17 OH-прогестерон. Нормата при жените е според възрастта, във фоликуларната фаза и бременността. маса

17 ОН-Прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира при жените от тъканите на половите жлези, надбъбречната кора и плацентата по време на гестацията. Нормата на това вещество варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, възрастта и възможното наличие на заболявания на репродуктивната система.

Функции на тялото

17 ОН-Прогестеронът е полов хормон, който влияе върху функционирането на вътрешните полови органи.

Ако индикаторите на жената за този стероид са в нормални граници, тогава той напълно изпълнява следните физиологични функции:

  • регулира фазите на менструалния цикъл (в различни дни се фиксира различна концентрация на половия хормон, който може рязко да се увеличи и след това отново да намалее до минимални нива);
  • участва в процеса на пубертета (повишава нивото на стероидния хормон при момичетата в юношеска възраст, осигурява пълното развитие на вътрешните полови органи и формирането на репродуктивната функция);
  • в комбинация с биохимичната активност на други полови хормони, той насърчава съзряването на яйцеклетката и излизането й в маточната кухина (това е важна функция на стероидния хормон, без който е невъзможно да се зачене дете);
  • действа като регулатор на процеса на раждане на плода, неговото стабилно развитие в утробата и раждането след 9 месеца.
  • участва в процеси, които са насочени към биохимичните реакции на 17 ОН-Прогестерон с други стероидни хормони, необходими за поддържане на стабилната функция на женската репродуктивна система.

В случай, че хормоналната активност на 17 ОН-Прогестерон не е била в организма, жените не биха имали стабилен менструален цикъл, би било невъзможно да заченат, да родят и да родят здраво бебе в определеното време.

Как и при какви условия се произвежда

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимично изследване на венозна кръв) е женски полов хормон, който е продукт на метаболитния синтез на стероиди прогестерон и 17-хидроксипрегенолон.

В най-големи количества 17 OH-прогестерон се произвежда от надбъбречните жлези и заедно с кръвния поток се разпространява през тъканите на вътрешните органи, а също така осигурява регулиране на функциите на органите на репродуктивната система.

Под влияние на метаболитните процеси остатъчната част от 17 ОН-Прогестерон, която се запазва в тъканите на надбъбречните жлези, влиза в химическо взаимодействие с веществото 21-хидроксилаза и 11-Ь-хидроксилаза. Тогава стероидът се превръща в кортизол, който също се използва от женското тяло за стабилното функциониране на половите органи.

В зависимост от състоянието на женското тяло, фазата на менструалния цикъл, 17 OH-прогестерон може да се превърне и в друго хормонално вещество - андростендион, който е предшественик на естрадиол и тестостерон.

В допълнение към надбъбречната тъкан от яйчниците се произвежда 17 ОН-прогестерон. Секреторната активност на тези ендокринни жлези се проявява през първите 1-2 дни от менструалния цикъл. Тогава придатъците практически спират производството на този стероид и основният му синтез се осъществява от надбъбречните тъкани.

Сутрин концентрацията на хормона е най-висока. През целия ден нивото на стероида намалява, но остава стабилно. През нощта концентрацията на 17 OH-прогестерон е най-ниската поради намаляване на активността на надбъбречните жлези и органи на женската репродуктивна система.

След зачеването на детето започва активното развитие на плода, след това синтезът на стероидния хормон също започва да се осъществява от плацентата. Концентрацията на 17 ОН-Прогестерон варира в зависимост от триместъра на бременността. В различни периоди на развитие на плода нивото на този хормон се следи от лекарите в процеса на рутинни прегледи на жени.

Намаляването на стероидната концентрация по време на бременност може да показва патологично състояние на плацентата.

При момичета, които са се родили преждевременно, е регистрирано високо ниво на 17 ОН-Прогестерон в кръвния серум. През първите 7 дни от независим живот концентрацията на стероида се връща в норма и употребата на специални лекарства не се изисква. При деца, родени навреме, такива реакции на тялото практически не се проявяват.

Преди пубертета 17 OH-прогестерон се произвеждат в малки количества. Концентрацията му рязко се увеличава, когато момиче навърши възраст от 11-12 години.

Това е период на активно формиране на вътрешни полови органи, както и придобиване на детеродна функция. Максималното стероидно ниво се регистрира в зряла възраст, когато една жена започне да води сексуален живот, има стабилен менструален цикъл.

Таблицата с индикатори е нормална

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се установява чрез цялостен преглед в биохимична лаборатория) е полов хормон, чиято концентрация варира в зависимост от възрастта на пациента, фазата на менструалния цикъл, наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система и триместъра на бременността.

Таблицата по-долу показва нормалния стероиден хормон за женското тяло:

Възраст, фаза на менструалния цикъл, срок на развитие на плода по време на бременностНормални индикатори (мерна единица ng / ml)
Бебе до 2 месеца.0,96 до 10,46
Деца на възраст от 2 месеца. до 1 година0,66 до 2,81
Показатели за дете на възраст от 1 година до 10 години0,2 до 0,8
Показатели за момичета на възраст от 11 до 17 години, като се вземе предвид пубертетът по скалата на Танер1 етап на сексуално развитие - от 0,03 до 0,9

2 стадий на сексуално развитие - от 0,05 до 1,15

3 стадий на сексуално развитие - от 0,1 до 1,38

4 стадий на сексуално развитие - от 0,29 до 1,8

5 стадий на сексуално развитие - от 0,24 до 1,75

Възрастни жени на възраст от 18 до 59 години, като се вземе предвид фазата на менструалния цикълФоликуларна фаза - от 0,4 до 1,51

Лутеална фаза от 1.00 до 4.51

Нормални показатели за жени на възраст 60 години и повече, които са в постменопаузалния период0,13 до 0,51
От 1 до 6 гестационна седмица1,32 до 3,30
От 7 до 14 гестационна седмица1.1 до 2.8
От 15 до 24 гестационна седмица1,65 до 4,62
От 25 до 33 гестационна седмица1,98 до 10,2
От 34 до 40 гестационна седмица2,64 до 13,20

Горните показатели за нивото на 17 OH-прогестерон са характерни за жени от конкретна възрастова група, фаза на менструалния цикъл и периода на бременността. Те се вземат под внимание от лекарите по време на цялостна диагностика на тялото, определяща работата на надбъбречната тъкан и нивото на женските полови хормони.

