жлези, така и в яйчниците, 17-ОН-прогестеронът също може да се превърне в андростендион, предшественик на тестостерон и естрадиол.
17-OH прогестеронът се характеризира с ACTH-зависими дневни колебания (подобно на кортизола, максимални стойности се откриват сутрин, минимални през нощта). При жените образуването на 17-ОН-прогестерон в яйчниците се колебае по време на менструалния цикъл.
Образуването на кортизол изисква няколко специални ензима. Ако един или повече от тях имат дефицит или функцията им е нарушена, се образува ненормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестерон се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят маскулинизация, да допринесат за развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените.
И така, наследственият дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в организма, известни под общото наименование „хиперплазия на надбъбречната жлеза“. Най-често се причинява от липса на ензима 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.
При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, дефицитът на 21-хидроксилаза и прекомерното количество андрогени могат да доведат до раждането на женско дете с неизразени гениталии - това затруднява определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормално при раждането, но впоследствие сексуалните им характеристики започват да се развиват преждевременно. При момичетата вероятно е хирзутизмът първо в детска възраст, а след това през пубертета, след това се появява нередовна менструация и се появяват признаци на маскулинизация. При почти 75% от пациентите от двата пола, които имат дефицит на 21-хидроксилаза с вродена надбъбречна хиперплазия, се произвежда по-малко алдостерон - хормонът, който регулира задържането на сол. Това може да доведе до животозастрашаваща „криза на загуба на сол“ за новородени и от двата пола: твърде много течност се натрупва в тялото им и следователно твърде много сол се отделя с урината. Случва се пациентите с тези симптоми да имат ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия), повишено ниво на калий (хиперкалиемия), понижаване на алдостерона и повишена активност на ренин. Такава тежка, макар и по-рядко срещана форма на заболяването често се открива при превантивен медицински преглед на новородени.


ИндикаториНорма (ng / ml)
общи показатели до 2 месеца.0.96-10.46
общи показатели 2 месеца. - Една година0.66-2.81
общи показатели 1-10 години0,2-0,8

мъжки показатели 11-17 годиниЕтапи на Танер
1 супена лъжица. 0.03-0.9
2 с.л. 0.05-1.15
3 супени лъжици. 0.1-1.38
4 супени лъжици. 0.29-1.8
5 супени лъжици. 0.24-1.75
мъжки показатели ≥18 години
0.2-3.1

женски индикатори 11-17 годиниЕтапи на Танер
1 супена лъжица. 0.03-0.82
2 с.л. 0.11-0.98
3 супени лъжици. 0.11-1.55
4 супени лъжици. 0.18-2.30
5 супени лъжици. 0.20-2.65
женски показатели ≥ 18-59 години
Фал. фаза: 0,4-1,51
Лут. фаза: 1.00-4.51
женски показатели ≥60 години
Postmenop.: 0.13-0.51

бременност от 1 до 6 седмици1.32-3.30
бременност от 7 до 14 седмици1.1-2.8
бременност от 15 до 24 седмици1.65-4.62
бременност от 25 до 33 седмици1.98-10.2
бременност от 34 до 40 седмици2.64-13.20

Показания за целта на изследването

1. Диагностика и наблюдение на пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия и други форми на дефицит на 21-хидроксилаза и 11-хидроксилаза;
2. хирзутизъм;
3. Прекъсвания в цикъла и безплодие при жените;
4. Надбъбречни тумори.

Подготовка на проучването

Не се изисква друга специална подготовка за изследването. Следвайте общите изисквания за подготовка за изследвания..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на празен стомах (най-малко 8 часа трябва да изминат между последното хранене и вземане на кръв, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на изследването лека вечеря с ограничение прием на мазни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: строго на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да се дари кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за толерантност към глюкоза се извършва сутрин на празен стомах след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) за изключване на алкохол, интензивна физическа активност, приемане на лекарства (съгласувано с лекаря).

4. За 1-2 часа преди кръводаряването се въздържайте от тютюнопушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете неподвижна вода. Изключете физическия стрес (бягане, бързо изкачване по стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряването се препоръчва да се отпуснете, да се успокоите.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови прегледи, масаж и други медицински процедури.

6. При наблюдение на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при същите условия - в същата лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и др..

7. Кръв за изследвания трябва да се дарява преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контрола на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, е необходимо да се проведе проучване 7-14 дни след последната доза.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.