Симптоми на увеличаване и намаляване

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя чрез провеждане на биохимичен кръвен тест) е стероиден хормон, увеличаването на концентрацията на който се проявява чрез следните симптоми:

  • различни нарушения на менструалния цикъл, които могат да се изразят в твърде обилни секрети, дълги периоди;
  • усещане за болка или дърпаща болка, която се локализира в долната част на корема;
  • възпаление на матката, чието развитие е придружено от болка от лумбалния гръбначен стълб;
  • невъзможността за зачеване на дете (в медицинската практика има клинични случаи, когато твърде висока концентрация на стероиден хормон се проявява изключително от този симптом);
  • дисфункция на надбъбречната кора, което води до развитие на други заболявания, свързани с нарушено функциониране на този орган;
  • намалено сексуално желание, което може да се прояви при жени от различни възрастови групи.

Понижаването на нивото на 17 ОН-Прогестерон е придружено от симптоми, които наподобяват симптомите на болестта на Адисон.

Жената изпитва следните патологични състояния на тялото:

  • усещане за хронична умора, която с течение на времето се влошава в проявлението си;
  • гадене и силно повръщане;
  • повишена раздразнителност, безпричинни изблици на ярост и гняв;
  • хиперпигментация на кожата с най-голямо образуване на петна на места, изложени на слънчева радиация;
  • продължителни пристъпи на депресия;
  • упорита жажда с прием на течна течност (този симптом погрешно се бърка с проявата на първите признаци на диабет);
  • нарастваща слабост към мускулните влакна, която се засилва след опит за извършване на каквито и да е енергоемки действия;
  • бърза загуба на тегло;
  • липса на апетит, който периодично се променя до силно чувство на глад с привличане към кисели и солени храни;
  • развитието на ортостатична хипотония, когато една жена страда от твърде ниско кръвно налягане, което пада дори по-ниско, след като се опитва да стане от леглото и да заеме изправено положение;
  • повишена концентрация на калий в кръвта;
  • намалена чувствителност на долните крайници, което е усложнение на хормоналния дисбаланс;
  • нарушение на храносмилателната функция на храносмилателния тракт и диария;
  • периодично възникващ тремор на горните крайници и главата, който се усилва по време на вълнение;
  • необяснимо чувство на безпокойство и безпокойство, което се появява внезапно, а след това също толкова добре преминава, без да приемате успокоителни;
  • нарушение на ритмичната активност на сърцето, което най-често се проявява под формата на тахикардия;
  • повишени нива на еозинофили в кръвта;
  • повишено отделяне на урина;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и поява на признаци на хипогликемия;
  • нередовни периоди или пълното изчезване на менструацията;
  • нарушение на репродуктивната функция на тялото и невъзможността за зачеване на дете;
  • дехидратация на организма на фона на обилния прием на течности, който се отделя почти веднага от бъбреците под формата на урина.

Всички по-горе симптоми на понижаване на нивото на 17 ОН-Прогестерон имат различна тежест на проявление, в зависимост от това колко ниска е концентрацията на стероидния хормон. Смята се, че понижаването на нивото на стероидния хормон носи много повече опасности от увеличаването на концентрацията на 17 ОН-Прогестерон.

Причини за увеличаване и намаляване

17 ОН-прогестерон (нормата при жените се определя от диагнозата на женските хормонални нива) е стероиден хормон, понижаване на нивото на което може да бъде причинено от наличието на следните заболявания или патологични състояния на организма:

  • вродена надбъбречна недостатъчност (тази патология е свързана с аномалии на вътрематочното образуване на плода, когато тъканите на органите не получават пълно развитие и след раждането на бебето не изпълняват физиологичните си функции при синтеза на хормона 17 ОН-Прогестерон);
  • диагностициране на жена с болест на Адисон, която протича в хронична или остра форма;
  • доброкачествени и онкологични новообразувания, които са локализирани в тъканите на надбъбречните жлези, нарушават органа, водят до пълно отсъствие или значително намаляване на производството на стероиден хормон;
  • интоксикация на организма със соли на тежки метали или химически съединения, чиито активни вещества водят до разрушаване на надбъбречната тъкан;
  • наследствена особеност на организма, когато ендокринните жлези не осигуряват на организма достатъчно хормон 17 ОН-прогестерон (това е една от най-честите причини за понижено стероидно ниво).

Повишаването на концентрацията на хормона също е патология, която изисква елиминиране чрез прием на лекарства, хирургично лечение или корекция на начина на живот.

Прекалено високото ниво на 17 OH-прогестерона може да бъде причинено от следните причини:

  • първично или вторично безплодие, придобити в резултат на прехвърлени по-рано заболявания на органите на репродуктивната система, които са причинили дисфункцията им;
  • доброкачествени и ракови тумори на яйчниците, както и други маточни придатъци;
  • временно нарушаване на менструалния цикъл, дължащо се на влиянието на различни фактори (ако има тази причина, увеличението на нивото на стероидния хормон е краткосрочно, а самият проблем се елиминира веднага след стабилизирането на цикъла);
  • хиперплазия на надбъбречната кора, която е придобита по време на развитието на плода.

Повишеното ниво от 17 ОН-Прогестерон е най-опасно, тъй като хормоналното вещество е в състояние да причини ранно сексуално развитие при момичетата, което води до нарушения във функционирането на органите на репродуктивната система. Определянето на причините за хормоналния дисбаланс е основната задача по време на организацията на качествено лечение.

Показания за изследването

Провеждането на анализ на ниво 17 на OH-прогестерон е показано за жени, които имат следните здравословни проблеми:

  • менструални нередности;
  • всички видове надбъбречни тумори;
  • хирзутизъм;
  • невъзможността за зачеване на дете;
  • дефицит на 11-хидроксилаза и 21-хидроксилаза;
  • прояви на дисбаланс на женските полови хормони;
  • намален секс.

Показанията за изследването на нивото на стероидния хормон се определят от гинеколог или ендокринолог, който преглежда и лекува пациента.

Как да определим

Определянето на нивото на 17 OH-прогестерона се извършва в лаборатория, която е оборудвана с цялата необходима материално-техническа база за този тип изследвания. Като биологичен материал се използва венозна кръв, която подлежи на биохимичен анализ.

Средната продължителност на диагностичната процедура е от 3 до 8 часа.Този вид изследване се провежда в частни и обществени здравни заведения. Средната цена на анализа е 1500-2000 рубли.

Подготовка и анализ

Изследване на венозна кръв на ниво 17 OH-Прогестерон не изисква сложни процедури за подготовка. Основното правило за събиране на биологичен материал и получаване на най-надеждни данни е подборът на венозна кръв за 3-5 дни от менструалния цикъл.

През този период от време концентрацията на стероидния хормон е оптимална и всички промени в неговото ниво в посока на намаляване или увеличаване ще се определят с помощта на лабораторни изследвания.

Даването на венозна кръв се извършва сутрин между 8 и 11 ч. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди да посетите лабораторията.

В навечерието на анализа е забранено да се пие алкохол, наркотици и хормонални лекарства. Ако жената приема други лекарства, тогава тя трябва да уведоми лекуващия си лекар и специалист, който взема кръвта.

Дешифриране на резултатите

За да се дешифрира независимо резултатите от биохимичен анализ на венозна кръв на ниво 17 на ОН-прогестерон, е необходимо да се получат резултатите от лабораторния тест на ръка и да се сравни съдържанието му с нормални стойности.

В този случай трябва да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, по време на която е взета кръвта, възрастта на жената, наличието или липсата на бременност. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероиден хормон е причина за посещение на ендокринолог, гинеколог, цялостен преглед на надбъбречните жлези, яйчниците и други органи на женската репродуктивна система.

Как да се върна към нормалното

Възстановяването на нормалното ниво на 17 OH-Прогестерон включва използването на симптоматична терапия. Той се състои в премахване на причините, които провокират хормонален дисбаланс..

Медикаменти

Използването на лекарствена терапия е показано само в случай на намаляване на нивото на стероидния хормон.

За целта използвайте следните инструменти, които компенсират надбъбречната дисфункция:

  • Дексаметазон - прилага се 1 път на ден интравенозно с капкомер, добавяйки 0,5-9 mg от лекарството към разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9% (цената на лекарството е 45 рубли на 1 ампула);
  • Raft - инжекция, която се прилага интравенозно по 8-10 mg на ден, но по преценка на лекаря, дозировката може да бъде увеличена (цената на лекарството е 380 рубли за опаковка от 10 ампули);
  • Betaspan depot е инжекционно лекарство, което се инжектира дълбоко в глутеусния мускул 1-2 ml на ден (цената на лекарството е 350 рубли);
  • Depos - лекарството е предназначено за инжектиране, предписва се под формата на интрамускулни инжекции от 1-2 ml на ден (средната цена на лекарството е 850 рубли)..

Продължителността на употребата на горните лекарства и дозировката се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на надбъбречната дисфункция, както и нивото на 17 ОН-Прогестерон в кръвта на жената.

Народни методи

Алтернативните терапии не се използват за лечение на заболявания на надбъбречните жлези, които могат да намалят или увеличат синтеза на стероиден хормон. Употребата на отвари и тинктури на базата на лечебни растения може да не доведе до положителен ефект, както и да провокира влошаване на благосъстоянието.

Други методи

В случаите, когато лекарствената терапия не носи положителен резултат или ако се диагностицират заболявания, изключващи употребата на лекарства, се използва хирургическа интервенция.

Операцията е показана за туморни новообразувания в надбъбречните жлези и яйчниковите тъкани. Отстраняването на доброкачествени или онкологични новообразувания се извършва под местна упойка в болницата на хирургичното отделение. Показанията за операция се определят индивидуално от лекуващия лекар според резултатите от диагностичен преглед.

17 OH-Прогестеронът е стероиден хормон, който регулира женската репродуктивна система, участва в поддържането на стабилността на менструалния цикъл.

Ако концентрацията на това вещество в тялото на жената е нормална, тогава се поддържа оптималният баланс на половите хормони. Намаляването или увеличаването на стероидната концентрация води до безплодие, поява на усещане за хронична умора и метаболитни нарушения в организма.

Статия Дизайн: Владимир Велики

Кръвен тест за нивото на 17-ОН прогестерон в тялото

Хормоните в човешкото тяло заемат определена ниша и контролират състоянието на почти всички системи и органи. В репродуктивната система 17-ОН прогестеронът е един от ключовите хормони. Ако нормативната стойност на този хормон е изключително висока или ниска, тогава започват да настъпват забележими отрицателни промени в здравето на човека.

Какво е 17-OH прогестерон??

17-ОН прогестеронът е хормон, произведен от надбъбречните жлези и яйчниците. Оказва огромен ефект върху състоянието както на мъжкото, така и на женското тяло. За жените 17-ОН прогестеронът е неразделен "участник" в процеса на зачеване и благоприятно бременност.

17-ОН прогестеронът, произведен в кората на надбъбречната жлеза, се освобождава в кръвта, натрупва се в мускулна маса и дава на тялото сила, издръжливост и енергия. Всеки път в момента на кавга, получаване на неочаквана трудна задача или просто да чуете „шокова“ новина, тялото ви изхвърля 17-ОН прогестерон в кръвта. Тогава той се метаморфозира до кортизол, което води до повишаване на адреналина в кръвта..

17-ОН прогестерон: нормален при жените

17-ОН прогестеронът се характеризира с повишаване на концентрацията веднага след раждането. Това важи особено за бебета, родени преждевременно. Постепенно, в продължение на 7 дни след раждането, стойността на хормона намалява и достига нормални нива. По време на пубертета числовата стойност на 17-ОН прогестерона се увеличава. За жените стойността на хормоните е нормална:

  1. Във фоликуларната фаза - 0,2-1,2 ue.;
  2. При лутеинизиране - 1-4.5 ue.

Анализ за нивото на 17-ОН прогестерон

Ако подозирате злокачествено заболяване в яйчника или надбъбречната жлеза по време на посещение при лекар, вероятно ще трябва да дарите кръв за 17-ОН прогестерон. Посещението в клиничната диагностична лаборатория за доставка на кръвна проба от вена е необходимо строго на третия ден след началото на менструацията. Преди анализ е забранено да се яде или пие всякакви напитки, освен обикновена вода.

Като цяло могат да бъдат установени следните причини за вземане на кръвен тест до нивото на 17-ОН прогестерон:

  • Първично или вторично безплодие;
  • Повишено ниво на „окосмяване“ на места, където косата трябва да присъства в минимално количество;
  • Липса на менструация (аменорея);
  • Провал в менструалния цикъл (нередност);
  • Невъзможност да „издържат“ бременността до края;
  • Проверка на функционалността на надбъбречните жлези;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Липса на овулация;
  • Периодично маточно кървене
  • Предполага се рак на яйчниците, надбъбречните жлези.

Причини за повишаване на 17-OH прогестерона

Значително повишените нива на хормона 17-ОН прогестерон могат да доведат до нежелани заболявания и сериозни отклонения в човешкото състояние. В този случай трябва да потърсите медицинска помощ, за да намалите нивото на хормона.

По принцип се наблюдава постоянно повишаване на нивото на 17-ОН прогестерон при хора, които са постоянно в стресова ситуация. Също така, неконтролираното производство на хормона се провокира от такива чувства като страх и гняв, агресия. Ако постоянно оставате в стресово състояние, се активира анаеробно "клетъчно" дишане, което включва протеин от клетките. От тук идва натрупването на телесни мазнини и мускулната маса намалява. „Въздействието“ пада върху сърцето и съдовата система на човешкото тяло.

Този процес на работа на организма води до отслабване на имунната система, тъй като просто няма достатъчно енергия за поддържане на защитната функция на организма. В допълнение, повишеното значение на хормона влияе върху мозъчната дейност. Мозъчните клетки изпитват „глад“, което води до мозъчна енцефалопатия. Сърдечната система работи "за износване", поради което не е изненадващо, когато продължителното повишаване на нивото на 17-ОН прогестерон стане причина за сърдечен удар.

Причините за повишаване нивото на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

  1. Наличието на злокачествени новообразувания на репродуктивните органи;
  2. Хиперплазия на надбъбречните жлези с вродено естество;
  3. Постоянен престой в стресови ситуации;
  4. Поликистозен яйчник;
  5. Дефицит на 21-хидроксилаза в организма.

Следните симптоми ще помогнат да се подозира увеличение на стойността на хормона:

  • Значителен растеж на косата по цялото тяло;
  • Фина структура на косата;
  • Липса на месечен или нередовен цикъл;
  • Кръвната глюкоза е извън нормалните граници;
  • Устойчиви акне по лицето.
  • Ефектите от повишен 17-ОН прогестерон
  • Високите нива на 17-ОН прогестерон могат да предизвикат развитието на сериозни заболявания:
  • Диабет;
  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишен холестерол;
  • Развитието на съдова атеросклероза;
  • Намалени защитни (имунни) свойства на организма;
  • Намалена мозъчна активност;
  • Сърдечен удар;
  • Вероятността от язва в стомашно-чревния тракт.

Причини за понижаване на 17-ОН прогестерон

Причините за понижаването на хормоналните нива могат да бъдат следните фактори:

  1. Заболявания на пикочно-половата система в хронична форма;
  2. Болест на Адисон (патология на надбъбречната жлеза);
  3. Прием на хормонални лекарства или противозачатъчни хапчета;
  4. Неправилен начин на живот и хранене;
  5. „Фалшив“ хермафродитизъм;
  6. Прекомерна консумация на алкохол;
  7. Стрес и депресия.

Следните симптоми ще помогнат да се подозира намаляване на нивото на хормона:

  • Неочаквани промени в настроението;
  • Нервност и хронична слабост, апатия;
  • Устойчиви главоболия;
  • Качване на тегло;
  • Нарушаване на месечния цикъл;
  • Гърдите стават свръхчувствителни и подути.

Нормализиране на 17-ОН прогестероново ниво: Лечение

След като стана ясно, че нивото на 17-ОН прогестерон е извън "нормалните" граници, трябва да посетите лекар за допълнителни тестове. Ще се тествате на нива:

  1. Прогестеронът;
  2. Лутеинизиращ хормон;
  3. Фоликулостимулиращ хормон;
  4. Естрогенът.

В допълнение, лекарят ще предпише ултразвукова диагностика на надбъбречните жлези, коремните органи и тазовите органи. Ако има подозрение за наличието на злокачествена новообразувание, пациентът е насочен за контрастна КТ или ЯМР.

Как да понижим 17-прогестерона при жените

Възможно е да се намали нивото на 17-ОН прогестерон с медикамент. Лекарствата съдържат хормони с естествен или синтетичен произход. Основни хормони за намаляване на 17-ОН прогестерона са метилпреднизолон и дексаметазон (изкуствен хормон, подобен по ефект на глюкокортикоид).

Продължителността на лечението с дексаметазон е 3 календарни месеца. Приемът на това лекарство причинява странични ефекти, включително дисбиоза и млечница, симптом на кушингейд и общо отслабване на имунната система..

Начини за повишаване на нивата на 17-OH прогестерон: лечение

Ако стойността на 17-ОН прогестерон е много по-ниска от нормата, можете да опитате да увеличите нивото му с помощта на лекарства, методи на традиционната медицина и корекции на храненето.

Медицински повишено ниво на 17-OH прогестерон

Можете да увеличите нивото на този хормон с помощта на интрамускулни инжекции на естествен прогестерон. Продължителността на курса не надвишава 10 календарни дни. В допълнение, лекарите често предписват:

Utrozhestan

Утрожестан е хормонален агент, който съдържа микронизиран естествен прогестерон. Като аналози има лекарства Iprozhin, Prajisan. Форма за освобождаване - капсули.

Следните са идентифицирани като основни индикации за употреба:

  1. Дефицит на лутеинизиращ хормон (провокира безплодие при жените);
  2. Предменструален синдром (къс нрав, раздразнителност, сълзливост);
  3. Нарушаване на менструалния цикъл (неуспехи при настъпване на овулация);
  4. мастопатия;
  5. Предписва се при менопауза заедно с естроген.

Терапията включва приемане на лекарството интравагинално (за предотвратяване на спонтанен спонтанен аборт или преждевременно подаване) или перорално. Приемайте по 1 капсула два пъти дневно във втората част на цикъла. Сред забелязаните странични ефекти:

  • Главоболие, мигрена;
  • подуване на корема;
  • Прекъсвания в менструалния цикъл;
  • Усещане за сънливост или замаяност;
  • Чести нарушения на стомашно-чревния тракт (запек, диария);
  • Кожни обриви и други.

Противопоказанията включват:

  1. Проблеми на сърдечно-съдовата система (тромбоза, инфаркт или инсулт);
  2. Вагинално кървене;
  3. Появата на симптоми на рак (рак на гърдата, рак на шийката на матката);
  4. Нарушения в черния дроб (хепатит С);
  5. По време на бременността приемът е ограничен до перорално приложение;
  6. Кърмене.

Dufaston

Duphaston действа като синтетичен хормон, който се предлага под формата на таблетки. Структурата е подобна на естествената. В тази връзка се понася много по-добре от други лекарства от този тип.

Не влияе на метаболитните процеси, не допринася за прекратяване на овулацията и не влияе на промяната в менструалния цикъл. Също така не е контрацептив.

Ключовата роля на Dufaston е да поддържа бременността от заплахата от спонтанен аборт в началните етапи (до 16 седмици от бременността).

В допълнение, като индикации за употреба, има:

  • Ендометриозата;
  • Неразвитие на яйчниците, безплодие;
  • Нарушаване на цикъла;
  • менопаузата;
  • Използвайте лекарството два пъти на ден.

Страничните ефекти от употребата му са по-слаби, отколкото от естествения прогестерон.

Като противопоказания за употребата на Duphaston считат:

  1. Сериозни проблеми с черния дроб;
  2. Период на кърмене;
  3. Нетолерантност към компонентите на продукта.

Рецепти за традиционна медицина

За да увеличите стойността на 17-ОН прогестерон, се използват инфузии и билкови отвари с прогестогенен ефект:

  • Варените листа от малина се използват като чай. През деня трябва да изпиете около 2-3 чаши.
  • 2 супени лъжици от плодовете на пръчката трябва да излеете 0,5 литра вряла вода. Оставете напитката да се вари 3 часа и пийте през целия ден.

Можете да приемете тези средства от 14-ия ден от цикъла. Продължителността на приема на билкови отвари не трябва да надвишава 10 календарни дни.

Корекция на храненето

Ако ядете храни, които насърчават производството на 17-ОН прогестерон, можете изкуствено да "редактирате" нивото на хормона в правилната посока. Опитайте да добавите следните храни в ежедневната си диета:

Хормон 17-ОН прогестерон се повишава - какво означава това?

Обикновено 17-ОН прогестеронът се повишава по-близо до края на цикъла, по време на бременност, стрес фактор и в първите дни след раждането при деца. В други случаи ненормално висока концентрация на стероиден хормон придружава дисфункция на надбъбречната жлеза, неизправност в яйчниците. Постоянното увеличение провокира безплодие, мъртво раждане, аборти и други патологии на бременността, хирзутизъм при жените.

Прогестеронът се издига в стресови ситуации

За какво е отговорен 17-ОН прогестеронът?

Хормонът 17-ОН (17-OPG) е междинен елемент от стероидната група, който се произвежда по време на метаболитната конверсия на 17-хидроксипрегненолон и прогестерон. Произвежда се от холестерола от надбъбречната кора и половите жлези (тестисите при мъжете, яйчниците при жените), по време на бременност 17-хидроксипрогестеронът също произвежда плацентата. Кортизол или Андростендион (предшественик на естрадиол и тестостерон) се синтезира от този хормон..

Основната функция е синтеза на други хормони. 17-OHP се намира в тялото на мъжете и жените, отговаря за пубертета, стабилен менструален цикъл, възможността за зачеване и сексуална активност.

Каква е разликата между прогестерон и 17-ОН прогестерон?

17-хидроксипрогестерон и прогестерон имат няколко разлики:

Характеристика17-груповоПрогестеронът
Биохимична структураМетаболитът на синтеза на кортизолСтероидно вещество
синтезПредимно надбъбречните жлези, в по-малка степен - плацентата и половите жлезиCorpus luteum, в по-малка степен - от надбъбречните жлези, половите жлези.
ФункцииИзходният материал за производството на други хормониБазовият хормон за бременност влияе върху зачеването

17-OH работи като кортизол. Пиковата концентрация настъпва сутрин, както и при стресови ситуации.

Кога да се вземе кръвен тест?

Показания за анализ, по-специално при планиране на бременност:

  • безплодие при жените на фона на дисбаланс на хормоните;
  • като част от цялостен преглед за тумор на яйчника;
  • недостатъчност на менструалния цикъл.

Кръвен тест за прогестерон се предписва по време на безплодие или проблеми с яйчниците

При новородени се предписва анализ, за ​​да се изключи хиперплазия на надбъбречната жлеза. При мъжете изследването ни позволява да установим причината за хормоналния дисбаланс.

Изследването при жените се провежда на 2-ия - 4-ия ден от цикъла, при деца и мъже - всеки ден сутрин на празен стомах. На гладно кръв от вена.

Използва се и сложен анализ за определяне на мултистероидния профил - високо прецизно проучване, което идентифицира различни видове нарушен синтез на надбъбречни и полови полови хормони. Анализът се извършва чрез масспектрометрия..

Норма 17-ОН прогестерон

Нормата при жените във фазите на цикъла:

ПериодМинимален (nmol / L)Максимум (nmol / L)
Във фоликуларната фаза1.248.24
Във фазата на овулация0.914.24
В лутеална фаза0.9911.51
менопауза0.391.55

Резултати от кръвен тест за 17-ОН прогестерон

Норма при деца:

възрастНорма (nmol / L)
До 1 месец3.03-51.5
До 2 месеца4.8-29.7
2-3 месеца1.5-12.4
3-4 месеца0.6-13
1 до 10 години0.24-7.8
11-14 години0.21-4.06
15-18 години1.2-6.8

Нормата при бременни жени:

терминНорма (nmol / L)
Първо тримесечие3,55 –17,03
Втори триместър3,55 - 20
Трети триместър3,75 - 33,33

Нормата при мъже над 18 години: 1,52–6,36 nmol / l.

Причини за повишен стероиден хормон

Физиологичната норма се счита за повишаване на нивото след успешно зачеване, през този период не се предписва анализ. Също така концентрацията се променя след сън, хранене, в зависимост от периода на цикъла, под влияние на стреса.

Високо ниво се наблюдава при някои заболявания и състояния:

  • неправилна работа на надбъбречните жлези, често на фона на липсата или дефицита на 21-хидроксилаза;
  • нарушена функция на яйчниците;
  • хормонални лекарства.

17-ОН е тясно свързана с други хормони:

  1. Кортизол и 17-ОН прогестерон са 2 свързани вещества. Първият се синтезира от хормона 17-ОН, обемът им в организма се увеличава паралелно.
  2. Ако тестостеронът и 17-ОН прогестеронът се увеличат едновременно във фоликуларната фаза, се диагностицира безплодие. Овулаторната фаза е нарушена или липсва, продължителността на цикъла се увеличава. Увеличаването на обема на 17-ОН провокира повишаване на тестостерона, което може да причини не само безплодие, но и спонтанни аборти, спонтанен аборт.
  3. Повишен пролактин и 17-ОН прогестерон. Нивото на пролактин определя възможността за зачеване, овулация. Концентрацията му се увеличава с хормона 17-ОН по време на бременност, при стрес.
  4. 17-ОН прогестерон и LH (лутеинизиращ хормон). Обемът на 17-ОН започва да расте с ден по-рано от нивото на LH, пиковете на нивото на хормоните съвпадат.

Симптоми на висок 17-ОН прогестерон

Реакцията на повишаване на концентрацията на 17-ОН е индивидуална при всеки човек.

С повишен 17-ОН прогестерон, кръвната захар се повишава

Основни функции:

  • недостатъчност на цикъла (когато нивото надвишава нормата от 5-6 пъти, менструацията отсъства няколко месеца);
  • наднормено тегло;
  • подуване или болезненост на гърдите;
  • стомашно-чревна дисфункция;
  • акне, акне, уртикария;
  • повишаване на нивото на захарта;
  • оток;
  • телесно окосмяване.

С висока концентрация на 17-ОН при деца:

  • ненормални размери на гениталиите;
  • електролитен дисбаланс.

При продължително нарушение на нивото се появяват умора, мигрена, замаяност, тревожност, панически атаки, промени в настроението, внимание и памет страдат.

Лечение на повишен 17-хидроксипрогестерон

При сериозно повишаване на концентрацията на хормона се предписва глюкокортикоидна терапия. С леко отклонение от нормата променят диетата, изключват стресови ситуации, нормализират режима и начина на живот. Еднократните колебания на 17-OCG на фона на депресия, стрес не се нуждаят от лечение и не представляват диагностична стойност.

лечение

Ако анализът покаже превишаване на нормата на 17-ОН-прогестерон, се предписват следните лекарства:

  1. КОК (контрацептиви) - Ярина, Джес, Даян-3. Фондовете нормализират цикъла, намаляват обема на секретите.
  2. При условие, че безплодието е диагностицирано преди повече от 12 месеца на фона на некласически VCD (вродена надбъбречна кортикална дисфункция), се предписват глюкокортикостероиди - Метипред, Преднизон, Дексаметазон.

Ярина - контрацептив за намаляване на изхвърлянето

Глюкокортикостероидите са функционални аналози на естествените човешки хормони, произведени в надбъбречната кора. Лекарствата намаляват проявата на хирзутизъм при жените, подобряват плодовитостта.

Как да намалим народните средства?

Можете да понижите нивото на хормона с народни средства:

  1. Вземете 1 супена лъжица. л настъргани листа от мента и планинска пепел. Сваряваме сместа в 1 чаша вряла вода, оставяме поне половин час в термос. Вземете инфузията в равни части три пъти на ден в продължение на месец.
  2. Вземете 1 супена лъжица. л семена от див морков, смилайте в блендер, залейте с 3 чаши вряла вода. След това настоявайте в термос за 1 ден. Вземете 1 чаша инфузия два пъти на ден.
  3. 1 супена лъжица. л сухи смачкани стъбла на боровата матка, напълнете с половин чаша вряла вода. Варете на водна баня 15 минути, охладете. Проследявайте, довеждайте обема с чиста преварена вода до 100 ml, разделяйте на 2 дози и приемайте два пъти на ден.
  4. Смелете 10 г карамфил, изсипете чаша вряла вода, настоявайте в термос за половин час. След това се прецежда, приемайте 4 ml инфузия 4 пъти на ден.
  5. Смелете плодовете на планинската пепел, вземете 25 г суровини, варете 5 минути в половин литър вода. Охладете, отцедете. Пийте бульон през деня в 3-4 серии.

Млечните продукти и яйцата помагат за нормализиране на прогестерона в кръвта

Балансирайте диетата си, въведете повече ядки, семена, маслини в менюто. Стабилизирането на нивото на хормоните се насърчава от яйца, птици, млечни продукти, риба, авокадо.

Защо високите проценти са опасни?

Опасността от повишаване на нивото на 17-ОН-прогестерон:

  • липса на овулация, нарушение на цикъла, невъзможност за зачеване;
  • в първите седмици след зачеването увеличаването на концентрацията може да причини спонтанен аборт;
  • във всеки етап от бременността, високо ниво провокира заплахата от преждевременно раждане, кървене в матката, разрушаване на плацентата.

Хормоналният фон е пряко зависим от начина на живот, храненето, стабилността на емоционалния фон. Лекарства за намаляване на хормоните се предписват, ако нивото надвишава нормата с повече от 2 пъти. С леко увеличение на показателите препоръчват щадяща диета, психоемоционална почивка, понякога - приемане на успокоителни.

17-OH-прогестерон при жени: нормални стойности и лечение на аномалии

17-ОН-прогестеронът при жените се произвежда в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата. Синтезира се от прогестерон и под действието на специфични ензими се превръща в глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Съдържанието му в кръвта варира значително в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността, лекарствата.

Увеличение или намаляване на 17-ОН-прогестерон при жени възниква при заболявания като вродена хиперплазия на надбъбречната жлеза, Аддисонова болест, тумори на надбъбречните жлези или яйчниците.

Физиологични фактори, които променят нивото на 17-ОН-прогестерон при жените:

  • време на деня - максималното ниво сутрин, намалено вечер и минимум през нощта;
  • възраст - веднага след раждането нивото на хормоните е високо, намалява през 1 седмица от живота и остава ниско през целия период на детството и се повишава само през пубертета;
  • фаза на менструалния цикъл - в първата (фоликуларната) фаза нивото на хормоните е ниско, до средата на цикъла започва да расте и остава на максимума си през втората (лутеална) фаза;
  • бременност - по време на бременност концентрацията се повишава, тъй като плацентата започва допълнителното производство на прогестерон, който е "предшественик" на 17-ОН-прогестерон;
  • лекарства - приемането на лекарства, съдържащи прогестерон, в резултат на това повишава и нивото на 17-ОН-прогестерон в кръвта.

Показания за лабораторно определяне на 17-ОН-прогестерон са:

  • менструални нередности и безплодие при жените;
  • хирзутизъм - растеж на космите по лицето и тялото на жената според мъжкия тип;
  • диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на повишена кора на надбъбречната жлеза;
  • открити надбъбречни обемни образувания.

Подготовка и правила за анализ на пробите:

  • кръв се взема на 3-ия ден от менструалния цикъл;
  • Препоръчва се да давате кръв сутрин от 8 до 11 часа на празен стомах (най-малко 8 и не повече от 11 часа на гладно);
  • ден преди изследването, изключете физическата активност и консумацията на алкохол;
  • не пушете един час преди теста.

Нормални стойности на 17-ОН-прогестерон при жени:

Възраст / фаза на менструалния цикъл / гестационна възрастСкоростта на хормоните в nnmol / lНормата на хормона в ng / ml
Новородените0.7-2.30.23-0.75
деца0.1-2.70.03-0.89
Пубертет0.1-7.00.03-2.3
Фоликуларна фаза0.2-2.40.07-0.79
Лутеална фаза0.9-8.70.30-2.85
менопауза0.12-7.00.04-2.30
I триместър на бременността1.0-2.310.33-0.76
II триместър на бременността1.65-4.620.54-1.52
III триместър на бременността1.98-11.880.65-3.92

Това е хронична надбъбречна недостатъчност, причинена от образуването на автоантитела в организма и разрушаването на кората на надбъбречната жлеза. Основната разлика от вродената хиперплазия на надбъбречната кора е, че при болестта на Адисон има дефицит на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Клиничната картина съответства на хормонален дефицит.

Основният принцип на лечение, както при повишените хормонални нива, е хормонозаместителната терапия. Основната разлика е, че основната доза не се назначава вечер, а сутрин, за да симулира физиологичния ритъм на хормоналната секреция.

17-ОН-прогестеронът при жените е повишен със следните патологии:

  • Вродена хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза (най-често);
  • Надбъбречни или яйчникови тумори (много редки).

Най-честата причина за патологично увеличение на 17-ОН-прогестерона в кръвта. Това е наследствено заболяване, причинено от дефицит на един от ензимите - 21-хидроксилаза, 17-алфа-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Под действието на тези ензими 17-ОН-прогестеронът се превръща в глюкокортикоиди (кортизол), минералокортикоиди (алдостерон) и мъжки полови хормони (андрогени), които са отговорни за метаболизма на водната сол, белтъчния, мастния и въглехидратния метаболизъм, регулирането на кръвното налягане и реакцията на тялото на стрес, пубертет и др.

Жените страдат от това заболяване 5 пъти по-често от мъжете.

В зависимост от дефицита на определен ензим се развива дефицит или излишък на определени хормони:

  • Дефицит на 21-хидроксилаза (среща се в 95% от случаите) - дефицит на глюкокортикоиди и минералокортикоиди, излишък от андрогени. Може да има само излишък от андрогени (т.нар. Некласическа форма).
  • Дефицит на 11-бета-хидроксилаза - дефицит на глюкокортикоиди, излишък от минералокортикоиди и андрогени.
  • Недостиг на 17 алфа-хидроксилаза - дефицит на глюкокортикоиди и андрогени, излишък от минералокортикоиди.

Симптоми на дефицит на глюкокортикоиди:

  • потъмняване на кожата и лигавиците, особено изразено в областта на кожните гънки (длани, подмишници, лакътни завои, ингвиналната област);
  • мускулна слабост и болка;
  • понижаване на кръвната захар, придружено от постоянно чувство на глад, треперене в тялото, изпотяване, сърцебиене;
  • отслабване.

Симптоми на недостиг на минералокортикоиди:

  • желание за солени храни;
  • ниско кръвно налягане - обща слабост, замаяност, припадък;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • дехидратация;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми на излишък от минералокортикоиди:

  • повишено кръвно налягане - главоболие, тежест в главата;
  • мускулни крампи.

Симптоми на излишък от андрогени при жените:

  • мъжки и женски коси по тялото и тялото;
  • ускоряване на пубертета;
  • акне - обикновена акне или акне, лошо поддаваща се на козметични методи за лечение;
  • нарушение на менструалния цикъл, до пълното отсъствие на менструация;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;

Основата на лечението на вродена дисплазия на надбъбречната кора е заместителната терапия с глюкокортикоидни и минералокортикоидни лекарства, в зависимост от дефицита на определени хормони. Основната доза се приема вечер за по-ефективно потискане на синтеза на андроген.

Заместителната терапия е през целия живот и не се отменя при никакви обстоятелства..

Глюкокортикоидни препарати:

  • Хидрокортизон (Кортеф) - лекарството по избор;
  • преднизон;
  • дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Метипред).

При продължителна употреба на глюкокортикоиди е възможно развитието на лекарствения синдром на Иценко-Кушинг.

Симптомите на синдрома на лекарството Itsenko-Cushing:

  • затлъстяване;
  • висока кръвна захар (наречена стероиден диабет);
  • стрии - лилаво-розови ивици-разтягане на корема;
  • остеопороза;
  • образуването на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • ниска устойчивост на инфекциозни заболявания.

За да се избегне развитието на синдрома на лекарството на Иценко-Кушинг, е необходимо стриктно да се спазва предписаната от лекаря доза и постоянно да се следи телесното тегло и кръвната захар.

Единственото минералокортикоидно лекарство е Флудрокортизон (Кортинеф).

Докато приемате Flucocortisone, трябва да контролирате нивото на кръвното налягане, нивото на калий и натрий в кръвта. Когато планирате бременност, не забравяйте да уведомите лекуващия лекар за това, за да коригирате дозировката в ранните си етапи.

Тези лекарства потискат производството на андрогени и се използват при некласическата форма на вродена надбъбречна хиперплазия..

Най-популярните лекарства:

  • Ципротерон (Андрокур);
  • Финастерид (Пенестер);
  • Етинил естрадиол + хлормадинон (Белара);
  • Етинил естрадиол + дроспиренон (Мидиана).

Тези лекарства могат да повредят черния дроб и да причинят хиперкоагулация (кръвосъсирване), така че когато ги приемате, трябва периодично да вземате биохимичен кръвен тест и коагулограма.

Когато планирате бременност, на пациентите се предписва заместителна терапия с глюкокортикоиди: това е необходимо за предотвратяване на спонтанни аборти. Могат да се използват всички лекарства с изключение на Dexamethasone..

Тъй като с излишък от минералокортикоиди се повишава кръвното налягане, е необходимо да се използват лекарства, които го намаляват.

Предпочитани са:

  • Амлодипин (Тенокс);
  • Нифедипин (Коринфар).

Намаленото ниво на 17-ОН-прогестерон е не по-малко опасно от повишеното. Ето защо всички назначения и препоръки относно лечението на този проблем трябва да бъдат предписани от лекар.

Лечението с народни средства по никакъв начин не може да бъде пълно заместване на горните хормонални лекарства и е допустимо само като допълнителна терапия.

Рецепти от традиционната медицина:

  • Чай от корен на женско биле. Изсипете 2 литра вода в тигана и доведете до кипене. Добавете 3-4 чаени лъжички корен от женско биле и гответе 3 минути. Настоявайте 7 часа, след което прецедете. Приемайте по 100 мл 3 пъти на ден с храна;
  • Колекция от билки. Налейте 1,5-2 литра вода, добавете 1 супена лъжица магданоз, глухарче, плодове от хвойна, ловаж. Гответе за 30 минути. Настоявайте 4 часа и прецедете. Пийте по 200 мл 3 пъти на ден
  • Касис. Налейте 500 мл вода, доведете до кипене, добавете 2 супени лъжици листа от касис. Гответе за 10 минути. Настоявайте 1,5-2 часа и прецедете. Пийте по 1/4 чаша 3 пъти на ден.

При повишени нива на 17-ОН-прогестерон се препоръчва да се намали приема на храни с високо съдържание на протеини (говеждо месо, кисело мляко, бобови растения) и холестерол (свинска мас, яйца, сладкарски изделия и брашно).

Препоръчва се да ядете повече храни, съдържащи естествени въглехидрати:

Зелените също ще бъдат полезни:

Плодовете са се доказали в диетичното лечение:

Компотите от сушени плодове също помагат за възстановяване на отслабеното тяло.